目的 调查腰椎融合术患者术后首次离床活动现况,为后续制定针对性干预提供参考.方法 采取便利抽样法,选取202例腰椎融合术患者,采用自行设计的问卷调查患者一般资料、手术相关情况及首次离床活动情况等.结果 腰椎融合术后患者中32例(15.8％)进行了早期离床活动,首次离床活动时间为术后(44.0 士 4.2)h;术后24 h内伤口引流量、血红蛋白改变量、白蛋白改变量、引流管放置时间及恐动症评分是腰椎融合术患者首次离床活动时间的影响因素(均P＜0.05).结论 腰椎融合术后患者首次离床活动比例较低,医护人员须重点关注其影响因素,制定和实施腰椎融合术患者离床活动方案,改善患者活动现况,促进术后康复.

目的:检验Orebro骨骼肌肉疼痛问卷(OMPQ)在急性与亚急性非特异性腰痛患者中应用的信度和效度。方法:参考Beaton跨文化翻译指南对OMPQ问卷进行汉化。选取186例急性或亚急性腰痛患者，采用编译后的中文版OMPQ问卷进行评价。使用内部一致性和重测信度评价问卷的信度，使用内容效度、效标关联效度和预测效度评价问卷的效度。结果:中文版OMPQ问卷的Cronbach′s α＝0.804，ICC＝0.833(95%CI为0.683~0.915)，条目水平内容效度I-CVI范围是0.86~1.00，量表水平平均内容效度S-CVI/Ave＝0.99。OMPQ问卷与恐惧回避信念问卷(FABQ)、Roland-Morris功能障碍问卷(RMDQ)、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)和视觉模拟评分量表(VAS)评分等效标问卷的相关系数分别为0.419、0.551、0.646、0.586。OMPQ问卷预测腰痛患者6个月后疼痛情况、功能障碍、病假缺勤至少1 d、病假缺勤30 d以上的曲线下面积(AUC)值分别为0.741(95%CI为0.668~0.814)、0.723(95%CI为0.650~0.797)、0.810(95%CI为0.749~0.871)、0.809(95%CI为0.725~0.892)。结论:中文版OMPQ问卷具有良好的信度和效度，适用于评估腰痛患者的社会心理风险因素。

目的:调查冠状动脉旁路移植术（CABG）患者康复运动态度和依从性现状，并分析影响因素，为提高CABG患者运动康复的依从性提供依据。方法:采用方便抽样法，选取2022年1—8月于乌鲁木齐市3所三级甲等医院就诊的228例CABG患者为调查对象，于术后1个月采用一般资料及疾病资料调查问卷、冠心病患者康复运动调查问卷、中文版心脏疾病运动恐惧量表、中文版多维度疲乏症状简表进行问卷调查。对CABG患者康复运动态度与依从性进行潜在类别分析，并通过Logistic回归分析识别其潜类别的影响因素。最终回收有效问卷220份，有效回收率为96.49%（220/228）。结果:潜在类别分析拟合结果表明，220例CABG患者康复运动态度与依从性可分为4个潜在类别，分别命名为：态度优-依从性优组、态度良-运动单一组、态度中-依从性差组、态度差-依从性差组。Logistic回归分析显示，文化程度、民族、疼痛、运动恐惧、疲乏是影响CABG患者运动康复态度与依从性潜在类别的独立影响因素（ P<0.05）。 结论:CABG患者术后运动康复态度与依从性具有4种潜在分类，且患者文化程度、民族、疼痛、运动恐惧及疲乏均是依从性的影响因素；医护工作者应根据相关影响因素制订针对性的临床干预措施，以提高CABG患者运动康复的依从性。

危重症患者通常处于严重的应激环境中，包括陌生的环境、严重的疾病状态、接受有创治疗、对预后的担心及死亡的恐惧等，易使患者紧张焦虑，可能会加重病情或影响其治疗。因此，镇痛镇静是重症患者重要的治疗手段之一 [1]。2018年《中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南》提出，推荐重症医学科（intensive care unit，ICU）患者在镇静治疗之前给予镇痛治疗；对于非神经性疼痛建议首选阿片类药物作为镇痛药物，联合应用非阿片类镇痛药物以减少阿片类药物的用量及相关不良反应，如恶心、呕吐等。常见的非阿片类镇痛药物包括氯胺酮、非甾体抗炎药、奈福泮和加巴喷丁等 [2]，其中氯胺酮越来越受到重症医生的关注。

