尽管疫苗的应用已有200余年历史且其价值已被充分证实，但我国医护人员对疫苗知识的掌握远少于临床药物，疫苗实践和科研人员的知识水平参差不齐，公众的疫苗学健康素养亟待提升。我国的高等医学教育体系中缺乏大健康、大预防的理念，疫苗知识以“碎片化”的形式存在于相关课程中，缺乏系统的疫苗学知识。本研究通过回顾疫苗的价值、疫苗学教育的必要性和人才培养现状等，探讨加强我国疫苗学教育的可行对策，为培育响应社会需求的医学人才提供参考。

疫苗对人类预防传染病做出过巨大贡献，但是疫苗犹豫在世界各国广泛存在。疫苗犹豫的原因很复杂，但缺乏对疫苗可预防疾病的认识以及对疫苗有效性和安全性信心不足是其主要原因。在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情持续蔓延的大背景下，提振公众信心，保证COVID-19疫苗以及常规疫苗的预防接种工作有序开展，是遏制我国COVID-19疫情复燃和防止各类传染病暴发的必要措施。发挥医疗保健机构的作用、提高公众的健康素养、规范媒体平台的舆论导向、加强疫苗研发和生产的监管以及做好疑似预防接种异常反应的监测和补偿是目前形势下应对疫苗犹豫的主要措施。

以新冠疫苗的作用原理等真实情境作为引导,通过"任务驱动,构建模型—使用模型,解释现象—基于证据,修正模型—迁移应用,验证模型"等建模教学活动,开展"免疫学的应用"教学,贯彻"教学过程重实践"的理念,提升学生的生物学学科核心素养.

课题背景学校是学生学习生活的重要场所之一,学生密集的集体生活和亲密接触容易传播疾病.通过《环境卫生学》课程的学习,可以使学生掌握个人卫生习惯、疫苗接种和传染病预防等知识,提高传染病防范意识和能力;可以教育学生了解环境卫生的基本原理和方法,包括垃圾分类处理、室内空气质量改善、水源管理等,提高学校环境卫生水平,创造良好的校园学习和生活环境;可以培养学生对环境卫生和健康的关注,提高他们的健康意识与素养.

目的 了解孕妇对疫苗及山东非法经营疫苗系列案件(简称“疫苗事件”)的态度和认知,评估疫苗事件对孕妇生产后按时为婴幼儿接种疫苗意愿及其影响因素.方法 采用方便抽样方法抽取北京城区7家医疗机构对孕妇开展调查,于2016年4月18-21日,采用自填式调查问卷进行调查.结果 本次共调查374名孕妇,孕妇对疫苗事件的知晓率为89.84％,文化程度越高知晓率越高,差异有统计学意义(P=0.002).认为第一类疫苗安全的有46.38％,明显高于第二类疫苗的20.11％,差异有统计学意义(P＜0.001).82.89％的孕妇选择在生产后按时接种第一类疫苗,41.71％的孕妇选择按时接种第二类疫苗,差异有统计学意义(P＜0.001).多因素Logistic分析显示,认为第一类、第二类疫苗安全(OR() 类=2.91,OR()类=3.15)和对检测涉事疫苗发布风险评估报告措施满意(0R=2.44)的孕妇按时接种第一类疫苗意愿高.认为第二类疫苗安全(0R=2.71)、对WHO召开发布会满意(0R=2.02)是第二类疫苗按时接种的影响因素.结论 疫苗事件对第二类疫苗造成的负面影响更大,疫苗安全性是影响孕妇生产后是否按时为婴幼儿接种疫苗的主要影响因素.宜及时建立更全面、权威和长期的疫苗和预防接种健康促进方式,以提高公众的疫苗健康素养,提升家长对疫苗和预防接种的信心.

目的 分析2011-2016年松江区预防接种不良事件(AEFI)报告情况,为提高预防接种的安全性和做好AEFI调查处置工作提供依据.方法 通过“中国免疫规划信息管理系统”收集2011-2016年松江区AEFI报告数据,并进行描述性分析.结果 2011-2016年松江区共报告预防接种4454 897剂次,报告AEFI涉及7 300人,其中不良反应7 284人(一般反应6 866人,异常反应418人),偶合症16人,AEFI平均报告发生率为163.86人/10万剂次.报告的AEFI中男女性别比为1.34:1,且多发生于0岁和1岁婴幼儿中.夏季是AEFI发生的高峰期,且67.32％的AEFI发生于接种后24 h之内.AEFI临床诊断以发热、红肿、硬结反应为主,占总报告AEFI的90.01％,过敏性皮疹排第二位且在异常反应中发生率最高.报告的AEFI中狂犬病免疫血清的AEFI报告发生率和异常反应报告发生率均为最高.经比较,3种不同脊灰疫苗、减活乙脑和灭活乙脑疫苗、3种含百白破成分的疫苗AEFI发生率均有统计学差异(x2=2.456,P＜0.01;x2=41.872,P＜0.01;x2=9.794,P＜0.01).结论 松江区AEFI的监测敏感有效.现行的预防接种疫苗安全可靠,预防接种服务规范.一个品质安全的预防性生物制品加之专业技术人员专业素养和工作规范的落实执行,将可以持续保持预防接种的安全和有效.

