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国内外护士处方权权限内涵及法律政策的研究进展
编辑人员丨1周前
目的 对国内外护士处方权权限内涵及法律法规政策进行综述,为健康中国战略下我国护士处方权的实施发展提供参考.方法 检索国内外相关文献及政策文件,归纳国内外护士处方权的权限主体、形式及内容,分析当前实施护士处方权的法律法规政策等规范性文件,并提出建议.结果 国外依据护士分级授予不同程度范围的处方权权限,国内尚无处方护士的角色定义、岗位设置、认证机构以及处方权权限内容,且国家层面尚未出台相关法律政策,部分地区已在试点探索,安徽省出台护士处方权相关政策并进行实践,深圳赋予护士处方权法律意义,但权限范围均较小.结论 目前国内发展护士处方权仍需面对挑战,需结合专科护士培养高级实践护士,建立并扩展有护理特色的护士处方集、护理领导者发声破除体制障碍,进一步探索开放护士处方权医疗改革试点和法律法规政策.
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编辑人员丨1周前
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碳青霉烯类药物信息化专档管理及干预效果
编辑人员丨2023/8/6
目的 研究碳青霉烯类药物信息化专档管理效果,为临床提供借鉴.方法 收集2016年7月-2019年6月江苏省人民医院全院出院患者碳青霉烯类药物的数据,根据碳青霉烯类药物的信息化管理内涵不同将其分成三个阶段,其中2016年7月-2017年6月为第一阶段,2017年7月-2018年6月为第二阶段,2018年7月-2019年6月为第三阶段,从碳青霉烯类药物使用前病原菌送检率、使用率、在抗菌药物使用中占比、使用频数(即累计DDD数,Defined daily doses,DDDs)、使用强度(Antibiotics use density,AUD)、处方合理率及不合理原因等方面进行分析.结果 第一、二、三阶段的送检率分别为85.47％(3 972/4647)、89.36％(4 676/5 233)、98.56％(4 526/4 592)呈逐年升高趋势(P＜0.001);碳青霉烯类药物使用率分别为3 24％(4 647./143 344)、3.38％(5 233/154 884)、2.55％(4 592/180 860)和在抗菌药物使用中占比分别为10.94％(4 647/42 493)、11.76％(5 233/44 503)、9.47,％(4 592/48 471)总体呈下降趋势(P均＜0.001);第二阶段的DDDs (41 221.75)和AUD(3.17)均较第一阶段(43 151.5,3.51)略有下降(P=0.628,0.711),第三阶段(55 208.38,3.80)较第一阶段(P=0.001,0.263)、第二阶段(P=0 376,0.077)均有所增加;碳青霉烯类药物消耗量第一阶段以亚胺培南(67.10％)为最多,第二(42.88％)和第三阶段(38.30％)则以美罗培南为主;三个阶段碳青霉烯类药物处方合理率分别为20.00％、38.64％、95.23％,逐年升高(P均＜0.05);第三阶段的不合格处方原因中适应证、会诊权限、病原学及疗效评估占比下降,给药方案的原因占比增加,差异均有统计学差异(P均＜0.001);三个阶段肺炎克雷伯菌及鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类耐药率呈增长趋势(P均＜0.001),大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率相对比较稳定.结论 碳青霉烯类药物信息化专档管理平台在促进碳青霉烯类药物的合理使用上发挥了作用,但仍需进一步完善.
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编辑人员丨2023/8/6
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国外"互联网+护理"上门服务模式现状及启示
编辑人员丨2023/8/5
"互联网+护理"上门服务是一种新型护理模式.对国外以医疗机构及以卫生组织或医疗企业为主的两类"互联网+护理"上门服务模式的护士资质要求、服务流程、服务形式和内容、支付方式、安全保障和服务质量评价等进行总结,认为我国"互联网+护理"上门服务模式应合理配置上门护理服务资源,适当放宽上门护士服务权限,利用智能远程医疗设备深化"互联网+护理"上门服务内涵,健全医保支付体系,完善上门护理服务质量评价体系等.
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编辑人员丨2023/8/5
