目的:评价清肝化湿活血汤联合西医常规疗法治疗酒精性肝硬化脾虚痰瘀证的疗效。方法:随机对照试验研究。选择2020年3月－2022年3月唐山市丰润区中医医院110例患者作为观察对象，采用计算机随机抽签法分为2组，每组55例。对照组予以西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上加服清肝化湿活血汤治疗。2组均治疗3个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用邻苯二甲醛对比显色法检测脯氨酸肽酶（PLD）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅰ型前胶原氨端肽原（PINP）水平，ELISA法检测五聚素3（PTX3）、Akt、B细胞活化因子受体（BAFF-R）水平；记录不良反应，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为92.73%（51/55）、对照组为76.36%（42/55），2组比较差异有统计学意义（ χ 2=5.64， P=0.018）。观察组治疗后肋痛胀满、痞块结坚、食欲不振、舌苔白腻积分及总分低于对照组（ t值分别为11.02、7.36、7.47、6.38、9.37， P<0.01）。治疗后，观察组血清PLD［（143.28±16.38）U/L比（160.69±18.35）U/L， t=5.25］、Ⅳ-C［（71.93±8.33）μg/L比（83.12±9.91）μg/L， t=6.41］、PINP［（32.36±5.32）ng/L比（39.02±5.61）ng/L， t=6.39］水平低于对照组（ P<0.01）；PTX3［（36.82±4.96）ng/L比（42.14±5.83）ng/L， t=5.15］、Akt［（69.22±7.94）ng/L比（77.24±8.63）ng/L， t=5.07］、BAFF-R［（15.29±3.64）ng/L比（19.92±4.15）ng/L， t=6.22］水平低于对照组（ P<0.01）。治疗期间，观察组不良反应发生率为12.73%（7/55）、对照组为9.09%（5/55），2组比较差异无统计学意义（ χ 2=0.37， P=0.541）。 结论:清肝化湿活血汤结合西医常规疗法可有效改善酒精性肝硬化脾虚痰瘀证患者的中医证候及肝纤维化损伤程度，抑制血清炎症因子的表达，提高临床疗效。

季卫锋认为交感型颈椎病主要与外感寒湿热、 内生痰瘀及肝肾、 气血的亏虚有关,尽管病因病机复杂、证型繁多,论治不外乎从脾入手,选方不外乎半夏泻心汤合天麻钩藤饮化裁.脾气健则痰湿消,兼以散寒、清热之品则外感诸邪皆除;后天健则先天充,兼以补益肝肾之品,则肝肾亏虚得复;中气调则厥阴和,配以滋肾、清肝之品,则上亢之肝阳得降;脾气运则精血化生有源,兼用补益气血之品,则气血得复;脾气盛则血随气行,兼用活血化瘀之品,则瘀血诸证皆除,理法充备,收效颇丰.为进一步探究季卫锋从脾论治交感型颈椎病思想,基于脾燥湿除痰、生精化血之功,分析其健脾一法在寒湿型、湿热型、痰瘀痹阻型、肝肾亏虚型及气血亏虚型交感型颈椎病治疗上的特色,并拮取验案1则加以分析.

目的 探讨清肝化湿活血汤联合水飞蓟宾胶囊治疗酒精性肝病的临床疗效,以及对肝纤维化指标的影响.方法 选取唐山市丰润区中医医院和第二人民医院2018年3月至2020年3月收治的酒精性肝病患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例.两组患者均予肝纤维化基础治疗及口服水飞蓟宾胶囊,观察组患者加用清肝化湿活血汤,均持续治疗12周.结果 观察组总有效率为89.13％,显著高于对照组的71.11％(P<0.05);观察组患者治疗后的主要中医证候(乏力、腹胀、胁痛、痞块)积分,总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平及Ⅲ型前胶原肽、层粘连蛋白、透明质酸水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(17.39％比11.11％,P>0.05).结论 清肝化湿活血汤联合水飞蓟宾胶囊治疗酒精性肝病,能降低患者的中医证候积分,改善肝功能指标及肝纤维化指标.

目的 探讨清肝化湿活血汤佐治酒精性肝病的临床疗效.方法 选取医院2018年3月至2020年3月收治的酒精性肝病患者162例,按双色球法分为对照组和治疗组,各81例.两组患者均在严格戒酒、合理饮食的同时予以营养支持治疗,并口服双环醇片,治疗组患者加用清肝化湿活血汤,两组均连续治疗3个月.结果 治疗组总有效率为97.53％,显著高于对照组的87.65％(P<0.05);治疗后,治疗组患者的胁肋胀痛、神疲乏力、腹胀、舌象、脉象等中医证候积分和丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转移酶、总胆红素、透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗组与对照组的不良反应发生率相当(3.70％比6.17％,P>0.05).结论 清肝化湿活血汤佐治酒精性肝病,可明显改善患者的中医证候积分及肝功能与肝纤维化指标.

目的 研究探讨清肝化湿活血汤联合水飞蓟宾胶囊对酒精性肝病患者的临床疗效及肝纤维化指标的影响.方法 选取2019年7月至2021年7月期间在本院进行住院治疗的112例酒精性肝病患者为治疗对象分为观察组、对照组,各56例.对照组以水飞蓟宾胶囊治疗,观察组增加清肝化湿活血汤治疗.综合评估两组患者的临床疗效、肝功能、肝纤维化指标、生活质量评分、治疗安全性.结果 观察组总有效率为91.07％(51/56),高于对照组75.00％(42/56)(P<0.05).治疗后观察组总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均低于对照组(P<0.05).治疗后观察组Ⅲ型前胶原肽(Ⅲ?PC)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)指标水平均低于对照组(P<0.05).治疗后观察组生活质量评分均高于对照组(P<0.05).治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为14.29％(8/56)、8.93％(5/56)(P>0.05).结论 清肝化湿活血汤联合水飞蓟宾胶囊对酒精性肝病患者治疗效果显著,改善患者肝功能和肝纤维化指标,改善患者的生活质量,治疗安全性良好.