目的:比较正畸直丝弓矫治器联合(牙合)垫弹性复位固定与传统金属丝树脂夹板复位固定在外伤性牙脱位患者中的应用价值.方法:以2019年10月-2022年7月笔者医院就诊的100例外伤性牙齿脱位患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(传统金属丝树脂夹板复位固定,50例)及正畸组(正畸直丝弓矫治器联合(牙合)垫弹性复位固定,50例).于治疗6个月后根据牙松动度等评价疗效,比较两组治疗前后的咬合力、龈沟液炎症因子、牙周健康及美观度.结果:正畸组的治疗总有效率高于对照组(96.00%vs.76.00%)(P＜0.05).治疗后,正畸组的牙松动度低于对照组(P＜0.05),正畸组的最大咬合力、咬合速率高于对照组(P＜0.05);治疗后,正畸组的白介素-1β、肿瘤坏死因子-α及前列腺素E2水平均低于对照组(P＜0.05),正畸组的菌斑指数、探诊深度及出血指数均小于对照组(P＜0.05),正畸组的PES、WES评分均高于对照组(P＜0.05);正畸组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:相较于传统金属丝树脂夹板复位固定,正畸直丝弓矫治器联合(牙合)垫弹性复位固定治疗外伤性牙齿脱位的有效率更好,且能更好地提高咬合力,改善牙周健康,降低局部炎症水平,并能提高牙周美观度.

目的 评价不同材料的初始弓丝对正畸治疗初始疼痛的影响.方法 通过7个常用数据库对不同材料的初始弓丝与正畸治疗初始疼痛的文献进行电子检索,检索时间截至2017年10月1日.对纳入文献参照Cochrane推荐的偏倚风险评估表进行方法学质量评价并提取数据.应用R软件3.4.2(调用JAGS?4.3.0)、GeMTC?0.14.3及STATA?11.0软件进行网状Meta分析.结果 最终纳入5篇文献,涉及330名患者,涉及4种干预措施(多股不锈钢弓丝、普通镍钛弓丝、超弹镍钛弓丝、热激活镍钛弓丝).5篇文献中,2篇为低偏倚风险,1篇为高偏倚风险,2篇偏倚风险情况不清.初戴固定矫治器后的第1天及第7天,4种弓丝引起患者疼痛的视觉模拟评分(VAS)两两之间均无统计学差异,但是排秩概率分析表明VAS最小的材料最有可能是热激活镍钛弓丝.结论 固定矫治时选用热激活镍钛弓丝作为初始弓丝可能是正畸治疗初始疼痛最轻的.

目的 比较带状弓丝与传统正畸弓丝的机械力学性能.方法 选取临床常用的Plasdent,3M和Ormco三个品牌正畸不锈钢方丝,按0.016×0.022英寸、0.017×0.025英寸、0.018×0.025英寸、0.019×0.025英寸分为带状弓与传统弓丝,并与直径0.016,0.018,0.020英寸不锈钢圆丝和澳丝进行比较.每组10根弓丝.通过材料试验机进行三点弯曲实验,测试在2支点间距14 m m、加载速度1 m m/s、室温25℃测试条件下弓丝负荷与形变关系,计算抗弯刚度.用Origin 8.0软件绘制负荷形变曲线图.采用SPSS10.0统计软件对实验结果 进行统计学分析.结果(1)各品牌带状弓丝抗弯刚度均显著大于相同尺寸传统方丝(P<0.05).(2)3个品牌的0.017×0.025英寸带状弓丝刚度均大于各自系列0.019×0.025英寸传统弓丝,其中Plasdent和Ormco组的差异有统计学意义((P<0.05).结论 使用带状弓有助于维持牙合平面的稳定;可选用0.017×0.025英寸带状弓丝作为带状弓矫正器主弓丝.

探讨牙外伤脱位中正畸直丝弓矫治器弹性固定联合(牙合)垫的临床应用并评价其疗效.选择外伤性牙脱位患者36例(82颗牙)进行回顾性分析,根据治疗方式的不同分为研究组(44颗牙)和对照组(38颗牙),研究组采用正畸直丝弓矫治器联合(牙合)垫弹性复位固定,对照组患者采用传统金属丝树脂夹板复位固定.根据治疗后疗效分级:显效、有效和无效.治疗后,研究组显效36颗,有效8颗,显效率81.82％;对照组显效20颗,有效18颗,显效率52.63％,两组疗效比较差异有统计学意义(P =0.005).采用正畸直丝弓矫治器联合(牙合)垫技术治疗外伤牙脱位,疗效可期,愈后好,值得临床推广应用.

目的:探讨应用肱骨髁上楔形截骨矫形联合改良张力带钢丝内固定治疗肘内翻畸形的可行性与临床疗效。方法:选取自贡市第一人民医院2015年1月至2019年1月共37例肘内翻畸形患者，男21例，女16例；平均年龄(12.9±2.1)岁；有10例合并内旋畸形。采用肱骨髁上楔形截骨联合改良张力带钢丝进行治疗。采用配对设计资料t检验比较患侧肘关节术前及术后的内翻角、屈曲活动及伸直活动度；采用成组设计资料t检验比较患侧及健侧肘关节的提携角、屈曲活动及伸直活动度。结果:所有患者均得到随访，平均(2.0±0.8)年；截骨均全部愈合，完全愈合时间平均(74±10)d。术后患侧肘关节内翻畸形均明显矫正(t＝19.749，P<0.05)；患侧肘关节屈曲活动、伸直活动度与术前比较改善(t＝3.279、-10.573，均为P<0.05)；术后患侧肘关节提携角、屈曲活动及伸直活动度与健侧比较无差异(均为P>0.05)。所有患者术后切口均一期愈合，无感染、神经损伤发生，无内固定松动、脱落及断裂等并发症发生。结论:肱骨髁上楔形截骨矫形联合改良张力带钢丝内固定治疗肘内翻畸形，具有术中操作简便，内翻畸形矫正明显，内固定强度可靠，可早期功能锻炼，术后肘关节功能恢复好等优点。