多巴是贻贝足丝蛋白的主要成分，其可通过形成双氢键、π-π/π-阳离子键以及螯合金属促进贻贝在固体物质表面产生较牢固的黏附。因此，将仿多巴化合物应用于牙本质-树脂粘接领域有广阔的前景。本文综述贻贝足丝蛋白的黏附机制以及仿多巴化合物在牙本质-树脂粘接领域的应用，以期为牙本质-树脂粘接的优化研究提供参考。

目的:通过建立口内三维扫描仪扫描精度的定量评价方法，评价6种口内三维扫描仪的扫描精度，明确扫描范围与扫描精度之间的变化规律。方法:计算机辅助设计全牙列固定义齿预备体简化模型，借助加工正确度为5 μm的数控机床，使用7075铝合金制作实体模型5个，用测量精度为0.7 μm的三坐标测量机检验加工偏差，选取5个模型中加工偏差最小的模型作为后续口内三维扫描仪扫描精度定量评价的实体模型，导出模型设计数据作为扫描精度定量评价真值。6种口内三维扫描仪采用相同扫描路径扫描实体模型各10次，共获得60个数字模型。导入Geomagic Studio 2014软件中，提取数字模型肩台外缘线以上预备体，分为单冠组、三单位组、五单位组、全牙列组，分别与设计数据配准以及组内两两配准，进行三维偏差分析，计算扫描精度（包括扫描正确度与精密度）。结果:6种口内三维扫描仪单冠组、三单位组、五单位组和全牙列组的扫描正确度中位数范围分别为13.3~29.6、15.4~30.9、17.0~66.1和24.0~107.9 μm，扫描精密度中位数范围分别为7.6~20.7、8.7~26.5、11.3~44.2和24.6~150.1 μm。结论:随着扫描范围的增加，6种口内三维扫描仪的扫描精度可出现不同程度的下降。

目的:通过三维有限元方法探讨上部结构材料对无牙下颌种植固定修复生物力学的影响，为无牙颌修复治疗提供参考。方法:构建无牙下颌种植固定修复三维有限元模型，用6种牙科材料（纯钛、钴铬合金、金合金、氧化锆、聚醚醚酮及碳纤维增强聚醚醚酮）分别对种植上部结构进行赋值，得到6种模型，模拟斜向加载，对种植体、周围骨组织及上部结构进行应力分析。结果:无论采用何种材料，斜向加载下模型应力均集中于后牙区种植体远中颊侧颈部及周围骨皮质，骨松质受力远小于骨皮质。6种模型种植体及骨皮质的应力由小到大分别为氧化锆、钴铬合金、纯钛、金合金、碳纤维增强聚醚醚酮、聚醚醚酮。聚醚醚酮模型磨牙区种植体及骨皮质von Mises应力最大值分别为44.96和29.13 MPa；氧化锆模型磨牙区种植体及骨皮质的von Mises应力最大值分别为21.29和17.79 MPa。与聚醚醚酮模型相比，氧化锆和金属模型种植体及周围骨皮质的应力值更小，且应力分布更均匀。结论:无牙下颌种植固定修复中使用氧化锆和金属等非聚合物材料制作上部结构，更有利于种植体及周围骨组织的应力分散。

牙科铸造合金材料目前被广泛应用于临床,大量研究证实:这些材料长期使用中金属离子会缓慢析出,诱导氧化应激,给机体带来不同程度的慢性毒副作用.金属硫蛋白作为一种高效的抗氧化剂,在多个领域被广泛研究应用,但其口腔方面的相关性研究还比较局限,能否将其应用于口腔领域是近年来学者们关注的焦点.本文就金属硫蛋白与口腔金属材料相关的解毒重金属、抗氧化应激的两大生物学功能及与口腔疾病的相关性研究作一综述.

