目的 探究将用于制备冰冻解冻去甘油红细胞的氯化钠溶液体系替换成枸橼酸钠溶液体系和甘氨酸溶液体系,并对洗涤后的产品进行质量检测及分析评价.方法 选择7 d内去白细胞悬浮红细胞10袋,甘油化后至-80℃±5℃制备成冰冻红细胞产品,保存6个月.将其等量分为对照组和实验组,每组各10袋.对照组为原有制备方法,实验组解冻第1次洗涤的9％NaC1替换成终浓度为18.75％甘氨酸溶液体系,第2次及后续洗涤液的0.9％NaCl替换终浓度为2.58％的枸橼酸钠体系.记录两组制备时间,比较两组冰冻解冻去甘油红细胞的质量指标,并进行分析评价.结果 技术改良后缩短了冰冻解冻去甘油红细胞的制备时间.与对照组相比,终产品红细胞回收率无明显差异,无统计学意义(P＞0.05);上清游离血红蛋白含量、甘油残留量含量下降,有统计学意义(P＜0.05).ATP和2,3-DPG含量明显升高,有统计学意义(P＜0.05).结论 通过改良冰冻解冻去甘油红细胞制备方法,使红细胞产品质量持续稳定,并更优化,能进一步提高临床患者血液输注的安全性、有效性和时效性.

目的 改良制备冰冻红细胞的甘油化过程,并对洗涤后的产品进行质量检测及分析评价.方法 随机抽取本站4℃保存7 d内红细胞悬液(1 U)标本20份,随机分为两组,实验组在甘油化过程中,用等渗于生理盐水的0.25 mol/L的甘氨酸溶液,将57％的复方甘油试剂稀释至40％的甘油溶液,将甘油浓度降低,其他过程不变,对照组在甘油化过程中加入57％复方甘油试剂,将两组制备成冰冻红细胞,置于-80℃冰箱内保存,保存1个月后取出解冻去甘油化,比较两组冰冻解冻去甘油红细胞的质量指标,并进行分析评价.结果 两组的游离血红蛋白,甘油残余量等指标均符合《全血及成分血质量要求(GB18469-2012)》,且实验组的游离血红蛋白(0.60±0.05)、甘油残余量(0.56±0.23)、红细胞内的甘油总量(0.82±0.05)、溶血率(0.33±0.10)与对照组相比显著下降,有统计学差异(P＜0.05),实验组的三磷酸腺苷ATP(5.34±0.35)、2,3-DPG(538.40±59.96)与对照组相比显著升高,有统计学差异(P＜0.05),实验组的红细胞回收率(86.9±2.18)与对照组相比没有明显差异(P＞0.05),实验组的红细胞渗透脆性实验,开始溶血时的氯化钠浓度(4.28±0.33)与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),完全溶血时的氯化钠浓度(3.08±0.27)与对照组相比没有明显差异(P＞0.05).结论 在制备冰冻红细胞的甘油化过程中,用甘氨酸溶液稀释后的40％浓度的甘油作为冰冻保护剂制备的冰冻红细胞,保存1个月后解冻去甘油后的红细胞产品与对照组相比,甘油残余量、红细胞内甘油总量、上清游离血红蛋白含量与溶血率都显著降低,三磷酸腺苷ATP与2,3-DPG水平显著升高,提高了冰冻红细胞的产品质量.

目的 观察采用手工法和全自动分离机,以及使用ACP-215自动红细胞处理系统分别制备洗涤红细胞的质控指标,比较3种方法采集红细胞质量效果的差异.方法 各取ACP-215红细胞洗涤机制备的2U洗涤红细胞产品120例和手工洗涤制备的同类产品60例及全自动血液成分分离机洗涤制备的30例进行比较.结果 使用ACP-215红细胞洗涤机制备的洗涤红细胞产品质量经检测,其血红蛋白含量、上清蛋白含量及溶血率分别为48.85±6.44、0.15±0.07、0.16±0.05,优于其他两种制备方法,均符合国家相关标准要求.结论 使用ACP-215红细胞洗涤机制备洗涤红细胞产品质量更加优越,可进一步保证临床输注的安全有效.

