目的:探讨老年性后循环缺血性眩晕症患者应用本体觉训练和前庭功能训练的效果。方法:选取2018年12月至2020年12月济南市中心医院收治的老年性后循环缺血性眩晕症患者118例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组各59例。对照组患者给予常规护理干预，试验组患者在此基础上实施本体觉训练与前庭功能训练干预。观察并比较两组患者的眩晕程度、平衡功能及生活质量情况。结果:实施本体觉训练和前庭功能训练干预后，试验组患者的眩晕障碍量表(DHI-S)评分均显著低于对照组患者，试验组患者的Berg平衡量表(BBS)评分显著高于对照组患者，试验组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:将本体觉训练与前庭功能训练干预应用于老年性后循环缺血性眩晕症患者中，可显著降低患者眩晕症状程度，改善患者的平衡功能，提高患者的生活质量。

目的 探讨在视觉参与下,前庭功能训练和本体觉训练对老年性后循环缺血引起的眩晕症状和平衡功能的疗效.方法 2016年6月至2018年5月,72例年龄>60岁的后循环缺血性眩晕患者随机分成本体组(n=24)、前庭组(n=24)和综合组(n=24).所有患者均进行常规药物治疗和康复训练,本体组行本体觉训练,前庭组行前庭功能训练,综合组同时进行本体觉训练和前庭功能训练.治疗前和治疗4周后,分别采用眩晕评定量表(DARS)、眩晕残障量表(DHI)和Berg平衡量表(BBS)进行评定,经颅多普勒超声测量基底动脉平均血流速度(Vm),Tetrax平衡仪测量稳定性指数(ST).结果 治疗后,三组患者的DARS、DHI、BBS评分,Vm和ST均较治疗前显著改善(t>57.825,P<0.001),综合组DHI、BBS评分和ST优于本体组和前庭组(P<0.05),前庭组和综合组Vm和DARS评分优于本体组(P<0.05).结论 在视觉参与下,前庭功能训练结合本体觉训练可以进一步减轻老年性后循环缺血引起的眩晕症状,改善平衡功能,提高生活质量.

目的 了解中国60岁以上老年人的身体平衡情况.方法 采用两组单因素方差分析,分别考虑年龄因素和体型因素对身体姿势控制和感官相互作用试验的影响,感官相互作用试验包括本体感觉为主试验、视觉为主试验和前庭感觉为主的平衡测试.结果 姿势稳定度测试,前后控制(A/P>M/L)与左右控制(A/P0.05,η2=0.05),不同身体形态组的平均SI系数无显著性差异(F=0.30,P>0.05,η2=0.01);以本体感觉为主的平衡测试,不同的年龄组平均摇晃指数(SwI)无显著性差异(F=0.08,P>0.05,η2=0.00),不同体型组的平均SwI无显著性差异(F=0.08,P>0.05,η2=0.08);以视觉为主的平衡测试,不同年龄组的平均SwI有极显著性差异(F=13.11,P<0.01,η2=0.30),不同体型组的平均SwI存在显著性差异(F=3.36,P<0.05,η2=0.08);以前庭功能为主的平衡测试,不同年龄的平均SwI无显著性差异(F=3.91,P<0.05,η2=0.11),不同体型组的平均SwI无显著性差异(F=0.21,P>0.05,η2=0.01).结论 在感觉系统的综合作用中,无论是年龄因素还是体型因素影响下,视觉都对老年人平衡能力影响是最重要的,其次是前庭感觉,前庭感觉对平衡的影响主要是受年龄因素的影响,而本体感觉对受试老年人的平衡能力的影响不显著.由于视觉受多种因素影响,并且视觉的可训练因素也较低,因此在针对性的研制老年人的各种平衡训练中,应加强老年人前庭功能的训练.

