目的:探讨火力发电行业职工失眠的风险因素及其相互作用的网络关系，为失眠高风险人群制定个性化干预提供科学依据。方法:于2022年11月，整群抽取某典型火力发电厂860名职工作为研究对象，采用职业卫生现场调查与问卷调查方法，收集基本信息、职业特征、焦虑、抑郁、压力、职业应激及失眠等相关信息。运用结构方程模型分析与贝叶斯网络构建，评估失眠与职业健康心理因素相互作用关系。结果:860名火力发电职工焦虑、抑郁和压力症状检出率分别为34.0%（292/860）、32.1%（276/860）和18.0%（155/860），职业应激总分为（445.3±49.9）分，职工可疑失眠160人（18.6%），失眠578人（67.2%）。结构方程模型分析显示，职业应激对火力发电职工失眠的发生存在明显效应（标准化载荷系数为0.644），职业健康心理对失眠的影响较低（标准化载荷系数为0.065）。但贝叶斯网络模型进一步分析发现，焦虑和压力是失眠的2个父节点，为直接因果关系，弧线强度分别为-8.607、-15.665；模型预测结果显示，在无压力与焦虑、低压力无焦虑、无压力低焦虑时，失眠发生的概率预测均为0；当出现高压力低焦虑和低压力高焦虑时，失眠发生的概率预测分别为0.38、0.47；当高压力高焦虑同时发生时，失眠发生的概率预测为0.51。结论:贝叶斯网络风险评估可直观揭示并预测火力发电职工失眠风险及风险间的网络作用关系，焦虑和压力是失眠发生的直接因果风险，压力是火力发电职工个体失眠发生的主要风险，可基于压力状况的科学干预来降低失眠的发生。

目的 了解山西省火力发电行业劳动者职业健康素养水平,掌握山西省职业健康促进工作开展情况;分析影响因素,明确优先干预领域,为开展有针对性的干预活动和进一步加强职业病防治工作提供参考依据.方法 2022-2023年,按照多阶段抽样方法,使用《全国重点人群职业健康素养监测调查个人问卷》(国统制[2022]10号,表号:卫健统117表)对山西省火力发电行业中2家大型企业、3家中型企业、10家小型企业的1 131名一线劳动者进行问卷调查,并对数据进行分析.结果 本次调查中,男性901人,女性230人,平均年龄为(40.65±8.81)岁,职业健康素养得分M(P25,P75)为89.47(80.56,97.22)分,具备基本职业健康素养的人数为872人,职业健康素养总体水平为77.10％,其中职业健康法律知识、职业健康保护基本知识、职业健康保护基本技能知识、健康工作方式和行为4个维度素养水平分别为76.39％、90.10％、46.77％和94.87％.经单因素分析结果显示,不同文化程度、实际平均月收入、户口性质、用人单位性质、用人单位规模、每周工作时间、自评健康状况、职业紧张、抑郁症状的劳动者职业健康素养水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);而不同性别、年龄、婚姻状况、工龄、上夜班及焦虑情绪的劳动者职业健康素养水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).影响职业健康素养水平的因素有年龄(相较于18～＜30岁,30～＜40、≥50岁OR=2.124、2.291)、婚姻状况(相较于未婚,已婚OR=0.537)、文化程度(相较于高中及以下,大专、本科以上OR=0.537、0.440)、实际平均月收入(相较于0～＜3 000元,≥7 000元OR=0.565)、用人单位性质(相较于国有企业,民营企业OR=0.518)、用人单位规模(相较于0～＜300人,300～＜1 000人OR=1.978)、每周工作时间(相较于0～＜40h,≥55 h的劳动者OR=1.829)、抑郁症状(相较于无抑郁,中重度、重度抑郁OR=2.920、3.470)(均P＜0.05).结论 山西省火力发电行业劳动者的总体职业健康素养水平较高,年龄、婚姻状况、文化程度、实际平均月收入、用人单位规模、每周工作时间、抑郁症状均是其主要的影响因素.未来应更关注低健康素养水平人群,制定应有针对性的和个性化的健康素养教育措施和政策进一步提高职业健康素养水平.