目的:分析白内障行晶状体超声乳化术术中后囊破裂的原因。方法:回顾性分析马山县人民医院2016年1月至2019年12月共1 650例(1 650眼)白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术术中后囊破裂57例(57眼)的临床资料。分析术中后囊破裂的原因。结果:后囊破裂的原因包括撕囊不当5例(8.8%)，水分离不当2例(3.5%)，劈核不当10例(17.5%)，旋转核不当13例(22.8%)，吸附抓核不当10例(17.5%)，超声乳化核不当11例(19.3%)，吸除皮质不当5例(8.8%)，植入人工晶状体不当1例(1.8%)。结论:超声乳化术中后囊破裂多发生于处理核时。

患者男性，87岁，白内障术后右眼视物模糊10余年，查体可见角膜中央大片后弹力层皱褶，结合病史及前节OCT等辅助检查初步诊断为右眼陈旧性角膜后弹力层脱离，根据共聚焦显微镜结果判断褶皱区域无内皮细胞，于是先后行右眼后发性白内障联合残余皮质抽吸术以及右眼角膜后弹力层剪除和前房成形术，术后患者视力提高。本文结合病理检查分析了该患者大片后弹力层脱离后角膜透明的原因以及内皮代偿的方式，并总结了预防术源性角膜后弹力层脱离的要点以及注意事项。

目的:观察超声乳化术治疗葡萄膜炎继发性青光眼伴发白内障的临床效果。方法:回顾性病例系列研究。分析郑州大学第一附属医院2019年1月至2020年10月超声乳化术治疗葡萄膜炎继发性青光眼伴发白内障47例(63只眼)的临床资料。所有患者均行超声乳化术。术后随访6个月，分析术后眼压、视力、前房深度、局部降眼压药物种类及并发症等。结果:术后1 d、1周、1、3及6个月的眼压均低于术前(均 P<0.001)。术后6个月：最佳矫正视力为0.40±0.09，优于术前1.18±0.26( t＝23.776， P<0.001)；虹膜膨隆消失，前房深度为(2.97±0.15)mm，较术前(1.75±0.27)mm明显加深( t＝-83.917， P<0.001)；平均使用降眼压药物种类为(0.38±1.10)种，较术前(2.33±0.98)种类减少( t＝13.741， P<0.001)；手术完全成功56只眼(88.89%)，条件成功6只眼(9.52%)，失败1只眼(1.59%)。 结论:超声乳化术治疗葡萄膜炎继发性青光眼伴发白内障的效果可靠。

目的:观察微创玻璃体切除联合超声乳化白内障吸除术治疗睫状环阻塞性青光眼的效果。方法:回顾性病例对照研究。选取成都普瑞眼科医院和新疆四七四医院眼科2021年5月至2022年8月睫状环阻塞性青光眼者65例(65眼)。所有患者均为原发性慢性闭角型青光眼抗青光眼术后者。患者按不同手术方法分成两组，治疗组33例(33眼)，对照组32例(32眼)。治疗组采用微创玻璃体切除联合超声乳化白内障吸除术，对照组采用超声乳化术治疗。随访3个月，观察两组治疗后视力、眼压、前房深度及并发症情况。结果:术后治疗组视力改善情况优于对照组( Z＝-3.55， P<0.001)，随访3个月治疗组眼压控制优于对照组( F组别＝80.57， P<0.001； F交互＝15.34， P<0.001； F时间＝47.53， P<0.001)，治疗组前房深度较对照组更深( F组别＝193.23， P<0.001； F交互＝89.78， P<0.001； F时间＝57.58， P<0.001)，治疗组术后前房积血、脉络膜脱离等并发症高于对照组( χ2＝10.11， P＝0.001； χ2＝10.94， P＝0.001; χ2＝4.99， P＝0.026)。 结论:微创玻璃体切除联合超声乳化白内障吸除术治疗睫状环阻塞性青光眼术后视力更好且眼压控制更佳，前房维持更为稳定。

目的:对比研究三种不同白内障超声乳化术切口治疗合并2型糖尿病白内障患者的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2019年6月在河北医科大学第一医院行白内障摘除联合人工晶状体植入术的120例(198眼)合并2型糖尿病白内障患者，根据手术切口将患者分为三组，采用角巩膜缘切口为A组(40例，72眼)，上方透明角膜切口为B组(40例，66眼)，颞侧透明角膜切口为C组(40例，60眼)，分别比较三组治疗前后不同时间段角膜知觉、干眼症状、基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)及并发症。结果:B组与C组于术后1、7、30 d角膜知觉均低于A组( P<0.05)；C组于术后1、7、30 d干眼症状评分值高于A组及B组( P<0.05)，B组于术后1、7 d干眼症状评分值高于A组( P<0.05)；C组于术后1、7、30 d SIt值低于A组( P<0.05)，B组于术后1、7、30 d值低于A组及C组( P<0.05)；C组于术后1、7 d BUT值均低于A组( P<0.05)，B组于术后1、7、30 d BUT值均低于A组及C组( P<0.05)；治疗后1、7、30、90 d A组与C组FL值与治疗前相比，差异无统计学意义( P>0.05)，B组FL值于术后30 d恢复至治疗前水平，B组于术后1、7 d FL值均高于A组及C组( P<0.05)；三组并发症发生率比较差异有统计学意义( P>0.05)。 结论:角巩膜缘切口可减少对泪液分泌的影响，维持泪膜稳定，更适用于合并2型糖尿病白内障患者，值得临床上进一步推广。