目的 对机器及手工方法制备的红细胞产品不同储存期质控指标差异进行探究.方法 择取该血站现有的60袋去白悬浮红细胞作为原料血进行回顾分析, 依据随机数字表法对去白悬浮红细胞原料血所实施的制备红细胞产品方法的不同, 将其分成手工盐水法制备的手工组和实施机器洗涤法进行制备的机器组.手工组利用常用的无菌接驳机和离心机进行重复3次的洗涤制备红细胞产品待检, 机器组则采取该站新试用的国产智能红细胞洗涤机进行自动化洗涤制备, 对比两种不同方法制备的洗涤红细胞产品的血红蛋白含量、上清蛋白质含量以及储存期末溶血率关键检测指标进行分析.结果 无论是手工组还是机器组, 二者所制备的洗涤红细胞产品血红蛋白含量均是随着储存期的延长而逐渐降低, 但手工组血红蛋白含量较之机器组更低, 差异有统计学意义 (P<0.05) .两组所制备洗涤红细胞储存期末溶血率方面, 手工、机器两组均是随着储存期的延长逐渐升高, 手工组溶血率升高情况明显高于机器组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .而在两组上清蛋白质含量方面, 机器、手工两组差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 对于红细胞产品的制备, 机器制备法所得洗涤红细胞产品质量更为稳定, 储存期的延长并不会对其质量有太大影响;在质控指标方面, 手工及机器两种方法均可达到国家标准, 而综合关键检测指标来看, 机器制备方法产品质量更好.

目的 全面了解四川省成分血制备现状.方法 2018年12月25日向全省21家采供血机构发出成分血制备现状问卷.调研内容主要为成分工作模式、人员情况、设备配置、制备情况、血液报废情况和意见建议.结果 2018年12月30日收回21份问卷,存在3种工作模式:1)成分制备(n=1);2)成分制备+贴签(合格品和/或待检品)(n=15);3)成分制备+待检+发血(n=5).全川成分制备人员157人,女性占91.72％,男性占8.28％,人员年龄结构中青年占比85.35％,学历和职称成金字塔形,9家血站存在人员不足.4家血站的设备能满足工作需要,7家血站的设备不能满足,余下未做回答.2015-2018年成分制备全血量呈上升趋势,除1个地市州外,成分分离率都接近99％.制备成分品种:2种(n=1)、3种(n=1)、8种(n=2)、9种(n=3)、10种(n=6)、11种(n=2)、12种(n=3)、13种(n=3).8家血站开展血浆病毒灭活,6家血站开展辐照,16家血站开展白细胞过滤均采用联袋型滤器.2家血站 全血分离以机器分离为主,19家血站手工分离为主.冷沉淀制备采用离心法(n=17)和采用虹吸法(n=1),200 mL全血制备冷沉淀为1单位(n=12),400 mL全血制备的冷沉淀为1单位(n=6).浓缩血小板制备采用白膜法(n=2)和富板浆法(n=15),其中1家血站汇集浓缩血小板,根据血小板保存袋的性质血小板保存24 h(n=3)和/或5 d(n=16).洗涤红细胞均采用手工洗涤,洗涤后保存(n=11)和/或当天发往临床(n=13).报废量最大是脂血浆,其次是破损和溶血.7家血站提出加强人员、设备、信息化建设的意见和建议.结论 与2009年相比,人员、设备、成分制备量和品种都有所增加,但要满足当前成分血制备,仍需要加大人员和设备的投入,设备均未联网,成分血制备过程未实现信息化管理.

为开展血液成份单采和置换等现代输血治疗工作，需要发展血液成份自动分离技术。血液成份分离机的研制人员从我国实际情况出发，研制成功间断流动离心原理的HF-XF型血液成份分离机和有关附件。该机可进行血细胞、血浆单采和置换，新鲜库血成份分离和红细胞洗涤等多方面的研究。另外，该机和应用技术在临床使用中已成功地进行了100多人次的血液成份单采和置换工作，其血液成份分离回收率等各项指标均不低于美国同类产品。

目的 了解供血医院洗涤红细胞产品临床用量及其血型分布特点,为洗涤红细胞产品的合理制备、储存,为更好地做好服务保障提供支持.方法 调查分析2015.8-2017.7间,使用ACP215全自动红细胞处理仪制备洗涤红细胞产品以来的临床供应量,统计分析洗涤红细胞产品临床供血特点.结果 洗涤红细胞产品临床供应量第二阶段较第一阶段有较大增长,增长率为16.22％,两阶段洗涤红细胞产品血型构成比即A∶B∶O∶AB为24∶32∶36∶8.洗涤红细胞产品AB型发放量最少.O型发放量最多,日均发放量O型＞B型＞A型＞AB型呈依次递减态势.结论 洗涤红细胞产品临床应用总体保持增长态势,并与当地供血状况驱于平衡,及时掌握临床用血动态的变化,有助于做好保障工作,确保洗涤红细胞产品的临床最大化综合性效用.