目的:观察桂香温经止痛胶囊治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床疗效.方法:符合纳入标准的70例寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者随机分成治疗组和对照组,每组各35例.治疗组采用桂香温经止痛胶囊治疗,对照组给予米非司酮治疗,疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后痛经积分,并在停药3个月后进行疗效判定.结果:总有效率治疗组为94.28％(33/35),对照组为77.14％(27/35),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组痛经积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:桂香温经止痛胶囊改善寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者痛经的效果显著,具有积极的临床意义.

目的:观察和比较铜砭刮痧联合桂香温经止痛胶囊与单纯口服桂香温经止痛胶囊治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床疗效差异.方法:56例符合纳入标准的寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者,随机分为治疗组和对照组各28例,对照组予单纯桂香温经止痛胶囊治疗,主要成分为山药、白芍、小茴香、官桂、细辛、延胡索、五灵脂、川牛膝、当归、水蛭、山茱萸等,每日3次,每次4～6粒口服.治疗组在对照组基础上加铜砭刮痧法治疗,主要以督脉、八髎穴、臀部、带脉、小腹、腹股沟为重点刮痧治疗部位,每周治疗1次,1个月经周期为1个疗程,经期正常口服药物及刮痧治疗,两组均治疗3个疗程后,观察对比两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分、中医症状评分、卵巢异位囊肿大小改善情况.结果:3个疗程结束后,组内比较治疗组和对照组2个疗程后和治疗3个疗程后VAS评分均优于治疗前(P＜0.05),组间比较3个疗程结束后,治疗组VAS评分优于对照组(P＜0.05);中医症状积分组内比较,与治疗前比,各症状积分较前明显改善(P＜0.05);组间比较,两组治疗后小腹冷痛、得热痛减症状改善情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05),此外治疗组总有效率96.43％(27/28)优于对照组的78.57％ (22/28) (P＜0.05)且治疗组包块直径明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:铜砭刮痧联合桂香温经止痛胶囊及单纯桂香温经止痛胶囊治疗均能够改善寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床症状,提高患者的生存质量,且铜砭刮痧联合桂香温经止痛胶囊的疗效优于单纯口服桂香温经止痛胶囊,值得临床推广应用.

目的:观察温针灸八髎穴联合桂香温经止痛胶囊治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床疗效.方法:72例寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者随机分为治疗组与对照组,每组36例.对照组予口服桂香温经止痛胶囊,4～6粒/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上加用温针灸八髎穴,于月经来潮第1日起,每周1次.2组均以治疗1个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程.观察并比较2组患者治疗前后腹痛视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分、血清前列腺素E2(PGE2)水平变化情况,比较首次治疗前与治疗后1 h内各时点腹痛VAS评分变化,3个疗程结束后评估临床疗效.结果:从第1个疗程结束后开始,治疗组患者腹痛VAS评分较治疗前即有明显下降(P<0.05),对照组则于第2个疗程结束后开始,腹痛VAS评分较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组各个疗程结束后腹痛VAS评分均明显低于同期对照组(P<0.05).3个疗程结束后,2组患者中医证候积分、血清PGE2水平均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组上述指标均明显低于对照组(P<0.05).治疗组患者首次治疗后10 min、20 min、30 min、60 min即时腹痛VAS评分均较首次治疗前明显降低(P<0.05),对照组则于首次治疗后20 min起即时腹痛VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组首次治疗后10 min、20 min、30 min即时腹痛VAS评分明显低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为86.11％,明显高于对照组的72.22％(P<0.05).结论:在桂香温经止痛胶囊基础上加用温针灸八髎穴可明显减轻寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者临床症状,降低疼痛递质PGE2的分泌,提高临床疗效.

目的:研究子宫内膜异位症与凋亡的相关性,以及桂香温经止痛胶囊对子宫内膜异位症细胞模型凋亡水平的调节机制.方法:体外分离并培养子宫内膜异位症在位内膜细胞和非子宫内膜异位症在位内膜细胞,使用RT-PCR方法检测对比两种细胞Caspase3和bcl-2 mRNA的表达;将一部分分离培养的子宫内膜异位症在位内膜细胞设为子宫内膜异位症细胞模型,并进行分组给药;通过大鼠灌胃获得空白血清、桂香温经止痛胶囊含药血清;分别使用空白血清、桂香温经止痛胶囊含药血清和凋亡抑制剂LY294002对内异症细胞模型进行干预,使用RT-PCR方法检测4组不同试剂干预后子宫内膜异位症细胞模型凋亡相关因子Caspase3和bcl-2 mRNA的表达,研究桂香温经止痛胶囊含药血清对内异症模型的凋亡调节机制.结果:与非子宫内膜异位症子宫内膜相比,子宫内膜异位症在位内膜细胞Caspase3 mRNA表达较低,bcl-2 mRNA表达升高,差异具有统计学意义(P<0.05).与空白血清组相比,桂香温经止痛胶囊含药血清可促进细胞模型中Caspase3 mRNA的表达,抑制bcl-2 mRNA的表达,与LY294002组相比,桂香温经止痛胶囊含药血清对子宫内膜异位症细胞模型中Caspase3和bcl-2 mRNA表达作用呈正相关,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:子宫内膜异位症的发生发展与子宫内膜较低的凋亡水平相关;桂香温经止痛胶囊可通过促进子宫内膜异位症的细胞凋亡治疗子宫内膜异位症,抑制细胞增殖.

目的 观察孙氏选穴针刺法联合桂香温经止痛胶囊治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症(EMs)痛经的临床疗效.方法 将80例寒凝血瘀型EMS痛经患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予桂香温经止痛胶囊治疗,治疗组40例在对照组基础上联合孙氏选穴针刺法治疗.2组均治疗3个月经周期后统计疗效,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候(包括小腹冷痛、腰骶酸胀痛、畏寒肢冷、月经后期、经血量少、经色暗有血块、便溏、小便清长、舌质暗有瘀斑、脉沉涩)评分及血清前列素E2(PGE2)水平变化情况.结果 治疗组总有效率87.50％(35/40),对照组总有效率72.50％(29/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后疼痛VAS均降低(P<0.05),且治疗组治疗后疼痛VAS低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后中医证候小腹冷痛、腰骶酸胀痛、畏寒肢冷、月经后期、经血量少、经色暗有血块、便溏、小便清长、舌质暗有瘀斑、脉沉涩评分及总分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候各项评分及总分均低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后血清PGE2水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清PGE2水平低于对照组(P<0.05).结论 孙氏选穴针刺法联合桂香温经止痛胶囊治疗寒凝血瘀型EMS痛经疗效显著,可有效缓解患者疼痛症状,改善中医证候表现,其作用机制可能与降低血清PGE2水平有关.