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胸腰段脊柱骨折患者术后恐动症发生情况及其危险因素
编辑人员丨5天前
目的:探讨胸腰段脊柱骨折(TLF)患者术后恐动症发生情况及其危险因素。方法:选择2021年1月至2022年12月在永康市第一人民医院接受手术的108例TLF患者作为研究对象,术前及术后一周评估患者抑郁自评量表(SDS)、坦帕运动恐惧症量表(TSK)、恐惧-回避信念量表(FABQ)评分,根据TSK评分结果将患者分为恐动组(TSK评分>37分)和非恐动组(TSK评分≤37分),比较两组患者的一般资料、SDS、FABQ评分。多因素logistic回归分析评估TLF患者术后恐动症的影响因素。结果:108例患者术后1周时TSK评分为26~60分,中位评分34分,平均得分(33.43±8.74)分,术后恐动症发生率为28.70%(31/108)。TLF术后恐动组和非恐动组患者年龄、性别、受教育程度、工作情况、骨折类型、骨密度、伤椎前缘高度比、手术方式、手术时间、术前SDS评分、术后1周SDS评分、术后1周FABQ评分、合并腰部退行性疾病等资料比较差异均有统计学意义(均 P<0.05),两组婚姻状况、家庭月收入、致伤原因、损伤节段、术前Cobb角相比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。多因素logistic分析结果显示,年龄、骨质疏松、开放手术、术后1周SDS评分、合并腰部退行性疾病是TLF患者术后恐动症的危险因素(均 P<0.05),在职是TLF患者术后恐动症的保护因素( P<0.05)。 结论:TLF术后恐动症发生率为28.70%,年龄、骨质疏松、开放手术、术后1周SDS评分、合并腰部退行性疾病可促进TLF患者术后恐动症的发生,在职可降低TLF患者术后恐动症发生风险。
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编辑人员丨5天前
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体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧的影响因素分析
编辑人员丨5天前
目的:了解体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧的现状,明确其影响因素,为制订改善运动恐惧水平的干预策略提供参考。方法:采用便利抽样法选取2022年2—9月在浙江大学医学院附属第二医院初次接受体外循环下心脏瓣膜手术的患者为研究对象,以一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表、运动自我效能量表、疼痛灾难化量表、家庭关怀度指数问卷为研究工具进行横断面调查,并对影响因素进行单因素和二元Logistic回归分析。结果:最终纳入219例患者,其中97例患者存在运动恐惧,占44.3%(97/219)。二元Logistic回归分析显示,家庭月收入、术后首次下床时间、跌倒恐惧、家庭关怀度、疼痛灾难化是体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧的重要影响因素(均 P<0.05)。 结论:体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧发生率较高,医护人员应重点关注家庭月收入水平较低、术后首次下床时间晚、存在跌倒恐惧的患者,同时加强与患者和家属的沟通、重视术后急性疼痛的管理,以减少或避免运动恐惧的发生,使患者从早期下床活动中受益。
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编辑人员丨5天前
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帕金森病的反常运动
编辑人员丨5天前
作为最常见的神经退行性疾病之一,帕金森病以运动障碍为主要特征,主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓。然而有趣的是,在某些条件下,诸如恐惧情绪、视觉刺激等,帕金森病患者能够短暂恢复正常运动功能,称之为帕金森病中的反常运动现象。文中对帕金森病中反常运动的表现、可能机制与临床意义进行评述,并尝试提出目前该现象相关研究的局限性与争议所在,以期进一步阐明该现象的发病机制,为临床提供新的帕金森病诊疗策略。
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编辑人员丨5天前
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慢性疼痛患者心理灵活性的结构方程模型构建
编辑人员丨5天前
目的:探讨慢性疼痛患者心理灵活性与疼痛刺激、适应水平之间的相互关系。方法:采用便利抽样法,选取2020年7—9月就诊于北京、上海5所三级甲等医院骨关节科刚入院的491例患者,采用自制一般资料调查表、疼痛患者心理灵活性量表(PIPS)、疼痛功能障碍量表(PDI)、恐动症评估简表中文版(TSK-11)、WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRIF)中文版进行调查,并提出结构方程模型假设。结果:慢性疼痛患者的PIPS总得分为(51.06±14.35)分,PDI得分为(31.41±18.31)分,TSK-11总得分为(30.42±6.43)分;WHOQOL-BREF生理领域得分为(12.55±2.19)分,心理领域得分为(13.04±2.42)分,社会关系领域得分为(14.29±2.97)分,环境领域得分为(12.98±2.79)分,总的生存质量得分为(3.17±0.98)分,总的健康状况得分为(2.73±0.99)分。疼痛刺激可以产生运动恐惧( β=3.382, t=21.754, P<0.05),运动恐惧会对刻板心理产生影响( β=3.382, t=21.754, P<0.05),刻板心理会对生存质量产生直接的负向影响( β=-0.092, t=-6.516, P<0.05)。 结论:慢性疼痛患者的疼痛刺激通过运动恐惧影响患者的心理灵活性,从而进一步影响患者的生活质量。