背景:微弧氧化技术能够有效地将生物活性元素掺杂到金属表面,提高生物医用金属材料的抗菌性能和抗炎性能,因此该技术已成为生物医用材料的研究热点之一.目的:重点介绍微弧氧化技术及其与其他表面改性技术联合应用制备植入物表面涂层的抗菌性能和抗炎性能.方法:以"微弧氧化,抗炎性能,抗菌性能,金属植入物"为中文检索词检索中国知网和万方数据库,以"micro-arc oxidation、antibacterial properties,anti-inflammatory properties,metal implants"为英文检索词检索PubMed数据库,检索时间范围为1996年1月至2022年12月,根据纳入和排除标准初筛后,最后保留89篇文献进行归纳总结.结果与结论:微弧氧化陶瓷层提高了钛、镁等合金的抗菌性能和抗炎性能,联合其他表面改性技术有效解决了孔隙对合金表面性能的影响,进一步提高了氧化膜的生物学性能,在骨科和牙科等领域有着广泛的应用前景.目前研究多局限于金属涂层,而且大部分研究集中在银、铜等具有良好抗菌性能的金属元素,仅有少数研究提到氧化石墨烯、羟基磷灰石和壳聚糖等非金属涂层,未来可以对无机物涂层和高分子涂层进行广泛研究,也可采取更多种不同生物活性元素的组合来提高抗菌性能.目前微弧氧化技术所制备的植入体涂层炎症研究多局限于免疫系统,且集中在巨噬细胞,而其对于中性粒细胞、血小板等的研究稀缺,未来需联合应用多种先进技术手段探究微弧氧化涂层对其他免疫细胞和炎症细胞的具体影响.

背景:增材制造技术由于其快速成型及其数字化、个性化等特点,为个性化、精准化的医疗提供了强有力的技术支持,因此其医疗器械产品在骨科、口腔、术前规划、颅颌面部等临床应用中快速发展.目的:简要介绍国内外增材制造技术研究进展及其产品在临床应用领域中的商业化应用情况.方法:以"增材制造,医疗器械,临床应用,3D打印"为中文检索词,以"additive manufacturing(AM),additive manufacturing technology,medical device,clinical application,3D printing"为英文检索词,分别检索万方数据、中国知网及PubMed、Elsevier、Springer Link数据库,以及国家药品监督管理局及FDA网站.检索时间范围重点为2010年1月至2023年3月,同时纳入少数经典远期文献.结果与结论:增材制造技术以原材料形态(液体基、固体基、粉末基)为分类方式,目前已有的增材制造工艺有熔融沉积成型技术、立体光固化成型技术、粉末床熔融技术、定向能量沉积技术、黏结剂喷射打印3D技术、喷墨打印技术、分层实体制造技术等7种.已上市的增材制造产品有骨科产品、口腔科产品、术前规划导板/骨模型产品和颅颌面部产品,骨科产品有匹配式长段骨缺损修复体、椎间融合器、膝关节矫形器、椎体假体、胸腰椎融合匹配式假体系统、膝关节假体和髋关节假体;口腔科产品有增材制造用光固化临时冠桥树脂和BB Base 3D Printing Resin for Denture Base;术前规划导板/骨模型产品有骨模型、医用骨科手术导板、定制式牙科种植用导板、人体器官模型;颅颌面部产品有聚己内酯支架、患者专用颅骨植入物、OsteoFab患者专用面部设备、SpinFab VBR假体、TruMatch CMF钛合金3D打印假体系统.

目的 探讨全瓷高嵌体在活髓隐裂牙早期修复中的应用效果.方法 选取2021年3月至2022年12月郑州大学附属郑州中心医院牙科门诊收治的早期隐裂牙患者74例(74颗患牙),按照患者治疗方式选择将患者分为2组,各37例,对照组予以复合树脂充填修复,研究组行全瓷高嵌体治疗修复,评估2组修复后临床效果、疼痛程度、咀嚼功能,并随访不良反应发生情况.结果 术后12个月,对照组和研究组修复总有效率依次为94.6％、100％,组间比较差异无统计学意义(x2=2.06,P=0.152);研究组术后1 d、3 d、5 d、7 d视觉模拟评分(VAS)均显著低于对照组[(3.21±0.62)和(4.12±0.76)分、(2.80±0.51)和(3.75±0.68)分、(2.31±0.42)和(3.26±0.51)分、(1.56±0.35)和(2.74±0.36)分)](t=2.39、3.43、4.06、5.03,P=0.037、0.029、0.014、＜0.001),2组VAS评分组间、时点间及交互比较,差异均有统计学意义(F时点间=4.58,P时点间=0.016;F组间=6.84,P组间=0.024;F交互=5.03,P交互=0.035);研究组术后6个月咀嚼功能[(0.81±0.10)％]明显优于对照组[(0.65±0.09)％],差异有统计学意义(t=5.25,P=0.015);对照组术后出现牙髓炎1例、牙折1例,总发生率8.11％(3/37),研究组术后出现牙髓炎、根尖周炎各1例,总发生率5.4％(2/37),均未出现牙折病例,2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(x2=0.24,P=0.643).结论 全瓷高嵌体治疗早期活髓隐裂牙能在减轻患者术后疼痛程度,促进咀嚼功能恢复,并能在一定程度上提升修复效果,值得进一步推广使用.

