四氧化二氮是液体火箭推进剂中常用的氧化剂，具有强烈的刺激性和腐蚀性。本文通过分析中国人民解放军63710部队医院收治的1例四氧化二氮中毒患者的临床资料，探讨急性吸入性四氧化二氮的中毒机制、临床特点及诊治要点。

目的:综述国内外关于液体火箭推进剂四氧化二氮（nitrogen tetroxide，N 2O 4）引起的组织损伤、中毒机制及救治措施的研究进展。资料来源与选择 国内外相关领域公开发表的相关文献资料。资料引用 引用国内外公开发表文献51篇。资料综合 N 2O 4是一种无色气体或液体，易分解为二氧化氮，具有易燃、易爆、强氧化性和有毒性等特点。在运输和使用过程中，N 2O 4泄露有可能引起中毒、爆炸事件，严重威胁从业人员身心健康。吸入N 2O 4初期可出现眼及呼吸道刺激症状，严重者表现为肺水肿和急性呼吸窘迫综合征。长期接触有可能导致特发性肺纤维化，且N 2O 4中毒者同时受到爆炸的冲击伤，增加救治难度。大量实验研究表明，维生素E、丹参等可降低N 2O 4引起的氧化应激和炎性反应，但实际救治时因缺乏特效解毒剂，多采用给氧、纠正肺水肿等对症治疗。 结论:N 2O 4中毒可引起呼吸道炎症和肺水肿等急性呼吸系统损伤，也可导致纤维化或其他器官损伤等慢性疾病，多采取对症和支持治疗。提示需对N 2O 4进行深入研究，阐明其作用的分子机制，为临床救治提供帮助。

目的 分析液体推进剂作业人员职业卫生认知情况,为开展有针对性的健康宣教提供科学依据.方法 随机选取某部从事推进剂作业的178人为调查对象,通过自制问卷调查其对推进剂职业卫生相关知识的掌握情况,用多元线性回归等统计学方法分析调查对象职业卫生认知情况的影响因素.结果 本次调查共发放问卷178份,有效回收178份,有效回收率达到100％.调查对象均为男性,平均年龄(24.1±5.3)岁.该部推进剂作业人员职业卫生知识测验的合格率74.2％(132人),平均得分为(78.90±11.21)分,其中,"推进剂理化性质""推进剂毒性毒理"知识得分较低.多元线性回归分析结果显示:相对于大专及以下学历,研究生及以上学历的得分提高了 2.901分(P＜0.05);相对于＜5年工龄组,5～10年工龄组的得分提高了 3.462分,＞10年工龄组的得分提高了 20.308分(P＜0.05);相对于未参加职业培训组,每年参加1～2次组人员的得分提高了 8.845分,每年参加次数＞3次人员的得分提高了 7.568分(P＜0.05).作业人员的职业卫生知识获取途径前三位分别为视频媒体68人(38.0％)、讲座授课48人(27.2％)和平面媒体35人(19.5％).结论 该部作业人员对推进剂职业卫生相关知识的掌握程度较好,但需针对推进剂毒性毒理及医学处置等知识要点,结合文化程度、工龄及职业培训经历等因素,采取视频媒体等易于被接受的教育形式,开展职业卫生培训与健康宣教.

[目的]研制液体推进剂应急处置个体防护系统,提高航天发射试验中液体推进剂突发事故的应急救援能力.[方法]采用全包覆隔绝式结构和气冷降温技术,研制长管供气式防护服;采用骨传导通信技术、微波通信及数字视频编解技术,研制无线通信及视频监视指挥系统.[结果]该系统能够对液体推进剂提供有效防护,总体防护因数＞ 125,呼吸防护因数＞30 000,有效解决了目前现役液体推进剂防护装备防护因数低、防护可靠性不足的问题.[结论]该防护系统满足液体推进剂作业人员一级防护的需求,可应用于液体推进剂突发事故应急救援.

当前,国防和军队改革深入推进,后勤改革亦稳步实施.我国由于长期处于和平环境,因此,怎样锻造打赢本领,一直都是各级积极探索的课题.无论是在国家层面,还是军队层面,军队“三防”医学救援力量在灾难救援、重大疫情处置及突发公共卫生事件应急处置中都发挥了骨干作用.作为实战实训、联战联训背景下的军队“三防”医学救援力量,怎样全面提升过硬素质、锻造“防-救-治”一体化的卫勤保障劲旅,本研究结合与火箭军某部的一次实战化背景下的演练探讨如下.

火箭液体推进剂多为易燃、易爆、有毒有害化学物质,在其运输、贮存、加注等处理过程中如操作、防护不当,易造成操作人员的健康损害.本文回顾性分析了某军队医院近年来收治的火箭液体推进剂急性损伤12例的损伤类型、临床表现和救治情况及预后;分析了代表性火箭液体推进剂偏二甲肼和四氧化二氮的毒理学特点与中毒表现;总结了火箭液体推进剂操作过程中易出现意外的环节;探讨了加强火箭液体推进剂操作人员的卫生防护和中毒者医疗救治的对策.

导弹部队在从事液体推进剂作业时,一旦发生事故会对官兵的健康构成威胁.了解液体推进剂的毒性毒理特点、医学防治策略以及卫生装备研究现状和发展趋势,能有效地保障液体推进剂作业人员安全,维护导弹部队战斗力.为此,文章对液体推进剂卫生装备研究现状及发展趋势予以综述.

目的 为做好液体推进剂作业人员健康维护工作,分析某部推进剂作业人员体检结果,指导下一步部队卫生防护工作.方法 以173名平均年龄37岁的推进剂作业人员和150名不接触推进剂的官兵为研究对象,体检内容包括:血常规、血糖、肝功、肾功、血脂、甲状腺功能、风湿免疫、肿瘤标志物,综合分析液体推进剂作业对官兵身体健康的影响.结果 与短期接触组和对照组相比,长期接触组天冬氨酸氨基转移酶显著增高(P＜0.05);与对照组相比,观察组与对照组外周血WBC,Hb,PLT,肝肾功能、血脂及血糖,血清风湿三项、甲状腺激素及肿瘤标志物等各项指标均未见显著差异(P＞0.05).结论 本次体检结果表明,液体推进剂作业人员天冬氨酸氨基转移酶增高,提示长期接触推进剂可能对肝功能存在影响,下一步工作中应注意防止降解产物的慢性中毒,定期安排体检.

液体推进剂被应用于航天发射和军事领域.液体推进剂易燃、易爆,其中一些还具有强腐蚀性和毒性.当空气中的液体推进剂浓度达到一定程度,可导致火灾、中毒、爆炸等突发事件,甚至造成大量人员伤亡.随着部队实战化训练的不断深入,液体推进剂作业活动也日趋频繁,安全防范工作的重要性日益凸显.通过梳理液体推进剂事故的主要原因,分析液体推进剂事故医学应急的特点,并针对其特点对液体推进剂事故医学应急救援工作提出建议.

偏二甲肼是军事上液体推进剂的重要组成成分之一.随着对偏二甲肼健康危害认识的加深,偏二甲肼的毒性和危害研究逐渐引起了全世界的广泛关注.梳理了偏二甲肼的毒理性质和事故危害,分析了救治流程中存在的困难和挑战,探讨了如何建立专业化的偏二甲肼泄漏事故医疗救援队伍,以期优化应急医学处置,加强医务人员对偏二甲肼健康危害的认识,为临床上特殊伤员的急救提供参考.