目的:对广东省2株 C. diphtheriae白喉棒状杆菌进行精准鉴定与分析。 方法:通过API Coryne棒状杆菌生化卡对2010年广州和2020年珠海分离的 C. diphtheriae进行生化及质谱鉴定；利用Illumina平台进行测序，CLC软件拼接，JSpeciesWS线上工具进行平均核苷酸同源性识别；BLASTN进行 narKGHIJ和 tox基因检测，使用MEGA-X构建wgSNP系统发育进化树。 结果:GD-Guangzhou-2010为Belfanti型，GD-Zhuhai-2020为Gravis型。棒状杆菌种间ANI值计算结果显示，GD-Guangzhou-2010与 C.belfantii间ANIb=99.61%，GD-Zhuhai-2020与 C. diphtheriae间ANIb=97.64%。BLASTN结果显示，GD-Guangzhou-2010硝酸盐还原基因 narKGHIJ均为阴性且未携带 tox基因，GD-Zhuhai-2020硝酸盐还原基因 narKGHIJ均为阳性，未携带 tox基因。 C. diphtheriae的wgSNP进化树显示两个主要进化分支，第一个分支包含所有Mitis型和Gravis型以及GD-Zhuhai-2020，第二个分支包含所有的 C.belfantii、 C.diphtheriae subsp. lausannense分离株及GD-Guangzhou-2010。 结论:广东省成功分离鉴定出两株非产毒性 C. diphtheriae，系统发生树提示GD-Guangzhou-2010和GD-Zhuhai-2020位于两个不同的进化分支。

为探讨糖尿病患者足趾感染的病因，采用微生物形态学结合分子生物学方法对2021年9月海南省人民医院的1例老年糖尿病患者足趾伤口分泌物培养分离出的白喉棒状杆菌溯源分析，为临床感染诊断提供参考。通过革兰染色、Albert法染色镜检、VITEK 2 Compat鉴定仪和MALDI-TOF MS质谱仪鉴定结合16S rRNA基因序列溯源分析，同时开展 tox毒力基因检测。结果显示分离菌株镜检为革兰阳性杆菌，有异染颗粒，可发酵大多数糖类，符合白喉棒状杆菌生物学特性；16S rRNA序列与白喉棒状杆菌标准菌株 Corynebacterium diphtheriae NCTC 11397 T（GenBank登记号：MW682323.1）同源性为100%； tox毒力基因阴性。本研究结果为临床微生物实验室准确鉴定非产毒白喉棒状杆菌奠定了基础，同时为临床认识非产毒白喉棒状杆菌的感染风险提供依据。

目的 对福建省发现的3例输入性白喉病例进行流行病学和病原学分析.方法 对3例疑似皮肤白喉患者进行流行病学调查,采集患者皮肤破损的分泌物样品,进行白喉棒状杆菌分离培养.对纯培养的疑似白喉棒状杆菌进行生化鉴定和质谱分析,检测白喉棒状杆菌(Diphtheria toxin repressor,dtxR)、(Toxin A,toxA)、(Toxin B,toxB)等毒力相关基因,进行MLST序列分型.结果 3例病例有典型的皮肤白喉临床表现,皮肤破损部位均分离到白喉棒状杆菌.2例病例分离到的2株白喉棒状杆菌毒力基因检测结果为dtxR(+)、toxA(-)、toxB(-),MLST型别均为ST-703;1例病例分离的白喉棒状杆菌菌株毒力基因检测结果为dtxR(+)、toxA(+)、toxB(+),MLST型别为ST-248.结论 福建省存在白喉输入性风险,非毒原菌亦可引起皮肤白喉.

目的 对浙江省1例携带白喉棒状杆菌病例进行病原学诊断.方法 采集患者咽拭子、鼻咽拭子和支气管肺泡灌洗液标本各1份,进行白喉棒状杆菌分离培养、涂片染色鉴定、生化和蛋白鉴定以及样本核酸的白喉棒状杆菌toxA和toxB毒力基因检测.结果 从患者的支气管肺泡灌洗液分离到1株白喉棒状杆菌,革兰染色呈阳性,菌体排列呈棒状,粗细不一;奈瑟染色见菌体一端或两端特异性异染颗粒;生化和蛋白鉴定均提示99.0％以上概率属白喉棒状杆菌;患者的采集样本和分离菌株的核酸白喉棒状杆菌toxA和toxB毒力基因检测结果均为阴性.结论 本病例携带的白喉棒状杆菌为不带有毒素生物结构基因编码菌,该病例为无毒白喉棒状杆菌带菌者.