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP,简称脑瘫)被定义为持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致.CP的最主要特点是运动障碍,还可能合并感知觉、认知、言语交流和行为障碍[1].目前CP的临床干预措施包括神经发育治疗(neurodevelopmental treatment,NDT)、Brunnstrom技术、Rood技术、PNF技术、Vojta技术、作业治疗、引导式教育疗法、感觉统合训练等[2-4].感觉统合的理论焦点在于前庭觉、本体觉及触觉三大系统上,研究提示在保持平衡的过程中前庭系统显得尤为重要[5].已有相关研究证明前庭训练(vestibular rehabilitation,VR)对脑瘫患儿运动发育有积极的影响[6],但国内对于脑瘫患儿感觉统合中将前庭功能训练作为相对独立的治疗技术的相关研究较少,且在NDT治疗中融合VR的康复训练方法更鲜少有学者报道.我们考虑将前庭神经精准定位治疗与神经发育治疗的相互整合,强化前庭眼反射改善视追物功能,刺激前庭脊髓反射提高姿势平衡控制功能及运动功能,进行动态的任务训练.两者动态的结合,能否激活前庭器官更好地促进各种传入的感觉信息在大脑中整合,使机体更好地做出目标导向的反应,值得进一步研究.

前庭康复治疗(vestibular rehabilitation theraPy,VRT)是针对前庭受损患者所采用的非药物、非创伤性、具有高度专业化设计的训练方法,属于眩晕的特殊治疗,可有效缓解前庭疾病患者的眩晕或头晕等不适症状[1],患者的这些症状往往持续较长时间且常规药物治疗无效.VRT是通过中枢神经系统与前庭系统的可塑性和功能代偿来实现,其机制包括前庭适应、替代和习服,通过脑干、小脑通路的再组织,重调眼动及姿势控制程序.Brandt-Daroff训练、Cawthorne-Cooksey训练、姿势控制训练及眼动训练等是VRT的主要手段,目的是通过一系列有针对性的康复训练方案,重建患者的视觉、本体感觉及前庭传人信息整合功能,调动中枢神经系统的代偿能力,减轻或消除患者的眩晕症状,防止跌倒,改善患者的生活质量.训练核心是伴随着躯体姿态变化及活动的头-眼运动、减少支撑面站立的同时进行头部和躯体变化并尽量维持平衡,不断重复执行可以诱发眩晕的活动[2].训练计划应根据患者眩晕的病因以及前庭中枢代偿功能状态等由具有前庭康复专业知识的医师制定,并由经过专业培训的康复师来完成.

目的:探讨重复经颅磁刺激联合感觉统合、认知训练在高功能孤独症患儿中的应用效果.方法:选取2015年8月～2018年9月本院收治的85例高功能孤独症患儿,随机分为研究组(43例)与对照组(42例).其中对照组给予感觉统合及认知训练,研究组在对照组治疗基础上另给予重复经颅磁刺激治疗.对比2组患儿治疗前后的儿童孤独症评定量表(CARS)评分、感觉统合评定量表评分及孤独症治疗评估量表(ATEC)评分,并观察不良事件发生情况.结果:治疗后,2组患儿CARS评分均明显低于治疗前(P<0.05),研究组CARS评分明显低于对照组(P<0.05);2组患儿感觉统合评定量表中前庭失衡、触觉防御、本体感觉、学习能力评分均明显高于治疗前(P<0.05),研究组感觉统合评定量表中各项评分均明显高于对照组(P<0.05);2组患儿ATEC评分均明显低于治疗前(P<0.05),研究组ATEC评分明显低于对照组(P<0.05).治疗期间,研究组总不良事件发生率(2.33％)与对照组(0.00％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与仅用感觉统分、认知训练比较,重复经颅磁刺激联合感觉统合、认知训练可进一步促进高功能孤独症患儿临床症状改善,改善感觉统合失调情况,疗效明显,且安全性好.

前庭疾病包括[1]前庭性偏头痛、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭阵发症、双侧前庭病变、持续性姿势-感知性头晕等,前庭核心症状主要为4大类:眩晕、头晕、前庭视觉症状、姿势症状,通过临床药物,复位治疗后,仍有部分患者遗留眩晕、姿势不稳等症状.前庭康复治疗( vestibular re-habilitation therapy,VRT) ,属于眩晕的特殊治疗,是针对前庭受损患者所采用的非药物、非创伤性、具有高度专业化设计的训练方法,可有效缓解前庭疾病患者的眩晕或头晕等不适症状.VRT是通过中枢神经系统与前庭系统的可塑性和功能代偿来实现,通过有针对性的康复,重建患者的视觉、本体感觉及前庭传入信息整合功能,改善急性、亚急性和慢性单侧和双侧外周前庭功能减退患者的平衡功能、恢复生活质量和降低跌倒风险[2].双侧前庭病变是严重的双侧前庭功能减退或丧失,对前庭眼反射和前庭脊髓反射产生负面影响,进而影响生活质量,包括严重的平衡不足和跌倒的风险增加,至关重要的是,大多数双侧前庭病变患者的症状不会随时间推移而改善,最近研究提出一种可能的干预措施即电噪声前庭电刺激[3].