目的:验证上海市某医院护理人员恐惧-回避信念（FAB）是否在颈部疼痛（NP）和生命质量之间起中介效应。方法:采用横断面研究，通过问卷调查研究对象的一般情况、NP情况及FAB和生命质量得分，使用中介效应分析探究FAB在NP和生命质量之间的中介效应。结果:共收集有效问卷103份，NP组有60人（58.25%），无疼痛组43人（41.75%）。独立样本 t检验发现，NP组FAB得分疼痛组高于无疼痛组（ P<0.05）；NP组生命质量得分疼痛组均低于无疼痛组，其中2组生理组成总分（PCS）差异有统计学意义（ P<0.05）。Pearson相关分析显示FAB和生命质量得分存在负相关（ rFABQ1-PCS=-0.32， rFABQ2-PCS=-0.34， rFABQ1-MCS=-0.20， rFABQ2-MCS=-0.32， P<0.05）。体力活动恐惧回避信念（FABQ-1）和工作恐惧回避信念（FABQ-2）均在NP和PCS之间起到完全中介效应，FABQ-1中介效应大小为0.575，FABQ-2中介效应大小为0.552。年龄作为协变量进入中介效应分析后FABQ-1中介效应增大，为0.601；FABQ-2的中介效应减小，为0.501。 结论:上海市某医院护理人员的恐惧-回避信念在NP和生命质量之间起到完全中介效应，且随着年龄增长，体力活动恐惧回避信念中介效应增强，而工作恐惧回避信念中介效应有所削弱。

目的:了解上海市长宁区孕妇产前分娩恐惧的现状及其与计划分娩方式的关联。方法:通过横断面研究的方法，对2020年9月至2021年3月在上海市长宁区妇幼保健院产科门诊招募的1 560例孕晚期孕妇进行问卷调查。采用分娩恐惧量表——中文版分娩预期问卷A版评估孕妇产前分娩恐惧现状，根据得分是否≥85分将孕妇分为非临床型分娩恐惧组［<85分，包括轻度（≤37分）、中度（38~65分）、高度（66~84分）］与临床型分娩恐惧组（≥85分），采用秩和检验、 χ 2检验或 t检验进行单因素分析，采用二元多因素非条件logistic回归模型对产前分娩恐惧相关因素及分娩恐惧与计划分娩方式的关联进行多因素分析。 结果:轻、中、高度和临床型分娩恐惧的检出率分别为18.8%（294/1 560）、44.9%（700/1 560）、31.1%（485/1 560）和5.2%（81/1 560）。二元多因素非条件logistic回归分析结果显示，亲友偏向于剖宫产（ OR=3.45，95% CI：1.29~9.22）、产前焦虑（ OR=4.73，95% CI：2.49~8.97）的孕妇发生临床型分娩恐惧的比例更高，计划内怀孕（ OR=0.49，95% CI：0.29~0.82）、高体力活动水平（ OR=0.36，95% CI：0.18~0.72）、比较/非常了解分娩过程（ OR=0.42，95% CI：0.19~0.97）者发生临床型分娩恐惧的比例较低（ P值<0.05）；与非临床型分娩恐惧的孕妇相比，临床型分娩恐惧的孕妇计划分娩方式更倾向于剖宫产分娩（ OR=2.15，95% CI：1.22~3.78， P=0.008）。 结论:上海市长宁区高度与临床型分娩恐惧检出率分别为31.1%与5.2%，主要影响因素包括亲友对分娩方式的态度、产前焦虑、是否计划内怀孕、体力活动水平和对分娩过程的了解。临床型分娩恐惧可能是孕妇计划分娩方式倾向于剖宫产的重要因素。

目的:探讨肺癌患者术前疼痛恐惧的水平与全麻胸腔镜术后疼痛程度的关系，以期为围手术期疼痛心理和行为的干预提供基础。方法:选取华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科2018年8月至2019年12月行肺癌胸腔镜手术的患者100例，术前采用中文版疼痛恐惧问卷-Ⅲ收集患者的疼痛恐惧水平，术后收集患者静息时和咳嗽时的疼痛程度，采用相关性分析和相对危险系数评价患者术前疼痛恐惧和术后疼痛之间的关系。结果:静息痛及咳嗽痛均与疼痛恐惧成正相关，相关系数分别为0.404和0.489（均 P<0.05）。高疼痛恐惧水平的患者在咳嗽时更易报告重度疼痛，是非高疼痛恐惧水平患者的3.643倍（95% CI值为1.585~8.372）。 结论:术前的疼痛恐惧水平高的患者术后可能会报告更高的疼痛程度，且更易报告重度痛，对于该类患者需要进行筛查和识别，从而给予进一步的认知行为干预。