目的:比较超声乳化白内障吸除术联合小梁切除术与房角分离术治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼(PACG)的效果。方法:回顾性病例对照研究。纳入郑州普瑞眼科医院2020年6月至2022年6月治疗的合并白内障的PACG 80例(89只眼)作为研究对象，按照手术方式分为A组40例(46只眼)和B组40例(43只眼)。两组患者均行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术，A组联合小梁切除术；B组联合房角分离术。术后随访12周，观察最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、中央前房深度(ACD)、前房角开放距离500(AOD500)、小梁虹膜角(TIA)、小梁睫状体距离(TCPD)及术后并发症发生率。结果:A组患者在术后1周、4周、12周的眼压分别为(15.30±2.00)、(14.72±1.96)、(15.00±2.30)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，均明显低于B组的(17.14±2.32)、(15.90±2.21)、(16.72±2.31)mmHg( t＝－4.02， P<0.001； t＝－2.67， P＝0.009； t＝－3.52， P<0.001)。两组术后BCVA及眼压与术前相比均明显改善，差异具有统计学意义(均 P<0.05)。两组术后的ACD、AOD500、TIA、TCPD测定值与术前相比，均明显增大，其中A组患者在术后1周、4周、12周的AOD500测定值依次为(0.295±0.045)、(0.291±0.048)及(0.293±0.053)mm，均明显低于B组的(0.321±0.049)、(0.317±0.051)、及(0.320±0.056)mm( t＝－2.61、－2.48、－2.34， P＝0.011、0.015、0.022)。术后并发症发生率，A组21.74%(10/46)高于B组6.98%(3/43)( χ2＝3.88， P＝0.049)。 结论:超声乳化白内障吸除联合小梁切除术与房角分离术治疗合并白内障的PACG患者均能有效控制眼压并改善视力，但联合房角分离术更有利于恢复前房结构，降低手术并发症。

目的:评价应用3%地夸磷索钠滴眼液对超声乳化白内障吸除术眼表微环境的影响。方法:前瞻性随机对照研究。随机选取郑州大学第一附属医院眼科2020年7月~10月进行超声乳化白内障吸除术的30例(60眼)作为研究对象。患者按随机数字表法分为两组：对照组(A组，30眼)，术后进行常规局部抗炎治疗，并给予人工泪液滴眼6周；试验组(B组，30眼)，术后常规局部抗炎治疗，应用人工泪液联合3%地夸磷索钠滴眼液6周。随访6周对比分析两组患者泪河高度、泪膜破裂时间、脂质层评分及睑板腺评分。结果:滴眼2周比较两组泪河高度、首次/平均泪膜破裂时间、脂质层评分及睑板腺评分差异均无统计学意义( t＝0.36、1.64、0.16、0.21、1.72， P＝0.718、0.106、0.872、0.839、0.090)，滴眼6周泪河高度、泪膜破裂时间及脂质层评分指标B组[(0.27±0.09)mm，(13.67±3.53)s，(3.93±0.91)分]优于A组[(0.22±0.07)mm，(11.58±3.40)s，(3.37±0.81)分]( t＝2.33、2.34、2.55， P＝0.023、0.023、0.013)，睑板腺评分两组差异无统计学意义[A组(6.67±1.09)分，B组(7.13±1.17)分]( t＝1.60， P＝1.115)。 结论:超声乳化白内障吸除术后应用3%地夸磷索钠滴眼液改善眼表疾病指数与泪液指标，在应用6周后对患者的泪河高度、泪膜破裂时间及脂质层评分表现出明显改善作用。

