目的:比较分析国内外微生物对消毒剂抗性研究的热点和前沿，为我国深入开展微生物对消毒剂抗性研究及加强微生物耐药性防控管理提出建议。方法:检索1994年1月1日至2018年12月31日中国知识基础设施工程(China National Knowledge Infrastructure，CNKI)全文数据库和Web of Science数据库中发表的微生物对消毒剂抗性的相关文献。分析文献基本情况，采用CiteSpace可视化软件，通过文献关键词共现和聚类分析方法，比较国内外微生物对消毒剂抗性研究热点和研究的发展趋势。结果:共检索到有效中文文献234篇，有效英文文献1 563篇。中文文献均为国内学者发表；英文文献中，以国内学者作为第一作者或通信作者发表的文献有97篇，国外学者发表1 466篇。发文期刊质量均较高。与国外研究大趋势相比，国内学者发表的文献数量近年来有下降趋势，文献所在期刊相对较集中。国内学者发表的中文文献关键词共现分析结果显示，"鲍曼不动杆菌"的中心度值最高，为0.36。国内外学者发表的英文文献关键词中" Escherichia coli(大肠埃希菌)"中心度值均最高，分别为0.63和0.21。研究的发展趋势分析发现，国外学者发表的英文文献突现词较多，1994年至2018年研究人员对病原体种类的关注逐渐从大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌转移至肺炎克雷伯菌、肠道沙门菌；对消毒剂种类的关注逐渐从氯已定、季铵盐化合物转移至次氯酸钠、过氧乙酸。而国内学者发表的文献突现词均较少，主要为"细菌"和"铜绿假单胞菌"，二者突现时期较早，在2008年和2010年终止。 结论:我国关于微生物对消毒剂抗性的研究取得了一定的成果，但开展研究的学科范围还需进一步拓宽，研究深度和持续性还有待进一步加强。

铜绿假单胞菌是引起医院感染和最具生命威胁的细菌之一,本文对其生物膜的组成、结构和发育过程,常规消毒剂与铜绿假单胞菌生物膜相互作用的研究进行综述.为筛选高效、低毒、方便、经济的新型消毒剂,促进临床护理工作、医院感染控制提供参考.

目的 调查医院和宾馆公共电梯按钮金黄色葡萄球菌的污染状况,并观察金黄色葡萄球菌对常用消毒剂的抗性.方法 采用Baird-Parker筛选培养基分离金黄色葡萄球菌,通过聚合酶链式反应对消毒剂抗性基因qacA/B、smr进行扩增,用最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)评价金黄色葡萄球菌对常用消毒剂的抗性.结果 从83份公共电梯按钮样本中共检出金黄色葡萄球菌阳性样本21份,检出率为25.3%.医院和宾馆电梯按钮金黄色葡萄球菌的检出率分别为10.0%和39.5%,差异有统计学意义(P=0.002).分离出的21株金黄色葡萄球菌均未检测出基因qacA/B、smr,但一些菌株对季铵盐消毒剂的抗力要高于标准菌株.结论 宾馆电梯按钮金黄色葡萄球菌的污染状况比医院电梯按钮更加严重,发现部分金黄色葡萄球菌对季铵盐消毒剂产生了抗性.

目的 研究不同来源的金黄色葡萄球菌对消毒剂抗性及筛选相关基因.方法 采用基因检测技术和定量杀菌试验方法,检测不同来源金黄色葡萄球菌对常见消毒剂抗性及相关基因.结果 在常温下75%乙醇、2000 mg/L季铵盐、5000 mg/L聚六亚甲基双胍分别作用1 min,对悬液内不同来源金黄色葡萄球菌的平均杀灭对数值均>5.00.有效氯1000 mg/L的含氯消毒剂对悬液内4株临床分离株(编号Y7、Y19、Y24、Y13)作用3 min,平均杀灭对数值均>5.00.3000 mg/L三氯羟基二苯醚对4株临床分离株(编号Y7、Y19、Y24、Y13)作用3 min,平均杀灭对数值均<5.00.3株医院感染临床分离株(编号Y7、Y19、Y24)检出耐药基因ermA、TetM、mecA、acc-aph和耐消毒剂基因qacA.结论 食源性和医院感染金黄色葡萄球菌对低效消毒剂抗性存在差异,部分医院感染临床分离株检出耐药基因和耐消毒剂基因.