神经外科危重患者是一型特殊的患者, 因神志昏迷、误吸、神经源性肺水肿、长程插管全麻手术、咳嗽反射减弱、长时间滞留重症监护病房、气道开放及使用镇痛镇静药物等不利因素致院内肺部感染高发,发病率在20％以上[1],远高于普通住院患者院内肺部感染的发病率.纹带棒状杆菌属于棒状杆菌属,为革兰阳性杆菌,广泛存在于人类皮肤、鼻黏膜等处,是条件致病菌;同白喉棒状杆菌相比,纹带棒状杆菌既往很少引起关注,但是近年来在临床工作中由耐药纹带棒状杆菌引起的院内感染屡屡被报道,如肺部感染[2]、颅内感染[3]、菌血症、关节炎等,甚至是院感的暴发[2]. 且致病纹带棒状杆菌表现出多重耐药性,对万古霉素[4]、利奈唑胺敏感,而对其他抗生素耐药性较高.此研究旨在对神经外科危重患者中由耐药纹带棒状杆菌所致肺部感染的病例资料进行分析,深入认识疾病的易感因素、特点,并总结治疗方案.

目的 分析广东省某医院1例疑似白喉住院患者的调查和处理情况.方法 对2018年11月该医院1名疑似白喉住院患者进行调查、采样、细菌培养和鉴定,并采取相应防治措施.结果 患者61岁,有肿瘤史、放化疗史、高血压史;因术后右面部塌陷畸形就诊,住院期间无白喉样症状,右眼周和瘘口分泌物细菌培养呈白喉棒状杆菌阳性,生化检测、16SrRNA基因测序鉴定为白喉棒状杆菌;普通和荧光定量PCR均提示该菌株不携带白喉毒力基因,排除白喉诊断.对病区及时进行呼吸道隔离与防护,患者的医务人员和陪护人员7d内均未出现白喉样症状.结论 该病例为非产毒白喉棒状杆菌感染者,未出现医院内传播.

目的 通过调查广州市某口腔专科医院1例携带非致病性无毒力白喉杆菌癌症患者,进一步了解白喉杆菌携带者的临床特征和传播规律. 方法 收集病例的临床诊疗经过资料,采集病例右眼及面部瘘口分泌物,应用梅里埃APICoryne棒状杆菌生化鉴定卡对该菌株进行生化鉴定,并对该菌株的16S rRNA基因及白喉毒素基因tox基因的A和B亚基及其表达调控基因dtxR进行聚合酶链反应(PCR)扩增. 结果 患者近期未出现发热、恶心、呕吐等不适,否认含白喉类疫苗免疫史,右眼分泌物及瘘口分泌物培养菌株为白喉杆菌.广州市疾病预防控制中心实验室的菌种生化鉴定、表达调控基因dtxR和白喉毒素基因tox基因扩增结果显示该菌株为无毒力的白喉杆菌. 结论 广州市仍有发生白喉病例的可能,需加强对人群白喉抗体水平的监测,加强人群白喉杆菌携带率的监测.

目的 了解鼻腔金黄色葡萄球菌(SA)和其他可培养共生菌的定植情况,为鼻腔定植条件致病菌特别是SA的感染预防及其医院感染控制措施的制定提供参考依据.方法 采集在某院临床医学课程学习的健康军医大学本科生鼻前庭标本,以微生物自动化系统接种于各类细菌培养基进行细菌培养和菌落观察,对分离菌株采用质谱鉴定,对SA进行抗菌药物敏感性试验.结果 共采集鼻前庭标本161份,检出鼻腔定植菌549株,其中革兰阳性菌493株,革兰阴性菌56株,居前三位的细菌为拥挤棒状杆菌(151株)、表皮葡萄球菌(150株)、假白喉棒状杆菌(54株).共有72种不同的带菌模式,以同时检出金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和拥挤棒状杆菌带菌模式的学员最多,达21名(13.04％).鼻腔SA定植率为25.46％(41/161),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植率为4.35％(7/161),SA菌株对青霉素、红霉素和克林霉素耐药率为39.02％～78.05％.结论 军医大学本科生鼻腔定植菌群以正常菌群为主,需注意定植的SA和其他条件致病菌导致自身感染和引发医院感染的可能性.

1952年Grissey等研究了28例腋毛菌病,认为本病的病原体不是真菌,而是类白喉杆菌,称此菌为微小棒状杆菌(Corynebacterium tenuis).