目的 了解北京市朝阳区流动人口乙型肝炎(以下简称乙肝)预防健康知识现状,为制定流动人口健康教育策略提供依据.方法 采用多阶段随机整群抽样方法,选择北京市朝阳区居住≥6个月且年龄≥18岁外来务工人员1136例进行面对面问卷调查.结果 乙肝传播途径中,乙肝母婴传播和不经日常生活接触传播的知晓率分别为56.43％ 和51.14％.知晓新生儿出生后24 h内接种乙肝疫苗的占59.95％;知晓目前预防乙肝最主要方法是接种乙肝疫苗的占63.12％;明确知道自己已全程接种乙肝疫苗/甲乙肝联合疫苗的占19.10％;乙肝预防健康素养具备率为52.20％.采用多因素Logistic回归分析显示,年龄、工作场所、文化程度及是否认为有必要接种乙肝疫苗是影响乙肝预防健康素养具备率的主要因素(P<0.05).结论 流动人口的乙肝防控健康教育应重点突出乙肝疫苗接种和乙肝传播途径这两方面知识,重视对建筑工地工作者的健康教育,并加强对≤30岁年龄人群和小学及以下学历人群的健康教育.

为探讨形象化健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康素养及自我管理能力的影响,将永康市第一人民医院收治的90例患者分为2组,对照组予以常规护理,干预组在此基础上联合应用形象化健康教育.结果显示,形象化健康教育有助于加强COPD患者注射肺炎疫苗、药物治疗及戒烟能阻止病情恶化、气短时使用沙丁胺醇或吸入性药物、每年注射流感疫苗等健康素养,提升症状管理、日常生活管理、信息管理、自我效能管理等自我管理能力,同时改善第1秒最大呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)等肺功能指标.

目的 探讨基于微信互动的同伴健康教育在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人中的应用效果.方法 选取2018年4-10月海口市第四人民医院COPD住院患者100例,随机分为2组,对照组给予常规健康教育,观察组采取基于微信群的同伴健康教育,干预2个月后,比较健康教育前后2组患者COPD健康素养、自我效能和康复依从性行为.结果 观察组患者在出院后接受基于COPD病友群的健康教育信息共60条,5个同伴教育群的同伴交流信息累计共13 832条;干预后观察组健康素养得分由(6.21±3.01)分提高至(11.03±2.88)分,显著高于对照组的(9.02±3.17)分(P =0.001).在“COPD患者应该注射肺炎疫苗”、“COPD患者应该每年注射流感疫苗”、“很多COPD是由吸烟或吸入二手烟引起的”、“在你任何气短的时候都可使用沙丁胺醇药物或吸入性药物”这几个题目的回答正确率,观察组显著高于对照组(P＜0.05);干预后,观察组患者自我效能几个维度的得分均高于对照组(P＜0.05);观察组患者康复依从性总分及各维度(肺康复锻炼依从性、用药依从性、氧疗依从性日常生活习惯改变)得分均高于干预前自身,且高于对照组(P＜0.05).结论 基于微信群的同伴健康教育对慢阻肺患者有较好的应用效果,对提高患者COPD疾病健康素养水平、自我效能和康复依从性行为均有所帮助,可在临床推广使用.

目的 了解北京市昌平区外来务工人员麻疹减毒活疫苗(MV)接种率及其影响因素.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,于2015年4月在北京市昌平区20个镇(街道)选择16～40岁外来务工人员开展MV接种问卷调查,调查内容包括基本情况、健康知识、MV接种情况等.采用x2检验和logistic回归模型分别对接种率的影响因素进行单因素、多因素分析.结果 调查对象MV总接种率为17.63％(241/1 367).多因素logistic回归分析显示,调查对象MV接种率呈16～20岁年龄组高于其他年龄组(OR=1.852,95％CI:1.111～3.088)、已婚人员高于其他人员(OR=1.369,95％CI:1.005～1.866)、健康素养合格者高于不合格者(OR=1.693,95％CI:1.246～2.301)、不知晓接种政策者低于知晓者(OR =0.451,95％CI:0.337～0.602).结论 昌平区16～40岁外来务工人员MV接种率低;年龄、婚姻、健康素养和是否知晓接种政策是影响外来务工人员MV接种的主要因素,需加强麻疹预防知识和MV接种政策的宣传以提高该人群MV接种率.