目的 系统分析沙尘暴灾害引发疾病及救援药品,为医疗机构应对沙尘暴灾害救援任务提供参考.方法 通过检索中国知识资源总库(CNKI)、万方、PubMed等 7 个电子数据库,选取"沙尘暴灾害"等为标题或主题词的文献,筛选其中与"疾病""药品"等相关的文献,经全文鉴定后纳入研究.纳入后将沙尘暴与疾病及医学相关的部分提取列入疾病谱的统计对象;与药品及药物相关的部分作为沙尘暴灾害药品目录的参考及理论依据.对收集到的数据采用Excel 2021 及Prism软件进行计算及统计分析,确定沙尘暴类灾害疾病谱及救援药品保障目录.结果 在 7 个数据库中获得沙尘暴灾害相关文献 1 172 篇,其中 48 篇沙尘暴灾害与医学及药学相关,39 篇可进行沙尘暴灾害与疾病相关性分析研究;通过参考指南与书籍,分析沙尘暴灾害与疾病相关性,列出疾病谱,即沙尘暴灾害主要影响呼吸系统和循环系统疾病,沙尘暴灾害后接受急救的病例比非沙尘暴日显著增加;根据沙尘暴灾害后疾病流行的原因、病种特点及防治原,在已建立的应急药品通用模块基础上,增补沙尘暴灾害中特殊使用的 20 种药品.结论 课题组通过构建沙尘暴灾害的应急救援疾病谱,探索符合沙尘暴灾害的应急救援药品,提高整体效能,为应急医学救援行动模拟提供新的思路和理论基础.

亚洲沙尘暴携带着各类污染物质,严重影响下风向地区大气过程及生态系统和相关人群的健康.然而,沙尘天气对中国华北地区空气细菌群落及多样性特征影响的研究较少.以北京市为例,系统研究了沙尘暴对城市空气细菌多样性特征的影响.2015年4月,通过定点采样连续收集了一次沙尘暴及其前后4天的空气颗粒物样本,DNA提取、PCR扩增后进行16S rRNA基因高通量测序.共获得169122条高质量序列,生物信息学分析表明,北京市空气细菌物种多样性较高,沙尘暴不能引起细菌OTU数目的增加,但沙尘暴天气下细菌群落Pielou、Shannon和Simpson指数显著增加.菌群分类分析发现,北京市空气细菌由35个细菌门构成,其中变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)、厚壁菌门(Firmicutes)和拟杆菌门(Bacteroidetes)相对丰度最高,分别占总序列的32.76％、28.09％、25.46％和6.32％;芽单胞菌门(Gemmatimonadetes)和酸杆菌门(Acidobacteria)次之,分别占序列总数的2.11％和1.81％,其他细菌门的相对丰度均低于1％.沙尘暴天气下,变形菌门(Proteobacteria)、拟杆菌门(Bacteroidetes)、芽单胞菌门(Gemmatimonadetes)和酸杆菌门(Acidobacteria)显著升高(P＜0.05),分别由31.67％、5.74％、1.82％、1.51％升高至41.46％、10.98％、4.48％和4.26％;而放线菌门(Actinobacteria)、厚壁菌门(Firmicutes)显著降低(P＜0.05),分别由28.84％、27.10％降低至22.13％和12.35％.冷杆菌属(Psychrobacter),纤维单胞菌属(Cellulomonas),不动杆菌属(Acinetobacter),假单胞菌属(Pseudomonas)和梭菌属(Clostridium)可能含有人类条件病原菌,其在沙尘暴天气中相对丰度下降,但绝对丰度会大幅增加.沙尘暴能降低人体免疫力,因此致病菌潜在健康风险可能显著增强.通过聚类分析和主成分分析发现,沙尘暴日与非沙尘暴日空气细菌群落差异较大,而沙尘暴前后群落结构差异较小.沙尘暴前后空气细菌群落α-多样性和β多样性均无显著差异,推测沙尘暴只能暂时影响空气细菌群落特征,不能显著改变其群落结构.本研究通过分析了沙尘暴侵袭下北京市空气细菌群落多样性特征及动态,为制定中国北方城市沙尘暴灾害预警措施和建立气传疾病的防控机制提供数据支持.