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原发性泪小管炎手术治疗的研究进展
编辑人员丨2023/8/6
近年来,随诊内窥镜技术、高分子材料以及其他医疗器械的广泛应用,原发性泪小管炎的手术治疗方法也在不断改进和完善,涌现出了许多新的治疗方法:泪小管切开术、泪小管切开联合硅胶管植入术、泪小管前壁切除联合支撑管植入重建术以及泪道内窥镜辅助下的手术等.本研究综述了这些方法的术式操作、临床应用情况、各自优缺点以及存在的问题.
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编辑人员丨2023/8/6
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泪小管前壁切除逆行置管术治疗扩张型泪小管炎
编辑人员丨2023/8/6
目的 观察泪小管前壁切除联合泪道逆行置管术治疗扩张型泪小管炎的效果.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月扩张型泪小管炎17例(17眼)的临床资料,行泪小管前壁切除逆行置管术治疗,术后随访18个月.结果 16例治愈,治愈率94.1％,1例泪小管再次堵塞.结论 泪小管前壁切除联合逆行置管术重建泪小管,恢复泪道引流功能,疗效良好,不易复发,是治疗慢性扩张型泪小管炎较好的手术方法.
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编辑人员丨2023/8/6
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两种不同手术方式治疗泪小管炎的临床疗效比较
编辑人员丨2023/8/6
目的 比较部分泪小管前壁切除联合硅胶管置管术与泪小管切开术治疗泪小管炎的临床疗效.方法 回顾性分析2009年10月至2017年1月重庆医科大学附属永川医院眼科住院确诊为泪小管炎34例(34眼)患者的临床资料,根据手术方法不同分为两组:对照组15例(15眼)行传统泪小管切开术;试验组19例(19眼)行部分泪小管前壁切除联合硅胶管置管术.术后随访6～12个月.结果 试验组有效率高于对照组[94.7%(18/19)比60.0%(9/15)](P＝0.028).两组治愈者随访期间均未见复发病例.结论 与泪小管切开术相比,部分泪小管切除成形联合置管术治疗泪小管炎治愈率高,是临床治疗泪小管炎切实可行的方法.
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编辑人员丨2023/8/6
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泪囊巨大孤立性纤维瘤一例
编辑人员丨2023/8/6
孤立性纤维瘤(solitary fibroma,SF) 是一种罕见的梭形细胞肿瘤,好发于胸膜和纵隔膜,少数发生于胸膜外各部位,发生于泪囊的孤立性纤维瘤极为罕见[1] . 近期我们诊治了一例泪囊巨大孤立性纤维瘤,报告如下.1 病例患者女,46 岁,主诉右眼流泪 2 年,流脓 1 年伴内眦肿 2个月. 于 2016 年 2 月 26 日收入我科. 患者 2 年前无明显诱因情况下出现右眼流泪,偶有脓性分泌物,症状逐渐加重, 1 年前在当地医院行右眼泪道激光,疏通泪管,术后症状未见明显改善,2 个月前右眼内眦出现一肿物,红肿、疼痛明显,口服消炎药,症状不能缓解. 为求进一步治疗遂来我院门诊,诊断为右眼泪囊区肿物,右眼慢性泪囊炎,收住院.查:右眼:泪囊区可见一肿物,大小约 15 mm × 12 mm,边界清,质软,局部无红肿,轻度压痛. 上下泪点形圆,位正,冲洗泪道:上泪点进针 5 mm 遇软性抵抗,不能突破达骨壁,冲洗液部分原返,部分下返,无脓,不入咽,下泪点进针 7 mm 遇软性抵抗,不能达骨壁,冲洗液原返,部分上返,无脓,不入咽. 泪道 CT + 三维重建显示:右眼泪囊区结节,建议进一步检查. 右眼泪囊内造影剂存留(图 1). 于 2016 年 2 月 29 日在局麻下行" 右眼微小切口泪囊肿物切除 + 部分泪囊切除 + 改良泪囊鼻腔吻合 + 鼻黏膜延长瓣泪囊再造 + 双泪小管置入式支撑管置入术". 麻醉生效后,在距离右眼内眦5 mm处与泪前嵴平行的方向,沿着皮纹作弧形切口,分离皮下组织见肿物位于泪囊窝中的泪囊(图 2),大小为 15 mm × 14 mm × 22 mm,完整切除肿瘤送病理检查,并行改良泪囊鼻腔吻合,延长鼻黏膜瓣切口再造泪囊,置入双泪小管置入式支撑管.
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编辑人员丨2023/8/6
