目的 探讨滋阴疏肝汤对卵巢储备功能不全模型小鼠卵巢颗粒细胞(GCs)凋亡的影响.方法 研究起止时间为2020年1月至2022年12月.将30只雌性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为对照(NC)组、环磷酰胺模型(CTX)组、低剂量(ZY-L)组及高剂量(ZY-H)组滋阴疏肝汤组、辅酶Q10(Q10)组,实验结束前,抽取小鼠外周血,利用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测相关激素及氧化应激相关指标水平.实验结束后处死小鼠,提取卵巢原代颗粒细胞.采用化学发光法测定ATP水平,利用DNA断裂的原位末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡情况.采用实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)及蛋白质印迹法检测线粒体功能相关基因及细胞凋亡信号调节激酶1抗体(ASK1)/应激活化蛋白激酶(JNK)信号通路相关基因的表达水平.结果 滋阴疏肝汤干预可显著降低小鼠外周血促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平(P<0.05),提高抗米勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)水平(P<0.05).与CTX组相比,ZY-H组及Q10组GCs中神经萎缩蛋白1(OPA1)(NC:1.00±0.05;ZY-H:0.78±0.41;Q10:0.89±0.46)、线粒体融合蛋白1(Mfn1)(NC:1.00±0.04;ZY-H:0.65±0.23;Q10:0.81±0.51)、线粒体融合蛋白2(Mfn2)(NC:1.00±0.08;ZY-H:0.43±0.16;Q10:0.72±0.23)的信使RNA(mRNA)/蛋白表达水平明显升高(P<0.05),而靶向线粒体分裂蛋白(Drp1)(NC:1.00±0.03;ZY-H:2.03±0.53;Q10:1.52±0.41)和线粒体裂变1蛋白抗体(Fis1)(NC:1.00±0.03;ZY-H:1.32±0.13;Q10:1.44±0.26)的mRNA/蛋白表达水平明显降低(P<0.05).RT-qPCR及蛋白质印迹法检测显示,经滋阴疏肝汤和辅酶Q10处理后,GCs中胱天蛋白酶3/9(caspase-3/9)、ASK1、JNK、细胞色素C(Cyt-c)的mRNA及蛋白水平均下降(P<0.05).TUNEL检测显示,滋阴疏肝汤干预可明显减少卵巢凋亡细胞的数量.结论 滋阴疏肝汤可降低小鼠体内氧化应激水平,保护线粒体功能,使卵巢储备功能免受CTX诱导的损伤.

目的 观察滋阴疏肝颗粒配合耳穴贴压法治疗女童性早熟的疗效及对其性激素、性腺体积的影响.方法 选取2021年1月 2022年10月期间荆州市第一人民医院收治的性早熟女童98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例.对照组患儿给予亮丙瑞林治疗,观察组给予滋阴疏肝颗粒配合耳穴贴压法治疗,疗程3个月.观察比较两组患儿临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候积分,性激素[血清孕酮(Progester-one,P)、睾酮(Testosterone,T)、雌二醇(Estradiol,E2)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)和催乳素(Prolactin,PRL)]、乳核指数、子宫体积、卵巢体积和骨龄(Bone age,BA)/生活年龄(Chronological age,CA)比值.结果 治疗后两组患儿中医证候积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患儿血清性激素P、LH、FSH、E2和PRL水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),T水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);且观察组血清性激素P、LH、FSH、E2和PRL水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),T水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患儿子宫体积、卵巢体积、乳核指数及BA/CA值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组子宫体积、卵巢体积、乳核指数及BA/CA值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组的临床总有效率87.50％(42/48)明显高于对照组72.34％(34/47),差异有统计学意义(x2=6.247,P=0.012).治疗期间,两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.146,P=0.702).结论 滋阴疏肝颗粒配合耳穴贴压法治疗女童性早熟可调节性激素水平,缩小性腺体积,抑制第二性征提前发育,提高临床疗效.

目的 系统评价补肾类中成药联合5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂治疗勃起功能障碍(ED)的有效性和安全性,为临床用药提供循证参考.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、维普网、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据,收集补肾类中成药联合PDE5抑制剂(试验组)对比单用PDE5抑制剂或补肾类中成药(对照组)的随机对照试验(RCT),检索时限为建库起至2022年2月15日.筛选文献、提取资料后采用Cochrane系统评价员手册6.1.0推荐的偏倚风险评价工具对纳入文献质量进行评价;采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析;采用倒漏斗图进行发表偏倚分析.结果 共纳入23项RCT,共计2417例患者,涉及苁蓉益肾颗粒、蚕茸柱天胶囊、复方玄驹胶囊、还少胶囊、山海丹颗粒、生精胶囊、十三味滋阴壮阳胶囊、疏肝益阳胶囊8种中成药.网状Meta分析结果显示,在总有效率方面,以复方玄驹胶囊联合PDE5抑制剂、生精胶囊联合PDE5抑制剂、疏肝益阳胶囊联合PDE5抑制剂的总效率较高;在国际勃起功能障碍指数评分方面,以复方玄驹胶囊联合PDE5抑制剂、苁蓉益肾颗粒联合PDE5抑制剂、蚕茸柱天胶囊联合PDE5抑制剂的评分较高;在安全性方面,以还少胶囊、山海丹颗粒、疏肝益阳胶囊的不良反应发生率较低.结论 补肾类中成药联合PDE5抑制剂可改善ED患者的勃起功能,减少不良反应的发生.在疗效和安全方面,以复方玄驹胶囊联合PDE5抑制剂最佳.