目的:研究早产儿4.5岁时与足月儿对照组相比，疼痛相关的5-羟色胺转运体基因(SLC6A4)甲基化增加与情绪调节障碍之间的关系。方法:对2011年10月至2017年12月意大利两家医院招募的早产儿(29例)和足月儿(26例)进行随访。对两组新生儿的脐血和早产儿出院时的外周血进行SLC6A4甲基化检测。4.5岁时，通过观察标准化程序评估情绪调节(包括愤怒、恐惧和悲伤)。结果:早产儿(18例女孩，平均年龄4.5岁，范围4.3～4.8岁)对情绪压力的反应比足月对照组(14例女孩，平均年龄4.5岁，范围4.4～4.9岁)表现出更大的愤怒反应。排除从出院到4.5岁间不良事件发生和出生时SLC6A4甲基化水平的影响，新生儿期CpG特异性SLC6A4甲基化水平可作为预测早产儿易激惹程度的指标，但不适用于足月儿。结论:这些发现揭示了NICU疼痛暴露如何对5-羟色胺转运基因进行表观遗传学调控，从而影响早产儿长期的愤怒反应机制。

目的:了解情感性精神障碍患者住院期间保护性约束的现状。方法:采用自制的调查问卷于2018年11月—2019年4月对北京市某精神病医院的400例恢复期情感障碍患者进行调查。结果:400例情感障碍患者中，158例有约束经历，保护性约束发生率为39.50%；保护性约束造成的躯体影响中，肢体活动受限147例（93.03%），不能自行二便133例（84.17%），肢体疼痛88例（55.69%）；保护性约束造成的心理影响中，无助83例（52.53%），委屈82例（51.89%），无能为力78例（49.37%），恐惧、担心68例（43.04%）。有保护性约束经历、目睹过保护性约束以及未接触过保护性约束的患者在年龄、性别、婚姻状况、住院次数以及住院诊断方面差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:情感性精神障碍患者保护性约束率较高，患者在保护性约束过程中及约束后出现的躯体影响和负性心理体验对于医患治疗联盟的建立是一种潜在威胁。应加强对住院患者进行关于保护性约束相关知识的健康教育，为保护性约束的患者提供更全面的健康教育、护理措施、心理干预，以期改善情感性精神障碍患者对保护性约束的错误认知及减少保护性约束对患者造成的消极体验及负性心理影响。

目的 探讨急性心肌梗死患者术后运动恐惧水平现状,并分析相关影响因素.方法 选择医院 2021 年 1 月—2023 年 1 月收治的 106 例急性心肌梗死患者为调查对象,采用一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表(The Tampa Scale for Kinesiophobia Heart,TSK-SV Heart)进行现状调查,采用单因素分析和多元线性回归分析影响患者运动恐惧水平的相关因素.结果 调查结果显示,急性心肌梗死患者运动恐惧总分为 46.30±6.15 分,其中各维度按照得分由高到低排序为运动回避 14.52±2.83 分、运动恐惧 12.42±2.76 分、功能紊乱 9.71±1.57 分、危险感知 9.65±1.58 分;单因素分析结果显示,年龄、职业、是否合并心衰、术后时间、主要照护者、有无合并症、疼痛评分均为影响急性心肌梗死术后患者运动恐惧的相关因素(P<0.05);多元线性回归分析显示,年龄、是否合并心衰、术后时间、主要照护者、疼痛评分为急性心肌梗死术后患者运动恐惧的影响因素(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者术后运动恐惧水平得分高于临界值,高龄、合并心衰、术后时间短、无或主要照护者为护工、疼痛评分高的急性心肌梗死患者更易发生运动恐惧,提示临床医护人员应重视急性心肌梗死患者术后心理体验,并加强运动恐惧水平的评估,从以上因素出发制订针对性改善与管理策略,以提高急性心肌梗死患者自我效能,帮助其克服运动恐惧,从而提高康复效果.