特鲁索综合征是恶性肿瘤伴血液高凝状态引起的血栓栓塞并发症，青岛大学附属医院2020年10月收治1例以脑梗死为表现的特鲁索综合征患者。本例为胰腺恶性肿瘤患者，入院第2天出现口角歪斜、言语含糊，颅脑磁共振成像（MRI）检查显示脑实质内见多发DWI高信号，增强显示脑实质内未见异常强化，考虑为特鲁索综合征。检索中国知网、万方和PubMed数据库2011年1月至2021年6月的相关文献，共检索到以脑梗死为表现且资料比较完整的特鲁索综合征者76例，加上本例共77例。其中男性36例、女性41例，中位年龄63岁，最常见肿瘤类型为肺腺癌（24例，31.2%）。D-二聚体水平为（17.3±12.8）mg/L，颅脑CT或MRI检查提示双侧多发病变者57例（74.0%），56例行抗凝治疗。68例随访资料显示中位生存时间为90 d，log-rank法分析1年总生存率为32.6%。提示，对D-二聚体水平显著升高、多血管受累的脑梗死患者，需考虑恶性肿瘤的并发症。

目的:报道1例抗接触蛋白相关蛋白1（Caspr 1）抗体阳性的结旁疾病患者，介绍其临床、病理及分子生物学特点。方法:回顾性分析2018年8月至2020年12月于山东大学齐鲁医院神经内科就诊的慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）患者，筛选出1例抗Caspr 1抗体阳性的急性起病的CIDP患者并收集其临床资料，检测患者血清及脑脊液样本中抗结/结旁抗体及抗体亚型，并进行神经活组织病理检查。结果:本例患者除对称性肢体无力伴感觉障碍之外，尚有震颤、共济失调、神经病理性疼痛以及脑脊液蛋白显著升高。臂丛及腰骶丛神经根磁共振成像检查可见神经根明显增粗。急性发作期对静脉注射免疫球蛋白及激素应答良好，慢性波动期应用利妥昔单抗症状明显改善。脑脊液及血清中均检测到抗Caspr 1抗体，以IgG4亚型为主。腓肠神经活组织光镜主要病理改变为节段性脱髓鞘及髓鞘溶解腔形成。电镜下可见髓鞘板层离散及轴索变性。结论:震颤、共济失调、神经病理性疼痛、显著升高的脑脊液蛋白和增粗的神经根对于抗Caspr 1抗体阳性的结旁疾病的诊断有重要提示意义；对于拟诊吉兰-巴雷综合征/CIDP且具有以上表型的患者应进行结/结旁抗体及抗体亚型检测，以优化治疗方案。

目的:分析9例以脑梗死为首发表现特鲁索综合征（Trousseau' s syndrome, TS）患者的临床特点，提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析2010年1月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的9例以脑梗死为首发表现TS患者的临床资料，并结合文献进行分析。结果:9例患者中男5例，女4例；发病年龄（55.1±15.4）岁；纤维蛋白降解产物水平12.8（4.9，70.2）μg/mL，D-二聚体水平（5.4±4.8）mg/L,血脂正常；最常见病理类型为腺癌（7例，77.8%），反复脑梗死者5例（55.6%）；出现其他部位血栓者6例（66.7%），脑血管区病变分布于双侧前和后循环者6例（66.7%），TS评分4（4, 5）；给予低分子肝素抗凝治疗者8例（88.9%），给予化疗者6例（66.7%），2例患者7 d内死亡，余患者生存期为（4.0±1.9）个月。结论:对D-二聚体显著升高、影像学表现为多血管受累，但脑血管无明显异常的脑梗死患者，要考虑TS可能。

目的:提高对特鲁索综合征（TS）的认识。方法:回顾性分析山西医科大学第一医院2022年3月2日收治的1例卵巢癌致TS患者的临床资料，并进行相关文献的复习。结果:患者女性，42岁，因突发言语不利、肢体活动受限等起病，后辅助检查提示脑梗死，伴动静脉多发血栓，伴卵巢来源的恶性肿瘤，诊断为TS，并行手术治疗。手术后病理检查结果提示为卵巢子宫内膜样癌，术后辅助化疗。随访期间患者凝血及肿瘤标志物异常指标均恢复正常范围，随访截至2022年7月，患者无进展生存期已达4个月。结论:TS发病率低，急性脑梗死多为早期症状。对于急性多发脑梗死起病或肿瘤治疗期间伴多发性血栓形成患者，临床医生要考虑TS可能，对原发肿瘤给予及时准确的治疗可改善患者预后。

