目的:分析青年原发性闭角型青光眼患者的临床特点及治疗效果。方法:回顾性分析2009年6月至2019年6月山西省眼科医院17～40岁青年原发性闭角型青光眼51例(61眼)的病历资料，随访时间为6个月至2年。结果:本研究中男15例(29.41%)，女36例(70.59%)，男女比例为1∶2.4。包括急性闭角型青光眼21眼(34.43%)，慢性闭角型青光眼40眼(65.57%)。急性闭角型青光眼患者术后的视力较慢性闭角性青光眼提高且眼压控制明显。虹膜囊肿和瞳孔阻滞在急性闭角型青光眼中发生率高。晶状体厚度及眼轴长度在急性闭角型青光眼患与慢性闭角型青光眼差异无统计学意义，但前房深度慢性闭角型青光眼患者较浅。46眼(75.41%)行小梁切除术，14眼(22.95%)行抗青光眼联合白内障手术，1眼(1.64%)未行手术。术后并发症有前房积血、低眼压、脉络膜脱离、浅前房及睫状环阻塞性青光眼，多发生在慢性闭角型青光眼术后。结论:青年闭角型青光眼因解剖因素在治疗时有其特殊性，急性闭角型青光眼常伴有虹膜囊肿，晶状体比较厚，而慢性闭角型青光眼常因为眼轴短，发病隐匿，术后容易引起并发症，尤其是睫状环阻塞性青光眼，治疗效果较差。

目的:评价雷珠单抗眼内注射及青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的有效性和安全性。方法:回顾性研究。中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2015年1月至2020年1月新生血管性青光眼者51例(51眼)，分为FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术组(观察组，28例)和小梁切除术组(对照组，23例)。比较两组患者眼压、视力、手术成功率及术后并发症。结果:两组术后不同时间点眼压均较术前下降，差异具有统计学意义(均 P<0.001)。术后2周及1个月两组眼压差异均无统计学意义( P>0.05)，但术后3个月、6个月及1年观察组眼压均低于对照组( t＝-2.337、-2.136、-2.266， P＝0.024、0.038、0.028)。随访1年观察组视力优于对照组( Z＝-2.425， P＝0.015)。随访1年，观察组手术总成功率为85.71%(24/28)，高于对照组的60.87%(14/23)( χ2＝4.104， P＝0.043)。术后前房积血、低眼压、浅前房、前房渗出等并发症的发生率观察组均低于对照组( P<0.05)。 结论:眼内注射雷珠单抗及引流阀植入术治疗NVG的有效性和安全性均优于雷珠单抗联合小梁切除术。

目的:比较术前应用康柏西普两种手术方法治疗糖尿病继发新生血管性青光眼(NVG)的效果。方法:前瞻性随机临床对照研究。以菏泽市中医医院眼科2018年2月至2019年8月诊治的糖尿病所致NVG 61例(62眼)为研究对象。患者按随机数字表法分为两组，两组患者手术前均进行康柏西普玻璃体内注射。试验组，31例(32眼)，采取玻璃体切除联合青光眼引流阀植入及视网膜激光光凝术；对照组，30例(30眼)，采取玻璃体切除联合小梁切除及视网膜激光光凝术；随访6个月，观察两组术后眼压、视力及并发症等。结果:试验组眼压低于对照组( F＝42.599， P<0.001)，随访结束时，两组视力、并发症的发生率及疗效的比较差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:康柏西普玻璃体内注射后采用玻璃体切除联合青光眼引流阀值入术治疗糖尿病继发的NVG，降低眼压幅度更大且平稳。