[目的]探讨不同修复材料对前牙烤瓷熔附金属全冠(PFM)修复患者龈沟液(GCF)中炎症因子、破骨细胞调节因子的影响.[方法]选择陕西中医药大学第二附属医院2019年6月至2022年6月收治的180例前牙PFM修复患者,按照随机数字表法分为A组(使用镍铬合金材料修复)、B组(使用钴铬合金材料修复)、C组(使用金沉积材料修复),每组60例.比较三组患者修复前后牙龈情况、GCF中炎症因子水平和破骨细胞调节因子水平以及修复体完整率.[结果]修复后,三组GCF量、龈沟探诊深度(GCD)均高于修复前,牙龈指数(GI)评分低于修复前(P＜0.05);修复后,A组上述指标高于B组、C组(P＜0.05),但B组、C组上述指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).修复后,三组GCF中炎症因子水平均高于修复前(P＜0.05);修复后,A组GCF炎症因子水平高于B组、C组(P＜0.05),但B组、C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).修复后,三组细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平、RANKL/骨保护素(OPG)均高于修复前,OPG低于修复前(P＜0.05);修复后,A组RANKL、RANKL/骨保护素(OPG)高于B组、C组,OPG低于B组、C组(P＜0.05),但B组、C组上述指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组修复体完整率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]与镍铬合金材料修复相比,PFM修复中使用钴铬合金材料修复、金沉积材料修复患者炎症因子水平更低,对破骨细胞的影响更小,生物相容性与修复后的牙体稳定性更高,推荐临床选择.

目的:应用体外三维模型模拟肝脏组织微环境,更真实地反映和评估纳米银材料和牙科合金对于人体的潜在毒性.创新点:借助中空纤维管和胶原蛋白首次构建了LO2细胞三维聚集体,并将该模型应用到医用材料毒性的评价中.方法:首先,采用扫描电镜观察中空纤维材料的孔径,确保营养物质的正常交换.然后,将混合有胶原蛋白的细胞悬液注入到中空纤维管的内胆,通过尿素氮和白蛋白检测,确定最佳细胞密度进行长期培养.在显微镜下观察细胞聚集体的形态,确保模型的成功建立.其次,应用水热法制作纳米银颗粒并将颗粒包裹到预先购买的合金材料上.最后,用不同牙科材料的浸提液培养细胞1、3和5天,通过MTT检测细胞死亡率,从而间接评价材料的毒性.结论:中空纤维材料的表征结果显示该材料具有较好的耐热性和细胞粘附性,孔径大小适宜营养物质交换,可以应用到三维模型的构建中.通过白蛋白和尿素氮两个指标来评价三维模型的活性,发现每毫升5×104细胞的浓度最适宜细胞生长(图4).进一步模型评价表明,相比于传统单层培养的细胞,三维模型中的细胞能保持长期活力(图6)且可以在更短时间内对低药物浓度作出反应.

目的 研究牙科铸造用高熔钴铬合金氩弧焊接后的力学性能,为临床口腔修复的应用提供实验依据.方法 用直径2mm蜡线,常规包埋,牙科铸造钴铬合金铸造长约5cm的金属段20根,随机分成2组,每组10根.A组不做处理;B组从中间切断,用同材料做焊丝,氩弧焊接.然后分别测试其维氏硬度(HV10)、拉断力、屈服强度和延伸率等力学性能.结果 焊接后的牙科铸造钴铬合金的维氏硬度、拉断力、屈服强度和延伸率等,几乎与未焊合金相同,经x2计算,P＞0.05.结论 氩弧焊接牙科高熔铸造钴铬合金的力学性能良好,可考虑用于牙科铸造支架断裂焊接,在金属支架上增加人工牙、高熔铸件缺陷修补以及圆锥形套筒冠外冠与支架的焊接等方面.