目的 探讨铜绿假单胞菌(PA)-甘露糖敏感血凝素(MSHA)腹腔喷洒给药对结直肠癌患者围手术期免疫水平的影响.方法 结直肠癌患者61例均行手术治疗;手术关腹前,A组(31例)腹腔喷洒PA-MSHA 15 mL,C组(30例)腹腔喷洒生理盐水15 mL.比较两组术前和术后第3天外周血淋巴细胞和单核细胞以及两组术前和术后第5天血清免疫相关指标水平.结果A组和C组术后第3天淋巴细胞计数和淋巴细胞百分比均降低,术后第5天血清IL-6水平升高(P＜0.01).C组术后第3天单核细胞计数降低,A组术后第5天血清IL-2、TNF-α水平均升高(P＜0.05).与C组比较,A组术后第3天淋巴细胞计数升高(P＜0.05).与C组比较,A组术后第5天血清IL-2、IL-6及TNF-α水平均升高(P＜0.05或P＜0.01).两组患者术后至出院不良反应发生率相仿(P＞0.05).结论PA-MSHA腹腔喷洒给药可有效改善结直肠癌患者围手术期免疫水平.

目的 探讨2022年海口市肺结核并发肺部感染病原学及危险因素.方法 回顾性分析2022年1月-2022年12月海口市疾病预防控制中心登记管理的840例肺结核患者的临床资料,根据患者是否发生肺部感染分为感染组244例和未感染组596例.统计肺部感染发生现状及病原体分布特点,比较两组临床资料,并予以多因素Logistic回归分析法分析肺结核并发肺部感染的危险因素.结果 肺结核患者肺部感染发生率为29.05％,其中革兰阴性菌占比较高,主要为铜绿假单胞菌-甘露糖敏感血凝菌毛株.感染组病程≥5年、病变累及肺野数≥3个、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、长期使用糖皮质激素、长期使用广谱抗菌药物、不是初治、有吸烟史、糖尿病史、侵入性操作、咯血的患者占比均高于未感染组.多因素Logistic回归分析结果显示,病程、病变累及肺野数、合并COPD、长期使用糖皮质激素、长期使用广谱抗菌药物、有糖尿病史、侵入性操作是肺结核并发肺部感染的易感因素(P＜0.05).结论 肺结核并发肺部感染的风险较高,病程≥5年、病变累及肺野数≥3个、合并COPD、长期使用糖皮质激素、长期使用广谱抗菌药物、有糖尿病史、侵入性操作是肺结核并发肺部感染的危险因素,病原菌中革兰阴性菌占比较高,临床可据此给予针对性的预防及抗菌治疗.

目的 分析铜绿假单胞菌-甘露糖敏感血凝素(PA-MSHA)预处理对严重脓毒症大鼠肠组织和腹腔灌洗液中细胞因子和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法 取雄性SD大鼠30只,随机分为对照组(未建立脓毒症模型)、模型组(建立严重脓毒症模型)和实验组(建立严重脓毒症模型+给予PA-MSHA预处理),三组各10只,分别进行相应处理.通过苏木精-伊红染色观察三组大鼠病理学改变,采用酶联免疫吸附试验法对三组大鼠肠道内VCAM-1和ICAM-1水平进行检测,采用相同方法检测大鼠腹腔灌洗液和肠组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)的水平,并进行比较.结果 对照组肠上皮细胞未见异常,肠腺体未见异常,未出现炎症细胞浸润;模型组和实验组均出现不同程度的肠上皮细胞破坏、毛细血管扩张、固有层水肿及炎症细胞浸润,但实验组肠道损伤程度较模型组明显减轻.模型组和实验组肠组织中VCAM-1和ICAM-1水平较对照组显著升高(P<0.05).模型组和实验组腹腔灌洗液中TNF-α、IL-6及IL-10的水平较对照组显著升高(P<0.05);实验组腹腔灌洗液中TNF-α、IL-6及IL-10的水平较模型组显著下降(P<0.05).模型组和实验组肠组织中TNF-α、IL-6及IL-10的水平较对照组显著升高(P<0.05);实验组肠组织中TNF-α和IL-6较模型组显著下降,IL-10的水平较模型组显著升高(P<0.05).结论 PA-MSHA预处理可促使局部细胞因子和VCAM-1及ICAM-1水平下降,从而可有效减轻脓毒症大鼠肠道炎症损害,缓解肠道炎症反应,减轻脓毒症病情进展,因此对脓毒症导致的肠道损伤具有良好的预防效果.

[背景]安徽省当涂县某池塘养殖黄颡鱼发生暴发性出血病,而当前对该病的病原存在争议.[目的]确定引起黄颡鱼暴发性出血病的病原菌,并明确分离菌株的生物膜形成特性,为从抗生物膜形成角度防治病原菌感染提供参考.[方法]取濒死期黄颡鱼病变脏器分别接种 EPC细胞与培养基(TSB琼脂平板和血琼脂平板)分离病原,并通过人工感染回归试验确定其致病性;采用表型鉴定与 16S rRNA基因序列分析相结合的方法鉴定分离菌株,并对其生物膜形成最佳条件、成膜能力及携带的生物膜形成相关基因进行研究.[结果]从病变脏器中分离纯化到一株优势菌株(HSY-2),对黄颡鱼的半数致死量为1.05×106 CFU/mL.经形态学、生化特性和细菌 16S rRNA基因测序等分析确定分离株 HSY-2为简达气单胞菌.其形成生物膜的最佳条件是将细菌接种 TSB培养基于 30℃培养静置 96 h,可形成中等强度的生物膜.同时,分离菌株携带气单胞菌甘油-3-磷酸脱氢酶 D编码基因 glpD、S-核糖同型半胱氨酸裂解酶基因 luxS和 LuxI家族蛋白同系物编码基因 ahyI三种生物膜形成相关基因,但未检测到甘露糖敏感型血凝素菌毛合成蛋白 Q编码基因.[结论]本实验为进-步研究简达气单胞菌生物膜形成的调控机制打下基础,并且从抗生物膜形成角度防治简达气单胞菌感染提供了参考.