目的:探讨McLeod综合征的临床、实验室检查、影像学、遗传学特点及鉴别诊断要点。方法:回顾性分析分别于2018年6月27日就诊于山东大学齐鲁医院（青岛）和2019年9月11日就诊于山东大学齐鲁医院的2例经基因检查确诊的McLeod综合征患者的临床特点，结合文献复习分析已报道的国人McLeod综合征的特点。结果:2例患者为男性，分别为57、61岁，均为隐匿起病，病情呈缓慢进行性加重，逐渐出现全身的不自主舞蹈样动作，均累及头面部，出现吞咽困难和不自主咬舌；均伴有轻度认知障碍，1例有情绪躁动；2例患者的影像学检查均显示尾状核头部萎缩；1例患者进行了神经电生理检查，结果提示双上肢感觉神经轴索损伤为著的多发性周围神经病合并左尺神经重度受损；2例患者肌酸激酶均轻度升高，1例患者外周血涂片显示棘红细胞占13%，另1例未见棘红细胞增多。2例患者均进行了McLeod相关基因检测，其中例1基因检测结果示XK基因2号外显子存在缺失突变，该突变已被证实与McLeod综合征相关，例2基因检测结果示XK基因c.898delC p.L300 *半合子突变，尚未见文献报道。 结论:McLeod综合征临床表现多样，鉴别诊断困难，对于累及头面部的舞蹈症、高肌酸激酶血症及神经肌肉疾病的中老年男性，可行基因检测排查McLeod综合征可能。

特鲁索综合征是指癌症继发血栓栓塞的一种副肿瘤综合征，但伴有单侧大动脉闭塞的特鲁索综合征较为罕见。本文报道1例老年晚期胰腺癌患者伴有右侧颈内动脉远端闭塞、脾脏及脑内多发梗死的特鲁索综合征，并结合相关文献进行总结复习，以期此种影像表现的特鲁索综合征患者能够得到重视，以免贻误病情。

目的:分析特鲁索综合征相关脑梗死(TSCI)病人的临床特点及治疗策略,并与心房颤动相关的心源性脑栓塞(CE)进行对比分析,以提高临床医生对 TSCI的诊治水平.方法:收集 2016年 9 月—2021 年 12 月就诊于郑州大学附属洛阳中心医院的 TSCI病人 42例,作为 TSCI组;选取 2021年 1月—2022年 12月就诊的心房颤动相关 CE病人 40例,作为 CE组,收集两组人口学特征、临床资料及TSCI组病人原位肿瘤、肿瘤转移、肿瘤标志物,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验、χ2 检验进行比较,分析TSCI特征性临床表现及治疗预后.结果:与 CE组比较,TSCI组年龄较小,TSCI组两个动脉系统以上血管支配区的受累比例较高,合并静脉系统血栓率和 D二聚体水平较高(P<0.05).脑卒中后 90 d,TSCI组预后较差;CE组脑卒中复发率、死亡率高于TSCI组(P<0.05).TSCI组静脉溶栓后转归良好率为 50.0%(2/4),介入取栓治疗后均出现出血转化,66.67%(2/3)死亡.结论:TSCI有特征性影像学表现,脑梗死复发率、累及多支血管、合并静脉系统血栓率较高,D-二聚体水平显著升高,多发生于腺癌中,病人预后差,应慎重选择静脉溶栓或介入取栓治疗.

目的 分析以急性多发性脑梗死为主要表现的特鲁索综合征(Trousseau's syndrome,TS)的临床及影像学特征.方法 回顾分析2019年12月至2021年12月阜阳市人民医院神经内科收治的3例以急性多发性脑梗死为主要表现的TS病人的临床资料,并结合相关文献分析该病的临床和影像特征.结果 其中男1例,女2例;发病年龄范围为52～85岁;3例病人D-二聚体均明显升高;头颅MRI均显示为以"三流域征"为特点的急性多发性脑梗死;伴腹腔转移瘤1例,伴静脉系统血栓2例;1例予低分子肝素抗凝+双抗抗血小板聚集,2例予低分子肝素抗凝治疗.结论 急性多发性脑梗死是TS的一个重要表现;对于不符合血管分布的急性多发性脑梗死,病因需考虑恶性肿瘤所致高凝状态可能;D-D是诊断TS的重要线索.

癌症相关脑卒中是一种常见病,有报道称几种机制与之相关,如治疗相关、肿瘤闭塞、医学共病和癌症相关高凝状态[1-2].其中,与癌症相关的凝血病也可称为特鲁索综合征(Trousseau's syndrome),该综合征最初由 Armand Trous-seao定义为迁移性浅表血栓静脉炎.最近,特鲁索综合征已被公认为病因不明的脑卒中的一种原因.现报道1例特鲁索综合征患者,其表现为胰腺癌患者的多次多部位的脑梗死,以脑梗死起病,7个月后被诊断为胰腺癌.