目的:探究骨髓间充质干细胞（bone marrow derived mesenchymal stem cells,BMSC）移植对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢的影响及其作用机制。方法:将7周龄40只清洁级SD雌性大鼠按随机数字表法分为4组：假手术组、模型组、移植组、阳性对照组，除假手术组外其余组均进行双侧卵巢切除术构建骨质疏松大鼠模型。模型构建2个月后，移植组大鼠尾静脉注射80 μl/kg含有BMSC的PBS溶液，假手术组和模型组尾静脉注射等量的PBS溶液，阳性对照组大鼠每天灌胃给与仙灵骨葆0.5 g/100 g。治疗14 d后收集各组大鼠血清和股骨。苏木精-伊红染色（HE）观察股骨组织病理学变化；Micro-CT法测量骨密度（bone mineral density，BMD）与骨参数；酶联免疫吸附测定（ELISA）试剂盒检测骨钙素、骨保护素、碱性磷酸酶、胰岛素样生长因子1表达水平；分光光度计法测定血清钙、磷、镁水平；蛋白免疫印迹（Western blot）检测各组大鼠股骨中核因子κ b配体受体激活剂（receptor activator of nuclear factor κb ligand，RANKL）、骨保护素（osteoprotegerin，OPG）、肿瘤坏死因子受体相关蛋白6（tumor necrosis factor receptor-associated protein 6，TRAF6）和核因子kappa B亚基1（nuclear factor kappa B subunit 1，NF-kB1）蛋白水平表达。结果:与假手术组比较，模型组大鼠BMD降低（0.28±0.01）g/cm 3，骨体积分数（bone volume fraction，BV/TV）降低（19.73±2.02）%，骨小梁厚度（trabecular thickness,Tb.Th）降低（0.082±0.008）mm，骨小梁数量（trabecular number,Tb.N）降低（1.60±0.17）mm -1，骨小梁分离度（trabecular separation/spacing, Tb.Sp）升高（0.273±0.024）mm，骨保护素降低（489.49±55.29）ng/L，碱性磷酸酶降低（229.13±15.05）U/L，胰岛素样生长因子1降低（236.64±14.32）μg/L，骨钙素升高（1.866±0.109）μg/L，钙水平升高（11.98±1.09）mg/dl，磷水平升高（6.85±0.68）mg/dl，镁水平降低（0.62±0.04）mg/dl，RANKL相对表达水平升高（1.05±0.09），OPG相对表达水平降低（0.58±0.08），RANKL相对表达水平升高（0.74±0.10），NF-kB1相对表达水平升高（1.01±0.11）（ P<0.05）；移植组大鼠BMD降低（0.38±0.04）g/cm 3，BV/TV降低（26.73±2.74）%，Tb.Th降低（0.094±0.006）mm，Tb.N降低（2.67±0.09）mm -1，Tb.Sp升高（0.241±0.026）mm，骨保护素基本不变（720.09±67.41）ng/L，碱性磷酸酶基本不变（269.48±14.15）U/L，胰岛素样生长因子1降低（335.95±24.13）μg/L，骨钙素升高（1.392±0.153）μg/L，钙水平升高（7.12±0.53）mg/dl，磷水平升高（4.54±0.32）mg/dl，镁水平基本不变（0.87±0.08）mg/dl，RANKL相对表达水平升高（0.59±0.05），OPG相对表达水平降低（0.97±0.10），RANKL相对表达水平升高（0.45±0.06），NF-kB1相对表达水平升高（0.72±0.06）（ P<0.05）；阳性对照组大鼠BMD降低（0.36±0.05）g/cm 3，BV/TV基本不变（28.72±3.20）%，Tb.Th基本不变（0.096±0.011）mm，Tb.N基本不变（2.85±0.24）mm -1，Tb.Sp基本不变（0.241±0.027）mm，骨保护素降低（716.78±36.90）ng/L，碱性磷酸酶基本不变（270.65±18.59）U/L，胰岛素样生长因子1降低（336.94±17.50）μg/L，骨钙素升高（1.377±0.101）μg/L，钙水平升高（7.13±0.80）mg/dl，磷水平升高（4.58±0.71）mg/dl，镁水平基本不变（0.89±0.04）mg/dl，RANKL相对表达水平升高（0.55±0.08），OPG相对表达水平降低（0.98±0.13），RANKL相对表达水平基本不变（0.40±0.05），NF-kB1相对表达水平升高（0.65±0.09）（ P<0.05）。 结论:BMSC移植可通过调控骨代谢、血清钙、磷、镁水平改善去卵巢大鼠骨质疏松症，这可能与RANKL/OPG/TRAF6通路有关。

