目的 研究牙本质表面不同湿润度及酸蚀对2种通用型粘接剂——Single Bond Universal(SBU)、Prime Bond Universal(PBU)粘接强度的影响.方法 选取60颗人新鲜无龋磨牙,随机均分为6组,制备出一个矩形的平坦、光滑的牙本质粘接面,每个粘接面被均分为两部分,一侧进行酸蚀处理,另一侧不进行酸蚀处理,利用蒸馏水移液器制备出干燥、湿润和过湿的牙本质表面,分别用SBU和PBU进行粘接.树脂固化后垂直于牙本质表面切割出1 mm×1 mm的柱形小棒,在万能测试仪上测试其微剪切粘接强度;采用体视显微镜观察界面断裂模式,并在扫描电子显微镜下观察各组树脂-牙本质粘接界面形态.每两组间采用独立样本t检验进行统计学分析(P＜0.05).结果 ①酸蚀模式、粘接剂、湿润度三种因素均有统计学意义.②在酸蚀组,无论是SBU还是PBU,3种湿度牙本质表面的粘接强度差异无统计学意义(P＞0.05);在未酸蚀组,SBU在干燥牙本质表面的粘接强度明显低于在湿润和过湿牙本质表面的粘接强度,差异有统计学意义(P＜0.05),PBU在未酸蚀的3种不同湿度牙本质表面的粘接强度差异无统计学意义(P＞0.05).③SBU酸蚀各组比对应的未酸蚀各组能获得更高的粘接强度,但在湿润和过湿条件下,酸蚀与否差异无统计学意义(P＞0.05);PBU酸蚀各组比对应的未酸蚀各组能获得更高的粘接强度,差异均有统计学意义(P＜0.05).④SBU与PBU相比,同等实验条件下能获得更高的粘接强度,但在酸蚀后的湿润、过湿牙本质表面,SBU和PBU粘接强度差异无统计学意义(P＞0.05).⑤断裂模式均以界面断裂为主,无显著性差异.⑥扫描电镜观察结果显示:两种粘接剂在酸蚀条件下形成的树脂突更密集、更长,并且有树脂突伸入牙本质小管中.未酸蚀条件下,两种粘接剂形成的树脂突均较稀疏和短小,SBU比PBU形成的树脂突相对较多.结论 ①SBU应用于酸蚀后的牙本质表面对水分的敏感性较低,PBU应用于酸蚀或未酸蚀的牙本质表面对水分的敏感性均较低;②SBU和PBU应用于酸蚀后的牙本质表面比未酸蚀的牙本质表面能获得更高的粘接强度.

目的:评价根尖倒预备窝洞壁的玷污层对根尖倒充填材料新型三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA) Plus封闭性的影响.方法:选取50颗单根管离体上颌前牙或前磨牙,以步退法根管预备至60#,冷牙胶侧方加压法充填根管,行根尖切除及超声倒预备处理后,随机均分成两组:实验组(Smear-组)用0.17 g/L乙二胺四乙酸溶液(ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA)冲洗倒预备窝洞,对照组(Smear+组)用生理盐水冲洗.各抽取5颗离体牙,采用体视显微镜排除微裂.采用扫描电镜观察窝洞壁的玷污层去除情况及牙本质小管管口开放情况;其余40颗牙使用材料MTA Plus行根尖倒充填后,采用蔗糖定量流体渗漏法,在第1、7、14、21、28、35、42、49、56 d检测从冠方向根方渗漏出的蔗糖量.实验模型置于恒温箱(37 ℃,100％湿度)中保存.采用重复测量资料的方差分析比较两组同一时间点和同组不同时间点的渗漏量差异,显著性水平α =0.05.结果:在56 d的观察期内,Smear-组和Smear+组渗漏量差异无统计学意义(P＞0.05),不同检测时间点的渗漏量差异有统计学意义(P＜0.05).结论:玷污层对根尖倒充填材料MTA Plus的封闭性无明显影响.

目的:探究根管上部牙本质不同湿润度对粘接剂粘接性能的影响.方法:选用30颗单根管牙,分为湿润度1组(含水量0.880～0.690 V)、湿润度2组(0.680～0.490 V)、湿润度3组(0.480～0.280 V),每组应用根管水分测量仪制备出相应的湿润度.每个湿润度组根据纤维桩修复应用的粘接方法分为:Adper Single Bond组和Clearfil SE Bond组.纤维桩粘接在根管内之后将牙根横切为(1.00±0.05)mm薄片,通过薄片推出实验(0.5 mm/min,n=5)和扫描电镜观察各组根管上部粘接剂的粘接强度及粘接界面形态.结果:薄片推出实验中,Adper Single Bond在1、2、3组的粘接强度(MPa)分别为11.03±3.41、15.06±3.31和8.94±2.54(P<0.05).Clearfil SE Bond在1、2、3的粘接强度(MPa)分别为8.06±2.82、10.16±3.03和12.80±3.22(P<0.05).扫描电镜观察粘接界面时,发现Adper Single Bond湿润度2组和Clearfil SE Bond湿润度3组的粘接界面更紧密,形成的微缝隙较少,后者的界面形态更佳.结论:在根管上部牙本质不同湿度下,2种粘接剂的粘接效果都有相对的改变,从而影响纤维桩的粘接固位和根管封闭效果.