目的 探讨重复经颅磁刺激治疗(rTMS)联合感觉统合训练对小儿孤独症者核心症状变化的影响.方法 选取2019年该院诊治的孤独症患儿60例,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用感觉统合训练方法进行康复治疗,观察组采用rTMS联合统合训练方法进行康复治疗,采用儿童孤独症评定量表(CARS)、感觉统合评定量表、孤独症治疗评估量表(ATEC)、孤独症行为评定量表(ABC)、社会反应量表简化版(SRS-SF)对患儿治疗前后核心症状及疗效进行评估.结果 两组治疗前CARS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后CARS评分相对于治疗前下降,同时观察组评分低于对照组,统计学上进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前感觉统合评定量表中学习能力、本体感失调、触觉防御过分、前庭功能失衡维度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后以上维度评分相对于治疗前升高,同时观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前ATEC量表中语言、知觉、行为和社交维度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),以上维度评分治疗后低于治疗前,同时观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前ABC评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),ABC评分治疗后低于治疗前,同时观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);SRS-SF评分两组治疗前统计学比较差异无统计学意义(P＞0.05),SRS-SF评分治疗后低于治疗前,同时观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用rTMS联合感觉统合训练治疗小儿孤独症可促进患儿核心症状得到改善,在一定程度上改善患儿的感觉统合失调,疗效明显.

目的 探讨认知神经与语言训练联合感觉统合训练对自闭症儿童语言康复的影响.方法 选择2018年3月至2021年2月本院就诊的105例自闭症儿童作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(53例)及对照组(52例).对照组进行常规康复训练,观察组采用认知神经及语言训练联合感觉统合训练干预.干预前后采用Gesell发育量表语言领域发育商、孤独症儿童行为检查量表(autism behaviour scale,ABC)等对患儿语言发育状态、行为、感觉统合能力,以及事件相关电位P3的潜伏期及波幅进行评定,比较两组疗效.结果 ①两组干预后前庭功能、触觉异常、本体感觉及学习能力等感觉统合评分显著升高(P＜0.05),观察组得分显著高于对照组(P＜0.05).②干预后观察组语言发育商得分显著高于对照组(P＜0.05).③ABC量表中感觉、交往、躯体运动、语言,生活自理方面得分及总分均显著高于对照组(P＜0.05).④两组干预后P3潜伏期明显缩短,波幅明显增高,观察组干预后潜伏期短于对照组,波幅高于对照组(P＜0.05).结论 认知神经及语言训练联合感觉统合训练可有效改善自闭症儿童语言功能.

目的 分析前庭功能训练和本体觉训练对老年后循环缺血引起的眩晕症状和平衡功能的疗效.方法 选取漯河市第三人民医院2016年1月至2019年1月收治的老年后循环缺血引起的眩晕症状患者80例.按随机数字表法分成常规组与训练组,每组40例.常规组患者接受常规治疗,训练组患者接受前庭功能训练和本体觉训练.比较两组患者眩晕情况、肢体平衡情况、基底动脉平均血流速度及平衡稳定性指数、视眼动能.结果 治疗前,两组患者的眩晕评定量表(DARS)评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,DARS评分低于治疗前(P<0.05);其中训练组患者DARS评分[(14.67±1.59)分]低于常规组[(18.26±1.54)分,P<0.05].治疗前,两组患者的Berg平衡量表(BBS)评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,BBS评分低于治疗前(P<0.05);其中训练组患者BBS评分低于常规组(P<0.05).治疗前,两组患者基底动脉平均血流速度(Vm)、平衡稳定性指数(ST)比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后改善;其中训练组患者Vm大于常规组(P<0.05),ST小于常规组(P<0.05).训练组及常规组患者视眼动能比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 前庭功能训练与本体觉训练联用可明显改善老年性后循环缺血引起的眩晕症状,促进肢体平衡功能恢复,改善脑部血流灌注,建议使用.