目的:通过建立并观察骨质疏松小鼠模型中骨内H型血管（CD31/EMCN染色双阳性）的表现，探讨骨密度与骨内H型血管的变化关系。方法:选取雌性8周龄野生型C57BL/6J小鼠30只，分为假手术组、切除卵巢组（ovariectomy，OVX组），每组15只。假手术组手术中仅暴露双侧卵巢，并切除其周围少许脂肪组织；OVX组手术中完整切除双侧卵巢。4周后取材股骨标本以无菌纱布包裹暂存于生理盐水中，以备Micro CT扫描观察骨密度及骨小梁显微结构的变化。取材胫骨标本并剔除其表面软组织，经固定、脱钙、脱水及包埋等处理，进行免疫荧光染色观察两组小鼠骨标本中H型血管的变化，检测两组数据并行统计学分析。结果:经Micro CT扫描，OVX组骨密度为（0.11±0.01）g/cm 3，假手术组为（0.21±0.01）g/cm 3，差异有统计学意义（ P=0.001）。骨小梁显微结构发生变化：OVX组骨小梁体积分数为11.52%±1.77%，假手术组为25.87%±1.31%，差异有统计学意义（ P<0.05）；OVX组骨小梁数目为（1.67±0.33）个/mm，假手术组为（2.95±0.82）/mm，差异无统计学意义（ P=0.07）；OVX组骨小梁厚度为（0.06±0.01）mm，假手术组为（0.07±0.01）mm，差异有统计学意义（ P=0.021）。OVX组骨小梁间隙为（0.29±0.15）mm，假手术组为（0.19±0.01）mm，差异有统计学意义（ P<0.05）。除两组间骨小梁数目无统计学意义以外，其余两组骨小梁参数间的差异存在统计学意义（ P<0.05）。两组小鼠的骨标本经免疫荧光染色的标准流程处理后，分别计算两组骨标本同一部位H型血管的显像面积，OVX组H型血管的面积占比为9.14%±0.99%，而假手术组H型血管面积占比为29.33%±1.22%，OVX小鼠胫骨干骺端H型血管较假手术组显著减少，两组间差异存在显著的统计学意义（ P<0.05）。 结论:在切除小鼠双侧卵巢模拟绝经后骨质疏松症的模型中，骨密度及骨小梁显微结构发生变化的同时也存在骨内H型血管的改变，这提示H型血管可能参与了绝经后骨质疏松症的发生。

目的:评估羟基磷灰石涂层镁基(HA-Mg)青光眼引流片植入兔眼后的安全性和有效性。方法:使用配对比较法将12只SPF级3～4月龄新西兰白兔随机分为HA-Mg引流片植入组和小梁切除术组，每组6只，均取右眼进行相应操作；12只左眼均不行任何操作，作为正常对照组。术后1、3、5个月，采用裂隙灯显微镜及前置镜观察术后各组眼部情况；采用超声生物显微镜检查引流片于前房与结膜下间隙固定情况。术后5个月，采用角膜内皮细胞计数仪测量HA-Mg引流片植入组角膜内皮细胞数量；术前和术后每周采用Tonopen眼压计测量眼压，连续监测21周；采用锥虫蓝前房注入法验证房水引流通道通畅性；采用苏木精－伊红染色法评估HA-Mg引流片完全降解后房水引流通道与周围组织情况。结果:术后实验兔均未出现全身及眼部异常或不良反应，6枚HA-Mg引流片均于术后约4个月完全降解，4枚引流片位置固定良好，2枚引流片出现少量旋转移位，无引流片落入前房；术后5个月，HA-Mg引流片植入组和正常对照组角膜内皮细胞数量分别为(2 535.2±274.4)和(2 521.0±175.8)个，差异无统计学意义( t＝0.073， P＝0.857)。手术前后不同时间点各组眼压总体比较，差异均有统计学意义( F组别＝26.409， P<0.001； F时间＝7.843， P<0.001)，其中小梁切除术组和正常对照组术后不同时间点眼压均高于HA-Mg引流片植入组，HA-Mg引流片植入组术后不同时间点眼压均低于术前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。引流通道通畅性实验发现，HA-Mg引流片植入术后5个月，蓝色染色剂仍可从前房引流到结膜下。术后6个月引流片已完全降解，巩膜层间可见线状房水引流通道及虹膜前粘连，各组织均未见明显炎性细胞浸润。 结论:HA-Mg引流片植入兔眼后可有效降低眼压，安全性较好。

