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手术矫正真性正负眼睑综合征1例
编辑人员丨5天前
真性正负眼睑综合征是一种罕见的疾病，主要临床表现为一侧上睑下垂，另一侧上睑非代偿性退缩。以往报道的病例均为获得性，而该文报道了1例非获得性真性正负眼综合征病例，患者为26岁女性，既往体健，无其他基础疾病、手术及外伤史，年幼时双侧上睑即不对称：左侧上睑中度下垂，右侧上睑退缩，一直未予治疗。2022年3月患者就诊于南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)整形外科，左侧行上睑提肌缩短前徙术，右侧行上睑提肌腱膜松解延长术，术后17个月复诊，双侧角膜暴露率基本对称，整体效果满意。同时，作者通过回顾文献探讨了真性及假性正负眼综合征的症状、体征、鉴别诊断，并对该例患者的发病机制进行了推断，有助于手术方式的选择。
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编辑人员丨5天前
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假性正负眼睑综合征1例
编辑人员丨2023/8/5
患者,女,62岁,自觉右眼突出2年就诊,高血压3年.专科体格检查:右眼上睑退缩约1.5 mm,左眼上睑下垂约2.5 mm.提上睑肌肌力右眼13 mm,左眼9 mm.完善眼眶CT及头颅磁共振,未见异常.查阅文献,初步诊断为假性正负眼睑综合征.假性正负眼睑综合征符合赫林定律.通过左眼抬高试验发现右眼上睑退缩明显好转,安排左眼手术.术中发现左眼提上睑肌腱膜撕脱约7 mm,故行左眼提上睑肌前徙复位术,术后双眼上睑均回归正常位置且两边对称.假性正负眼睑综合征最常见的病因是重症肌无力,其他原因还包括甲状腺相关眼病、先天性上睑下垂、动眼神经麻痹、老年性上睑下垂及上睑成形术并发症等.临床工作中需抓住疾病的蛛丝马迹,真正做到诊疗如棋、破局而立,使患者得到精准的治疗.
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编辑人员丨2023/8/5
