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碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌肺部感染在人工器官支持下抗感染个体化调整1例
编辑人员丨2周前
碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染多发生于患有严重基础疾病、免疫缺陷和(或)长期反复使用广谱抗菌药的患者,感染后病情相对较重,治疗药物有限,因此CRE感染患者有较高的病死率.人工器官包括人工心脏、人工肝脏、人工肾脏、人工胰腺等,其中人工肝脏和人工肾脏广泛用于多发伤致急性肝肾损伤的多器官功能障碍综合征(MODS)患者,而对于抗菌药在此治疗下药代动力学和血药浓度变化的研究甚少.本文通过报告1例多发伤患者在同时进行人工肝脏和连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗下抗菌药物治疗方案的个体化调整,经过积极治疗后,患者临床症状得到改善,为此类病例的临床治疗提供参考.
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编辑人员丨2周前
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注射用头孢他啶阿维巴坦钠的聚合物杂质分析
编辑人员丨2023/8/5
目的:建立注射用头孢他啶阿维巴坦钠中聚合物杂质的分析方法.方法:采用水为溶剂制备头孢他啶阿维巴坦钠的聚合物浓溶液;采用高效凝胶色谱法(HPSEC)和柱切换-LC/MSn法对聚合物浓溶液的弱保留值杂质进行分离和结构鉴定,并评估HPSEC法分析聚合物杂质的专属性;采用C18型反相色谱柱,以磷酸盐缓冲液(pH 3.4)-甲醇-乙腈为流动相进行梯度洗脱,建立RP-HPLC分析方法,并进行方法学验证.结果:在聚合物浓溶液中鉴定出5种头孢他啶的聚合物杂质以及若干小分子杂质;HPSEC法分离聚合物杂质时,小分子杂质与聚合物杂质共出峰,方法专属性与定量准确性差;RP-HPLC法分析能够检出4种头孢他啶指针性聚合物杂质,未检出与阿维巴坦钠相关的聚合物杂质.结论:HPSEC法不能对注射用头孢他啶阿维巴坦钠的聚合物杂质进行有效质控,建立的RP-HPLC法分析注射用头孢他啶阿维巴坦钠聚合物杂质的专属性良好,样品中的聚合物杂质均来自头孢他啶,阿维巴坦钠不产生聚合物杂质.
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编辑人员丨2023/8/5
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1例头孢他啶/阿维巴坦治疗碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌血流感染患者的药学监护
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨临床药师在碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌血流感染药物治疗中的作用.方法 临床药师参与1例碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌血流感染患者的治疗过程,结合专业知识,根据患者实际情况,建议采用注射用头孢他啶阿维巴坦单药治疗方案,并对用药的有效性和安全性进行监护.结果 医生采纳临床药师建议,经治疗后患者体温正常,炎症指标好转,血培养显示无细菌生长.结论 临床药师通过参与临床工作,及时掌握新药的相关知识,为临床医生提供药学信息服务,保障用药的合理性、安全性.
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编辑人员丨2023/8/5