目的:比较4种非球面人工晶状体（IOL）植入术后IOL偏心和倾斜的差别及术眼的客观视觉质量。方法:前瞻性非随机对照研究。连续纳入2020年4至6月在川北医学院附属医院眼科拟行超声乳化白内障吸除IOL植入术的年龄相关性白内障患者，按植入的IOL类型（ZCB00、SN60WF、A1-UV、AO）分为4个组，每组右眼与左眼各30只。于术前及术后1 d、1周和1个月测量晶状体或IOL的偏心值与倾斜度（使用CASIA2扫描仪）及术眼波前像差、客观散射指数（OSI）、传递调制函数截止频率（MTF cut off）和斯特列尔比值（SR）。双眼患者均取右眼数据，组间比较采用单因素方差分析，组内比较采用单因素重复测量方差分析。所有纳入眼的眼别间数据比较采用独立样本 t检验。 结果:共招募181例（240只眼）患者，其中169例（224只眼）完成随访（右眼114只，左眼110只），男性77例，女性92例，年龄（69±9）岁。4个组间性别分布、年龄、眼轴长度、术前晶状体偏心值和倾斜度以及IOL度数差异均无统计学意义（均 P>0.05）。术后1 d、1周及1个月，4个组间IOL偏心值差异均有统计学意义（ F=7.11、6.12、4.66，均 P<0.05）；进一步两两比较，SN60WF组术后1 d及1周的IOL偏心值均大于另外3个组，术后1个月的偏心值为（0.259±0.101）mm，大于ZCB00组的（0.177±0.099）mm和AO组的（0.163±0.122）mm，差异均有统计学意义（SNK- q检验，均 P<0.05）。术后1个月ZCB00组、SN60WF组、A1-UV组和AO组的IOL倾斜度分别为（4.806±1.129）°、（5.080±1.309）°、（4.586±1.338）°、（5.112±1.406）°，术后各时间点4个组间IOL倾斜度差异均无统计学意义（均 P>0.05）。各组内术后不同时间的IOL偏心值及倾斜度差异均无统计学意义（均 P>0.05）。术后1个月，4个组间IOL偏心值与倾斜度在水平方向及垂直方向上差异均无统计学意义（均 P>0.05），各组内右眼与左眼的IOL偏心值及倾斜度差异均无统计学意义（均 P>0.05），且均有向鼻下方或向颞下方倾斜的趋势。术后1个月，在4 mm和6 mm瞳孔直径下，4个组间眼内球面像差（ F=131.32、85.17）及全眼球面像差（ F=46.64、47.55）的差异均有统计学意义（均 P<0.01）；进一步两两比较，AO组均大于另外3个组，差异均有统计学意义（SNK- q检验，均 P<0.05）。4个组间OSI、MTF cut off和SR差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:4种非球面IOL植入晶状体囊袋后均有不同程度的偏心与倾斜，但差别未显示出临床意义；术眼对轻度IOL偏心与倾斜有良好的耐受性，视觉质量良好。

目的：:分析白内障超声乳化术不同方向的透明角膜切口对年龄相关性白内障（ARC）及糖尿病性白内障（DC）患者泪膜稳定性及角膜神经损伤修复的影响。方法：:前瞻性研究。收集2021年9—12月常州市第三人民医院眼科行超声乳化吸除联合人工晶状体（IOL）植入术的白内障患者67例（80眼），其中ARC患者35例（40眼），DC患者32例（40眼）。ARC患者按随机数字表法分为2组：Ⅰ组18例（20眼）行上方透明角膜切口；Ⅱ组17例（20眼）行颞侧透明角膜切口。DC患者按随机数字表法分为2组：Ⅲ组16例（20眼）行上方透明角膜切口；Ⅳ组16例（20眼）行颞侧透明角膜切口。术前，术后1周、1个月及3个月时行泪膜破裂时间（BUT）、泪河高度（TMH）、泪液分泌试验Ⅰ（SⅠT）检查；术后1周、1个月及3个月时行眼前节光学相干断层成像扫描（AS-OCT）检查；术后1个月及3个月时行角膜共焦显微镜（CCM）检查。各组术后BUT、TMH、SⅠT与术前比较采用 t检验；角膜神经纤维主干密度（CNFD）、角膜神经纤维分支密度（CNBD）组间比较采用单因素方差分析。角膜神经纤维长度（CNFL）、角膜神经纤维宽度（CNFW）组间比较采用非参数Mann-Whitney检验。 结果：:术后l周、1个月，4组患者BUT、TMH、SⅠT与术前相比差异均有统计学意义（均 P<0.05）。术后1周，Ⅰ组与Ⅲ组相比、Ⅱ组与Ⅳ组相比，BUT、TMH、SⅠT值均较大，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；术后1个月时，差异无统计学意义（ P>0.05）。术后1个月，所有患者完整的长神经纤维均很少；术后3个月，4组均可见完整长神经纤维且可见神经纤维束连接。与术后1个月相比，术后3个月4组患者CNFL、CNFD、CNBD均升高（均 P<0.05）。术后1个月Ⅳ组与Ⅲ组相比，CNFL、CNFD、CNBD均较低（均 P<0.05）；术后1、3个月，Ⅰ组与Ⅲ组相比、Ⅱ组与Ⅳ组相比，CNFL、CNFD、CNBD均较高，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论：:行白内障手术时，DC患者上方角膜切口对神经的损伤较颞侧切口轻。DC患者眼表泪膜损伤及角膜神经损伤比ARC患者修复慢。