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编辑人员丨5天前
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慢性肾脏病患者运动促进与阻碍因素质性研究的Meta整合
编辑人员丨5天前
目的:系统评价影响慢性肾脏病患者运动的促进与阻碍因素,为其运动干预提供参考。方法:计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中有关慢性肾脏病患者运动实施促进与阻碍因素的质性研究。检索年限为建库至2022年1月,使用JBI循证卫生保健中心的质性研究真实性评价工具(2016版)对文献质量进行评价,采用Meta整合方法对结果进行分析。结果:共纳入10篇文献,提炼出60个结果,归纳为8个新类别,综合成2个整合结果:促进因素包括个人运动动机、运动自我效能激发、感知身心获益及良好社会支持系统;阻碍因素包括疾病和治疗因素影响、运动自我效能低下、对运动风险恐惧及社会支持系统薄弱。结论:慢性肾脏病患者运动受多种因素影响,应深入了解患者的实际情况,关注影响运动的核心要素,改善患者的健康。
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编辑人员丨5天前
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冠状动脉旁路移植术患者康复运动态度和依从性现状及影响因素分析
编辑人员丨5天前
目的:调查冠状动脉旁路移植术(CABG)患者康复运动态度和依从性现状,并分析影响因素,为提高CABG患者运动康复的依从性提供依据。方法:采用方便抽样法,选取2022年1—8月于乌鲁木齐市3所三级甲等医院就诊的228例CABG患者为调查对象,于术后1个月采用一般资料及疾病资料调查问卷、冠心病患者康复运动调查问卷、中文版心脏疾病运动恐惧量表、中文版多维度疲乏症状简表进行问卷调查。对CABG患者康复运动态度与依从性进行潜在类别分析,并通过Logistic回归分析识别其潜类别的影响因素。最终回收有效问卷220份,有效回收率为96.49%(220/228)。结果:潜在类别分析拟合结果表明,220例CABG患者康复运动态度与依从性可分为4个潜在类别,分别命名为:态度优-依从性优组、态度良-运动单一组、态度中-依从性差组、态度差-依从性差组。Logistic回归分析显示,文化程度、民族、疼痛、运动恐惧、疲乏是影响CABG患者运动康复态度与依从性潜在类别的独立影响因素( P<0.05)。 结论:CABG患者术后运动康复态度与依从性具有4种潜在分类,且患者文化程度、民族、疼痛、运动恐惧及疲乏均是依从性的影响因素;医护工作者应根据相关影响因素制订针对性的临床干预措施,以提高CABG患者运动康复的依从性。
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编辑人员丨5天前
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超氧化物歧化酶1突变基因G41S和G41D在小鼠内侧前额叶皮层过表达及对认知行为的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨超氧化物歧化酶1(superoxide dismutase1,SOD1)的两种突变类型G41S和G41D对小鼠认知行为的影响。方法:构建过表达人源性SOD1WT、SOD1G41S、SOD1G41D的重组腺相关病毒(recombinant adeno-associated virus,rAAV)及不携带目的基因的空白病毒,立体定位注射到小鼠的双侧内侧前额叶皮层( medial prefrontal cortex,mPFC),根据注射病毒的不同,分为CONTROL组、SOD1WT组、SOD1G41S组及SOD1G41D组(均 n=16)。1个月后,对小鼠进行旷场实验、Y迷宫自发交替实验、三箱社交实验、追踪条件恐惧实验,观察突变基因对小鼠认知行为的影响。 结果:在旷场实验中,SOD1WT组[(39.67±6.04)m]的运动路程明显多于SOD1G41D组[(28.47±6.92)m, P=0.034];在Y迷宫自发交替实验中,SOD1WT组[(40.56±10.12)次,(32.63±8.19)次]及SOD1G41S组[(36.75±9.43)次,(29.06±8.32)次]的总进臂数和实际交替进臂数明显高于SOD1G41D组[(24.50±11.30)次,(18.38±9.09)次,均 P<0.05];在三箱社交实验中,SOD1G41D组在含有老鼠的区域停留时间[(279.08±134.94)s]和对侧空金属笼子区域[(218.54±125.63)s]差异无统计学意义( t=1.313, P=0.199),SOD1WT组及SOD1G41S组在陌生鼠1[(253.07±55.60)s,(253.20±57.61)s]及陌生鼠2[(243.44±55.33)s,(239.76±67.49)s]所在区域停留时间差异无统计学意义( P>0.05),SOD1WT组、SOD1G41S组表现为社交趋新障碍;在追踪条件恐惧实验的测试阶段,SOD1G41S组的僵直时间百分比明显高于其他实验组和CONTROL组( P<0.05)。 结论:SOD1G41S和SOD1G41D对小鼠的认知行为产生了明显的改变,相同位点上的两种突变类型产生的认知行为改变存在明显差异。
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编辑人员丨5天前
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创伤后应激障碍小鼠海马组织炎性因子水平与行为学的关系
