总结王小琴辨证论治肾性高血压病的经验.王小琴认为肾性高血压病涉及肾、肝、肺、脾四脏,与痰热瘀毒水饮相关,病性虚实夹杂,临床常见的证型有肾脏亏虚、肝阳上亢、土虚木摇、瘀阻肾络、浊邪上犯、风水相激,故其善以参芪地黄汤、六味地黄丸等益肾补虚,以天麻钩藤饮、建瓴汤等平肝潜阳,用补中益气汤加减培土益木,桂枝茯苓丸、桃红四物汤等调肾化瘀,半夏白术天麻汤、肾元汤等化浊降逆,越婢汤、防己黄芪汤等疏风利水.强调谨守病机,多脏同调,虚实兼顾.

糖尿病肾病是导致终末期肾病的首要病因,王小琴教授运用中医理论诊治糖尿病肾病取得较好的效果.王小琴教授认为本虚标实为本病的中医核心病机,本虚为脾肾亏虚,标实为热毒、水湿、痰浊、瘀血,脉络瘀阻贯穿疾病始终.总治则为补肾健脾、祛瘀通络,早期以养阴益气,补肾填精为主,常以参芪地黄汤加减;中期在扶正固本基础上,针对兼症辨证论治,如无明显浮肿,则以补中益气汤加减,如浮肿伴大量蛋白尿,常选用实脾饮加减;晚期以益肾健脾,调和阴阳,化湿泄浊为主,常以补肾泄浊之肾元颗粒联合自拟益气健脾、活血泄浊方加减治疗.文章归纳总结了王小琴教授运用经方加减分期论治糖尿病肾病的独特辨治经验.

王小琴是国家中医药管理局中医肾病重点学科、湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)肾病科学科带头人,医学博士,二级教授,主任医师,博士生导师,全国首批优秀中医临床人才,第七批全国老中医学术继承人指导老师,湖北省第二届医学领军人才. 老师悬壶三十余载,学理溯源岐黄仲景,衷中参西相得益彰,立论中正平和严谨,擅以经方治疗肾病. 笔者有幸师从老师,撷取老师学术之精华,希冀与同行有所裨益.

目的 基于CiteSpace探析中医"肾藏精"理论的研究历程、热点演变及前沿方向.方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台及维普网自建库至 2023年 6月研究主题符合"肾藏精"的文献,运用CiteSpace软件对作者、机构及关键词进行可视化分析.结果 共纳入文献 646篇,年发文量呈整体上升趋势.核心作者 46名,发文最多者为郑洪新,初步形成以郑洪新、陈云志、王小琴等为代表的核心团队,主要在辽宁中医药大学、北京中医药大学、上海中医药大学附属龙华医院及天津中医药大学等机构间形成合作网络.纳入关键词 1 393 个,研究热点可聚为理论探讨、临床诊疗及现代生物学机制 3 个集群,维生素D及骨髓间充质干细胞为研究前沿.结论 "肾藏精"领域不断发展,逐步与现代医学接轨.未来需加强跨地域、多学科合作,结合现代前沿技术,不断深化"肾藏精"理论的物质基础及科学内涵研究.

膜性肾病(MN)是临床上常见的免疫性肾小球疾病,近年来患病率不断上升. 其病理特征是肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积,并伴基底膜弥漫性增厚[1] ,其中病因未明者称特发性膜性肾病(IMN).IMN患病率较高,起病隐匿,呈慢性进行性发展态势,超过40％的患者可进展为慢性肾衰竭终末期[2]. 西医治疗以激素联合免疫抑制剂为主,配合使用肾素-血管紧张素系统抑制剂及抗凝溶栓药物. 大量的临床实践现已证实,中医药以其扶正祛邪兼顾、辨证论治等特点,可与西医规范化治疗相结合,有助于减轻药物毒副作用、实现个体化治疗、避免复发[3] ,因此探讨中医药防治IMN具有重要意义.

目的 利用Excel及Citespace软件进行Klotho相关研究的文献计量可视化分析.方法 在数据库中国知网(CNKI)中检索Klotho OR克老素,经xls及Refworks格式导出,利用Excel及Citespace软件进行发文趋势、项目基金支持、发表期刊及作者、机构、关键词的文献计量可视化分析.结果 纳入我国2001～2019年Klotho相关领域文献共554篇,发文量自2006年后逐渐上升;44.8％文献的受基金支持,基金中以国家自然科学基金为主;发文量最多的期刊是中国老年学杂志;高产作者有马厚勋、田小春、吴平、刘晓林、周巧玲、魏玲、邓珏琳、王小琴、李宝善;重庆医科大学附属第一医院老年病科为主要研究机构;排名前8名的关键词分别为Klotho蛋白、Klotho基因、成纤维细胞生长因子23、氧化应激、单核苷酸多态性、性慢肾脏病、衰老、糖尿病肾病.结论 国内Klotho基因多态性与衰老疾病联系、FGF-Klotho内分泌轴、Klotho/Wnt/β-catenin信号通路是研究热点;未来国内更加关注Klotho与成纤维细胞生长因子23、慢性肾脏病、糖尿病肾病的相关研究.

[目的]使用Citespace对中国知网(CNKI)分析近10年间(2011年1月—2021年4月)中医药治疗慢性肾脏病(非透析)相关文献的特点,探讨中医药治疗慢性肾脏病(非透析)的发展趋势.[方法]检索中国知网目前关于中医药治疗慢性肾脏病的相关文献,使用Citespace 5.7.R5W软件分析其时间、期刊、机构等情况,并将分析结果进行可视化.[结果]通过检索获得3295篇文献,主要以期刊文献为主,占比64％;2011—2019年文献总体平稳,但2020年以后,总体呈下降趋势;机构计数排名第1的是天津中医药大学第一附属医院(66篇),其次是上海中医药大学附属曙光医院(62篇)、南京中医药大学(47篇)、天津中医药大学(43篇)等;作者计数排名第1的是南京中医药大学的孙伟教授(72篇),其次是上海中医药大学的何立群教授(44篇)、黑龙江中医药大学的宋立群教授(43篇)、湖北中医药大学的王小琴教授等;作者聚类共现图显示相关团队分别是以孙伟教授、何立群教授、杨洪涛教授等为核心;突现词分析可知突现强度最大的关键词是"数据挖掘",突现强度为10.08,突现时间持续最长的是"Meta分析"和"特发性膜性肾病",突现时间均为5年.[结论]中医药治疗慢性肾脏病一直备受众多学者关注,地域上总体形成了以华东地区为主,华北地区为辅,华中地区次之的分布特点;数据挖掘和特发性膜性肾病可能是众多学者的关注重点,也可能是未来的研究热点.