目的:调查潜艇长远航过程中，潜艇艇员对生活工作影响因素的主观排序，并对这些因素进行探索性分析及分类。方法:采用自编《潜艇长远航过程中各种因素的影响大小排序调查问卷》对潜艇部队参加过长远航的546名潜艇艇员进行调查，数据采用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果:长远航过程中各因素对艇员生活工作影响程度由大到小排序依次为：潜艇有害气体，潜艇噪声，生物节律紊乱，对个人健康的担心，信息缺乏、生活单调枯燥，岗位和休息舱室的温度、湿度，个人卫生维护难，对父母健康的担心，饮食问题，空间狭窄，岗位操作和学习压力，晕船，家庭经济压力，个人发展受限，色彩与照明的影响，与领导和战友关系。这些因素构成两类因子，分别是理化环境因素和心理社会因素。高噪声和高污染、晕船和视觉不舒适感、高温高湿及自身卫生问题和生物节律紊乱构成了长远航期间影响艇员生活和工作的理化环境因素；健康担忧及生活压力、生活枯燥无聊和人际关系与工作压力构成了心理社会因素。结论:潜艇有害气体、潜艇噪声、生物节律紊乱、对个人健康的担心和信息缺乏、生活单调枯燥是对艇员工作和生活影响较大的因素。总体来说，理化环境因素的影响要大于心理社会因素，但是心理社会因素的影响也较大。应针对性地从潜艇的优化设计、心理功能维护等方面改善艇员工作和生活环境，降低各种因素对艇员生活和工作的影响。

根据多年快速上浮脱险训练经验积累，结合快速上浮脱险训练实际，编制完成了由理论课程、实作课程和考评方法等内容组成的快速上浮脱险系列课程教学设计方案，完善了课程体系，形成了科学合理的应急处置程序，建立了规范的考评方法，提出了课程教学设计方案在潜艇部队实际应用的建议。

目的 调查分析海军战略转型期特勤人员的健康状况,分析其两周患病情况及变化趋势,有针对性地做好医疗卫生保障工作.方法 抽取海军某部共761名特勤人员为研究对象,采用现场问卷调查的方式调查两周患病情况,以2004年海军特勤调查数据作为对照组进行比较分析.结果 不同时期海军特勤人员两周患病率及疾病构成差异均有统计学意义(P均＜0.01),本次调查海军特勤人员两周患病率为41.13％(313/761),高于2004年海军部队卫生服务调查中特勤人员的32.26％(349/1 082);骨骼肌肉系统疾病、神经系统疾病两周患病率均高于2004年,皮肤结缔组织疾病两周患病率低于2004年(P均＜0.01).不同类别的海军特勤人员两周患病率及疾病构成差异均有统计学意义(P均＜0.01),潜水员两周患病率最高(64.21％,61/95),其次是潜艇艇员(41.12％,213/518),飞行员(26.35％,39/148)最低.潜水员骨骼肌肉系统疾病、神经系统疾病、眼耳鼻喉口腔疾病的两周患病率较高.结论海军战略转型期,特勤人员两周患病率升高;常见病、多发病的发病率降低,职业相关疾病的发病率升高;潜水员两周患病率高且疾病谱体现出明显的职业相关性.

目的 了解某方向潜艇部队官兵在执行任务期间对卫生服务需要及利用情况,为海军卫生机构制定计划、配置资源提供科学依据. 方法 选取2015年7月至2016年7月潜艇部队官兵500例,使用自设问卷调查海上执行任务期间发生的疾病、身体损伤以及疾病解决和再就诊等情况.采用EpiData双人录入数据,使用SPSS21.0进行统计分析. 结果 回收问卷462份,问卷回收率92.4%.潜艇官兵在执行任务期间皮肤类疾病发病率最高,包括湿疹(48.9%)、毛囊炎(32.9%)、足廯(31%);身体损伤发生率最高为晕船(49.4%),舱室内有害气体中毒发生率为28.1%,噪音性耳聋与辐射损伤发生率分别为21.9%和19.9%,发生率最低为中暑(3.0%);官兵认为出海执行任务过程中发生疾病不能解决者占26.4%,执行任务期间患病官兵治疗后因疾病(不含慢性病)出现恶化、未见好转而导致疾病再就诊情况的发生比例为47.6%. 结论 潜艇官兵在执行任务期间发病率高、身体损伤大,潜艇卫生机构不能满足官兵需要.建议将潜艇卫生机构纳入后方医院建设,以提高其医疗水平;研发防辐射保护装备;加强潜艇官兵身心健康教育,做好官兵执行任务中的训练工作.