编辑人员丨5天前
目的:探讨创伤后应激障碍小鼠血清炎性因子与认知能力的关系。方法:将50只小鼠按照随机数字表法分为对照组和实验组,实验组小鼠采用巴甫洛夫条件性恐惧建立创伤后应激障碍(PTSD)模型,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析海马组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-6表达水平,采用旷场实验、高架十字迷宫实验和水迷宫实验检测小鼠行为学变化。采用相关性分析海马组织炎性因子TNF-α和IL-6表达水平与行为学指标的关系。组间比较采用 t检验。 结果:对照组小鼠海马组织中炎性因子TNF-α和IL-6表达水平[(1.39±0.15)、(3.77±0.20) pg/ml ]明显低于实验组海马组织[(7.01±0.53)、(10.49±1.43) pg/ml],差异有统计学意义( t=4.129、4.918, P<0.05)。旷场实验结果显示,对照组小鼠运动总路程和中央格停留时间分别为(312.41±22.90) m、(16.33±6.19) s明显高于实验组(263.19±15.37) m、(6.98±2.47) s,差异有统计学意义( t=6.992, P<0.05; t=5.109, P<0.05)。高架十字迷宫实验结果显示,对照组小鼠开环时间比例[(37.21±8.12)%]明显高于实验组小鼠[(18.48±6.29)%],而对照组小鼠闭环时间比例[(62.79±9.14)%]明显低于实验组小鼠[(81.52±7.98)%],差异均有统计学意义( t=4.104, P<0.05; t=3.894, P<0.05)。水迷宫实验结果显示,对照组小鼠目标象限停留时间[(25.28±7.09) s]明显高于实验组[(16.32±6.01) s],差异有统计学意义( t=4.273, P<0.05)。PTSD小鼠海马组织炎性因子TNF-α和IL-6水平与闭环时间比例呈正相关( r=0.385、0.297, P<0.05),而与运动总路程、中央格停留时间、开环时间比例和目标象限停留时间等指标呈负相关( r=-0.269、-4.590、-0.418、-0.501、-0.381、-4.023、-0.463、-0.428, P<0.05)。 结论:PTSD小鼠海马组织炎症因子TNF-α和IL-6水平和焦虑程度明显增加,而自主运动能力和学习能力明显下降。
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编辑人员丨5天前
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护士为主导的认知运动训练对肺癌患者癌因性疲乏及癌症复发恐惧的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨以护士为主导的认知运动训练对肺癌患者癌因性疲乏及癌症复发恐惧的影响。方法:选取2017年6月至2019年7月在吉林大学第二医院就诊的肺癌患者128例,随机分为对照组及观察组,各64例。对照组行常规认知运动干预,观察组采用以护士为主导的认知运动训练。应用Piper疲劳修订量表(RPFS)对患者癌因性疲乏程度进行评估,通过恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、医学应对调查问卷(MCMQ)对患者的癌症复发恐惧程度及疾病应对方式进行调查,比较两组患者术前7d、出院后6个月的CRF、FoP-Q、MCMQ量表评分变化情况。结果:出院后6个月,两组患者RPFS量表各维度及总分、FoP-Q-SF量表评分、回避及屈服因子评分均较术前7 d有所下降,差异有统计学意义( P<0.05);出院后6个月,两组患者面对因子评分较术前7 d有所升高,差异有统计学意义( P<0.05);出院后6个月,观察组患者RPFS量表各维度及总分、FoP-Q-SF量表评分、回避及屈服因子评分均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),面对因子评分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:以护士为主导的认知运动训练对肺癌患者的癌因性疲乏、癌症复发恐惧心理具有抑制作用,患者的疾病应对能力更强,具有一定的护理借鉴价值。
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编辑人员丨5天前
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全身振动训练对骨质疏松患者平衡功能及跌倒效能的影响
编辑人员丨5天前
目的:观察全身振动(WBV)训练对骨质疏松(OP)患者平衡功能及跌倒效能的影响。方法:采用随机数字表法将60例OP患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均常规口服药物(钙尔奇D3片),观察组在此基础上辅以平衡训练及WBV训练,对照组则辅以平衡训练。于治疗前、治疗8周后分别采用静态平衡测试、Berg平衡量表(BBS)、起立-行走计时测试(TUGT)及跌倒效能量表(FES-I)对2组患者静态、动态平衡功能、跌倒效能情况进行评估。结果:干预后2组患者各项静态稳定参数、BBS评分、TUGT计时及FES-I评分均较干预前明显改善( P<0.05);并且观察组患者各项静态稳定参数、BBS评分[(49.93±2.08)分]、TUGT计时[(7.50±0.74)s]及FES-I评分[(23.03±2.87)分]亦显著优于对照组水平( P<0.05)。 结论:WBV训练可改善OP患者平衡运动控制能力,减轻其跌倒恐惧心理,该疗法值得临床推广、应用。
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编辑人员丨5天前
