患者男性，35岁，因自觉双眼视物模糊2周就诊。双眼视力0.8，眼底检查可见双眼后极部多发黄白色斑点状病灶；相干光层析成像术检查结果显示黄斑区神经上皮层间多囊样积液及神经上皮层下积液，椭圆体带增厚、反射增强；眼底自发荧光显示病变部位为高自发荧光；荧光素眼底血管造影结果未见病变区域荧光素渗漏。结合病史、眼部多模式检查及全身检查情况，诊断为急性渗出性多形性卵黄样黄斑病变。患者未给予特殊治疗，1周后复查病灶部分有融合、扩大，黄斑区水肿情况较前加重。

目的:探讨周边渗出性出血性脉络膜视网膜病变（PEHCR）的临床特点及多模态影像学特征，及其治疗效果和预后情况。方法:回顾性病例系列研究。收集2016年10月至2019年12月在北京大学人民医院眼科确诊的12例（12只眼）PEHCR患者的临床资料。分析患者的视力、裂隙灯显微镜检查、散瞳后间接眼底镜检查及眼底照相、眼部B超检查、相干光层析成像术、荧光素眼底血管造影术和吲哚青绿血管造影术等影像学资料及手术术式、治疗效果和随访情况等。结果:12例患者中，男性7例，女性5例；年龄（58.0±8.8）岁；均为单眼发病，累及右眼6例，左眼6例。所有患者均以玻璃体积血就诊，其中9例伴眼内占位性病变。B超测量合并眼内占位病变患者眼内肿物的最大基底直径为（8.3±1.6）mm，隆起高度为（3.5±1.2）mm；A超显示为中高回波或中低回波。荧光素眼底血管造影术未见特征性表现，主要为遮蔽荧光。所有患者均接受玻璃体切除术治疗，术中显示眼内占位病变为出血、渗出性肿物。2例患者联合白内障摘除手术，3例患者术中行眼内容物填充术（1例气体填充、2例硅油填充），3例患者术后联合抗血管内皮生长因子药物治疗。患者随访时间为（30.0±12.6）个月，末次随访时11例患者视力较术前提高，1例维持稳定。结论:PEHCR是一种以出血和渗出为特征的周边部脉络膜视网膜病变，可呈现为占位性病灶，缺乏特征性影像学改变，总体疗效和预后较好。

[目的]探讨集束化护理干预措施对降低经外周中心静脉导管置管(PICC)术后穿刺点渗液的效果.[方法]将2016年1月至2017年6月在本科室行PICC置管的286例患者随机分为观察组和对照组各143例.观察组置管期间实施集束化护理干预,对照组应用常规性护理,比较两组穿刺点渗液发生率、渗液量、渗液停止时间等指标.[结果]观察组和对照组患者置管后穿刺点外渗的发生率为2.79％和8.39％,有统计学意义(P＜0.05);观察组在置管后d7和d14穿刺点外渗的渗出量低于对照组(P＜0.05);观察组停止渗液时间短于对照组(P＜0.05).[结论]PICC术后实施集束化护理干预可以降低穿刺点渗液的发生、减少漏出量、缩短愈合时间,值得临床推广应用.

胰腺积液(PFC)是重症急性胰腺炎(SAP)常见的并发症,常导致全身炎症反应综合征(SIRS)、腹内压增高(IAH)、甚至出现难以纠正的腹腔间隙综合征(ACS)进而发展为多器官功能衰竭(MOF)导致患者死亡.随着对SAP病理生理学研究的不断深入及大量循证医学证据的不断涌现,强调微创化、损伤控制的创伤递升式分阶段SAP治疗理念已获得大多数指南性文件的肯定与推崇,但作为起始也是核心的微创方法,超声或CT引导的经皮穿刺引流(PCD)对PFC的穿刺时机、部位仍存在较大争议,如何依据指南又能实现对患者“个体化”、“精准化”治疗,仍需进一步探索.

目的 观察中成药保胎灵片治疗早期肾虚型先兆流产合并宫腔积液患者的临床疗效.方法 81例患者将随机数字表法分为对照组40例和观察组41例,对照组肌注黄体酮,观察组在对照组基础上加服保胎灵片,2周为一疗程.比较两组临床疗效,治疗前后血激素水平、子宫动脉血流参数及妊娠结局.结果 观察组治疗总有效率为95.1％,明显高于对照组的75.0％ (P ＜0.05);治疗后两组血激素[孕酮(P)、雌二醇(E2)、β促绒毛膜性腺激素(β-HCG)]水平较治疗前显著升高,子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]较治疗前显著降低,且观察组均优于对照组;观察组妊娠结局优于对照组(P＜0.05).结论 保胎灵联合黄体酮治疗早期肾虚型先兆流产合并宫腔积液可明显改善临床症状,提高血激素水平,且安全性良好,值得推广.