目的 探讨潜艇部队官兵下腰痛患病情况及危险因素,为有效防治该疾病提供科学依据.方法 对海军某潜艇基地体检官兵进行问卷调查,项目包括一般情况、服役年限、从事专业、生活习惯及下腰痛情况等.按照纳入标准将官兵分为有下腰痛的腰痛组,无下腰痛的对照组,数据采用Logistics回归模型进行分析研究.结果 共调查潜艇官兵450例,最终有效问卷423份,其中腰痛组143例,对照组280例.潜艇官兵下腰痛的危险因素中以服役年限(OR=1.865)危险性最高,其次是从事专业(OR=1.843)、病程时间(OR=1.802)、外伤史(OR=1.725).结论 潜艇部队官兵下腰痛的发生受服役年限、从事专业及外伤史等因素影响.

目的 对某潜艇部队艇员营养状况与免疫功能进行研究与评价,为营养改善措施的制定提供依据.方法以海军某潜艇部队艇员为研究对象,肘静脉采血,分离血清,检测并评价下列指标:维生素A、维生素B1、维生素B2及维生素D,钙、铁、铜、锌,IgM、IgG、IgA,补体C3、C4及超敏C反应蛋白.结果调查对象血清维生素A、维生素B2均在正常参考范围,维生素B1缺乏者占总体的35.96％,维生素D缺乏与不足占93.26％;血清钙和铜含量异常者分别占调研人数的100％和37.80％,铁和锌含量偏高者分别占57.32％和73.17％;血清IgM含量均在正常范围,IgG、补体C4、超敏C反应蛋白含量各有1例偏高,补体C3含量偏低占受试者的9.30％.结论艇员存在维生素D、维生素B1缺乏,血清矿物质元素水平异常,免疫功能失衡等问题,需进一步调查研究以完善试验结果并提出改善措施.

随着新型潜艇陆续列装部队,实战化训练强度增大,潜艇出海长航频率增加,卫勤保障工作的重要性越来越突出,笔者参加了某次长航任务,现将卫生装备管理与使用方面几点体会总结如下.1 卫生装备配备1.1 突出科学性和实用性 出航前,应当根据执行任务时间长短和历次长航疾病发生情况,并充分考虑艇上实际空间狭小,工作任务重等实际情况,选择便携式、体积重量小、操作简便的卫生装备.

随着潜艇部队实战化训练强度的增大,训练和战备任务的增多,潜艇长航次数也随之增多,卫勤保障的重要性越发凸显,加强卫勤能力建设,促进保障能力提升,对医务人员提出了更高要求[1]. 医学检验对于伤病员的诊断和治疗发挥着重要作用,是完成伤病员救治任务的重要保证[2]. 这就要求在艇上增加必要的检验项目和仪器,艇军医掌握这些检验技术的操作方法,更好地为艇员的健康保驾护航. 笔者在以往潜艇长航中实验性开展了一些检验项目,针对存在的问题、项目的开展、仪器的配置以及医务人员的培训建议如下.

目的 了解南海官兵负性情绪、睡眠质量的现状及其影响因素,为军人心理健康的维护提供科学依据.方法 在南海不同工作环境部队随机抽取466名军人,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)进行问卷调查.分析不同工作环境下官兵的睡眠质量以及负性情绪,探讨工作环境对官兵睡眠质量以及情绪状况的影响.结果 潜艇、舰艇、岛礁、岸勤官兵的PSQI评分的平均得分分别为(6.74±3.00)分、(7.22±3.31)分、(5.73±3.44)分、(3.74±3.64)分.不同工作环境下军人的睡眠质量统计检验差异有统计学意义(P<0.01).其中,睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍以及日间功能障碍因子得分差异有统计学意义(P<0.01).不同工作环境下的官兵,在抑郁、焦虑以及压力负性情绪方面比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 工作环境是南海官兵睡眠质量以及负性情绪的重要影响因素,舰艇官兵的睡眠质量总体较差,负性情绪(抑郁、焦虑、压力)水平最高,提示舰艇官兵的睡眠质量与负性情绪之间存在一定的相关性.

潜艇是当今世界各国海军武备系统中极为重要的作战舰艇,新型潜艇具有下潜深度大、潜航时间长、水下航速快的特点.水下活动时,潜艇的耐压壳体与部件都受到海水的巨大压力,因此可能发生各种各样的事故.分析1902至1965年之间有详细记载的108起潜艇事故,其导致因素主要有碰撞、火灾、爆炸、进水、触礁、触雷等,给各国海军部队造成了较大损失[1].潜艇事故一旦发生可能造成艇沉人亡的严重后果.由于水下通信受限、水文气象条件复杂等因素,一旦潜艇失事沉没,实施针对性的援潜救生十分困难和复杂.援潜救生卫勤保障是潜艇战斗力再生的重要保证,环节要素多、实施难度大、技术含量高、影响军心意志,是一个公认的世界性难题[2],同时也是我海军必须研究解决的重难点问题.