常用的含氯消毒剂、医用酒精、季铵盐等化学消毒剂具有很好的病毒杀灭效果,但使用操作繁琐,耗时耗力,且大多数化学消毒剂对人体都有一定的刺激作用 [1].紫外线消毒是一种有效的物理消毒方法,操作简便,不产生残留,微生物不会对其产生抗性 [2-3].

消毒剂作为控制医院感染的一个重要手段,可以有效的切断各种致病菌的传播途径,防止感染的爆发和流行.同抗生素滥用使得细菌对药物的选择性压力升高一样,近些年,随着消毒剂的滥用或使用方法不当,全球各个地区均有关于消毒剂抗性菌株的报道,这将成为之后医院感染控制过程中一个极大的隐患.因此,本文针对目前消毒剂抗性菌株的检测方法与耐药机制进行阐述,为防止消毒剂抗性菌株的产生和监测提供理论基础.

皮肤消毒是预防皮肤和手部位微生物感染的重要措施之一,皮肤微生物群落大部分无害,但在特定条件下也存在致病可能. 在医疗诊疗活动和日常生活中随着具有抗抑菌功效的皮肤护理和洗消用品长期、大量使用,皮肤菌群中的常见致病菌和定植的条件致病菌对消毒产品有效成分的抗性不断增强和耐药谱增加,严重影响了皮肤消毒的效果. 目前消毒行业研究和开发安全有效的皮肤消毒产品面临着巨大挑战. 现将常用的皮肤消毒剂相关研究进展综述如下.

目的 研究社区获得感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)对含氯消毒剂的抗性,以指导消毒剂的合理使用.方法 采用悬液定量杀菌试验和抑菌试验方法,对医院门诊患者标本分离的CA-MRSA对含氯消毒剂抗性进行观察.结果 用有效氯浓度为250 mg/L的含氯消毒剂对悬液内CA-MRSA菌株作用5 min,平均杀灭对数值为5.64,低于标准菌株.含氯消毒剂对临床分离21株CA-MRSA的MIC值在400 mg/L～700 mg/L范围,其中有10株CA-MRSA MIC值高于标准菌株.结论 CA-MRSA菌株对含氯消毒剂所需剂量较标准株有所提高,提示此类MRSA抗力较标准株强.

目的 研究临床分离金黄色葡萄球菌的耐药性及其对消毒剂的抗性,为临床干预与研究提供依据.方法 采用药敏试验和悬液定量杀菌试验方法,对某医院临床分离金黄色葡萄球菌耐药性和消毒剂抗性进行了观察.结果 共分离出金黄色葡萄球菌1021株,其中筛查出耐甲氧西林菌株(MRSA)502株,占检出金黄色葡萄球菌总数的49.17％.临床分离金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素等抗菌药物全部敏感,对青霉素的耐药率为93.93％.MRSA菌株对3种消毒剂的抗性略高于MSSA.结论 临床分离金黄色葡萄球菌中MRSA菌株比例较高,对青霉素类几乎全部耐药,要求规范和科学使用抗菌药物.

目的 研究医院门诊患者社区获得感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)耐药性和消毒剂抗性分布情况,为医院进行有效消毒提供参考.方法 采用药敏试验和最小抑菌浓度(MIC)检测方法,对医院门诊患者送检病原学标本分离的CA-MRSA进行检测.结果 医院门诊患者送检标本分离的21株CA-MRSA对常用抗菌药物普遍耐药,并呈现多重耐药现象.CA-MRSA菌株对含氯消毒剂、葡萄糖氯己定醇和聚维酮碘的抗性率分别为47.62％、47.62％和33.33％.CA-MRSA菌株耐药性与消毒剂抗性的相关系数rp=0.28,无统计学意义.结论 门诊分离的CA-MRSA菌株呈现多重耐药,对消毒剂抗性有所增加,耐药性与消毒剂抗性无明显相关性.