目的:比较Ahmed青光眼引流阀(AGV)植入术与小梁切除术治疗外伤性青光眼的效果。方法:前瞻性随机对照研究。纳入2018年1月至2020年10月洛阳市第三人民医院收治的外伤性青光眼80例(80只眼)，按随机数字表法分为两组，每组各40例。观察组进行AGV植入术，对照组进行小梁切除术，术后随访12个月，比较两组手术成功率、眼压、角膜内皮细胞密度(ECD)及并发症发生情况。结果:术后12个月，观察组手术成功率为82.50%(33/40)，明显高于对照组的62.50%(25/40)( χ2＝4.01， P＝0.045)。两组眼压比较均低于术前，且观察组术后各时点眼压均明显低于对照组。术后12个月眼压观察组为(16.46±2.64)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)低于对照组(21.51±5.24)mmHg( t＝5.44， P<0.05)。两组术后ECD均低于术前，随时间推移ECD逐渐降低，且观察组术后各时点ECD均低于对照组，术后12个月，观察组为(1 979.67± 301.37)个/mm 2低于对照组(2 150.74± 351.92)个/mm 2( t＝2.34， P＝0.020)。观察组的并发症高眼压发生率为27.50%(11/40)，明显低于对照组的60.00%(24/40)( χ2＝8.58， P＝0.003)。 结论:外伤性青光眼接受AGV植入术与小梁切除术治疗各具优势，AGV植入术有利于术后眼压、长远效果好，而小梁切除术有利于保护角膜内皮。

选择性激光小梁成形术（SLT）是一种可有效控制开角型青光眼（OAG）眼压的激光治疗手段。与其他作用于小梁的激光术式相比具有良好的疗效和安全性。本文从在中国青光眼患者应用SLT的有效性，特别是对可能存在影响OAG的降压效果和术后不良反应的角度出发，总结SLT在中国青光眼患者的应用及进展，以期为规范化推广SLT并提高临床青光眼治疗水平提供参考。

目的:比较超声乳化白内障吸除术联合小梁切除术与房角分离术治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼(PACG)的效果。方法:回顾性病例对照研究。纳入郑州普瑞眼科医院2020年6月至2022年6月治疗的合并白内障的PACG 80例(89只眼)作为研究对象，按照手术方式分为A组40例(46只眼)和B组40例(43只眼)。两组患者均行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术，A组联合小梁切除术；B组联合房角分离术。术后随访12周，观察最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、中央前房深度(ACD)、前房角开放距离500(AOD500)、小梁虹膜角(TIA)、小梁睫状体距离(TCPD)及术后并发症发生率。结果:A组患者在术后1周、4周、12周的眼压分别为(15.30±2.00)、(14.72±1.96)、(15.00±2.30)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，均明显低于B组的(17.14±2.32)、(15.90±2.21)、(16.72±2.31)mmHg( t＝－4.02， P<0.001； t＝－2.67， P＝0.009； t＝－3.52， P<0.001)。两组术后BCVA及眼压与术前相比均明显改善，差异具有统计学意义(均 P<0.05)。两组术后的ACD、AOD500、TIA、TCPD测定值与术前相比，均明显增大，其中A组患者在术后1周、4周、12周的AOD500测定值依次为(0.295±0.045)、(0.291±0.048)及(0.293±0.053)mm，均明显低于B组的(0.321±0.049)、(0.317±0.051)、及(0.320±0.056)mm( t＝－2.61、－2.48、－2.34， P＝0.011、0.015、0.022)。术后并发症发生率，A组21.74%(10/46)高于B组6.98%(3/43)( χ2＝3.88， P＝0.049)。 结论:超声乳化白内障吸除联合小梁切除术与房角分离术治疗合并白内障的PACG患者均能有效控制眼压并改善视力，但联合房角分离术更有利于恢复前房结构，降低手术并发症。

目的:探讨持续性高眼压状态下晶状体超声乳化联合小梁切除术的效果。方法:本研究采用前瞻性病例对照研究。随机选取郴州市第一人民医院2015年10月至2017年10月原发性闭角型青光眼伴发白内障经各种方法治疗后仍不能降低眼压者30例(30眼)为临床试验组，经治疗后眼压降至正常者60例(60眼)为对照组。两组均行晶状体超声乳化联合小梁切除术，术后随访6个月，对比两组的手术效果。结果:术后3个月，两组的视力均较术前提高。术后两组眼压得到有效的控制。手术后前房炎症反应平均消退时间试验组及对照组分别为(12.5±4.5)d及(4.2±2.3)d。术后6个月，试验组手术成功率为90.0%(27/30)；对照组为93.3%(56/60)，两组差异无统计学意义( χ2＝0.019， P＝0.889)。两组均未发生爆发性脉络膜上腔出血、大泡性角膜病变、视网膜脱离或眼内炎等严重并发症。 结论:持续性高眼压状态下晶状体超声乳化联合小梁切除术安全有效，但术后反应持续时间较久。