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艾滋病合并食管结核误诊为巨细胞病毒性食管炎1例
编辑人员丨6天前
食管结核较为罕见，因缺乏临床特异性，诊断困难，临床医师对其认识不足，易误诊、漏诊，延误病情。现报道1例以发热、胸骨后疼痛、上腹部隐痛、食管溃疡为主要表现的被误诊为巨细胞病毒性食管炎的艾滋病合并食管结核患者，并探讨食管结核的诊断、鉴别诊断，旨在提高临床医师对该疾病的认识，从而及时诊断与治疗。
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编辑人员丨6天前
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艾滋病合并食管结核和巨细胞病毒性食管炎1例
编辑人员丨6天前
艾滋病合并食管结核较为少见，同时合并巨细胞病毒性食管炎更为罕见，大部分临床医师对食管结核的临床表现、辅助检查与诊断的认识不足，易于误诊与漏诊。本文报道了1例以胸骨后疼痛为主要临床表现的艾滋病患者，经验性抗真菌治疗效果差，胃镜病理检查示食管可见多发病变，食管下段活检免疫组化标记巨细胞病毒抗原阳性，诊断巨细胞病毒性食管炎，抗病毒治疗后胸骨后疼痛改善，因食管活检病理可见肉芽肿样病变，进一步查抗酸染色阳性，诊断为食管结核，加用抗结核治疗后胸骨后疼痛逐渐改善直至消失。本文结合文献复习探讨食管结核的鉴别诊断，旨在提高临床医师对该疾病的认识，从而及时诊断与治疗，其中经验或可为临床提供借鉴。
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编辑人员丨6天前
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外泌体在消化系统疾病中的作用机制及中药干预研究进展
编辑人员丨2023/11/4
通过干预信号通路、激活炎症因子、干扰免疫反应、抑制细胞转化等途径,外泌体在消化系统领域发挥着不可或缺的作用,如反流性食管炎、胃溃疡、炎症性肠病、病毒性结肠炎、病毒性肝炎、胰腺炎等消化系统疾病及食管肿瘤、胃癌、结肠癌等消化系统肿瘤的发生发展均在一定程度上与外泌体密切相关.并且,相关实验数据和临床经验证实,中药因具有多途径、多靶点、双向调节等特点,中药单体或复方可通过干预外泌体途径,起到治疗消化系统疾病的作用.然而,针对具体疾病的相关研究仍较少,且尚无系统阐述.现通过对外泌体在消化系统疾病中的作用机制及中药的干预作用进行文献检索并加以综述,以期为中医药治疗消化系统疾病提供新的思路与方法.
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编辑人员丨2023/11/4
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蒙脱石散的合理规范使用
编辑人员丨2023/8/6
蒙脱石是由两层硅氧四面体夹一层铝(氧)八面体构成的2∶1型层状硅酸盐,蒙脱石散最早由法国益普生公司研制,于1975年首次上市应用于临床.该药具有巨大的表面积(110 m2/g)及非均匀性电荷分布,对胃肠道黏膜具有较强的覆盖能力、较高的定位能力及较强的吸附能力,从而达到保护胃肠黏膜的作用.蒙脱石散说明书适应证规定用于成人及儿童急慢性腹泻.临床常用于胃溃疡、反流性食管炎、溃疡性结肠炎、急性胃肠炎、小儿病毒性肠炎、抗菌药物相关性腹泻、新生儿上消化道出血及慢性功能性腹泻等疾病的治疗[2-5].蒙脱石散易与其他药物发生相互作用而降低后者的疗效,由于其使用方法的特殊性,笔者在药学实践中多次发现患者在蒙脱石散的使用方法上存在不规范和不合理使用的情况,有的临床医务人员对该药的使用方法和注意事项也存在模糊认识,尤其是忽视药物相互作用,从而影响了药物的治疗效果,还可能导致药品不良反应的发生.因此,本文结合临床药学工作实际,对蒙脱石散临床应用文献进行汇总分析,就蒙脱石散的使用方法、药物相互作用和用药时机进行分析探讨,以促进其在临床的合理规范使用.
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编辑人员丨2023/8/6
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食管炎合并食管破裂1例病例报道
编辑人员丨2023/8/6
食管炎是临床上最常见的食管疾病,一般是由食管黏膜受到刺激或者损伤,继而引发食管黏膜充血水肿所致.根据病因不同可以分为反流性食管炎、真菌性食管炎、病毒性食管炎、化脓性食管炎等,其中真菌性食管炎是特殊的食道炎症,主要由于霉菌侵入食管粘膜组织导致食管感染,属消化道念珠菌病之一.食管破裂是食管病变的严重并发症,病情严重者可能引起穿孔,继而导致纵膈感染,病情进展迅速,预后不良,甚至死亡[1].食管炎并发食管破裂者极其罕见,我院收治 1 例食管炎并发食管破裂、感染性休克的患者,现报告如下.
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编辑人员丨2023/8/6
