目的 探讨妇科肿瘤患者术后盆腔感染的危险因素.方法 回顾性分析420例妇科肿瘤患者的年龄、手术持续时间、住院时间、是否合并糖尿病或高血压、术前盆腔感染史、手术方式、术前化疗、术后是否使用抗菌药物及术后是否留置导管等因素与盆腔感染的相关性.结果 420例妇科肿瘤患者中,发生盆腔感染38例,感染率为9.0％.单因素分析结果显示,年龄＞ 60岁、手术持续时间＞2h、住院时间＞7d、合并糖尿病或高血压、术前盆腔感染史、开放式手术、术前化疗、术后未使用抗菌药物及术后留置导管患者盆腔感染率均较高(均P ＜0.05).多因素分析显示,其盆腔感染率与患者的年龄(OR=1.79,P=0.012)、手术持续时间(OR=1.83,P =0.021)、术前盆腔感染史(OR=1.97,P=0.023)、手术方式(OR=1.66,P=0.012)、术后未使用抗菌药物(OR=1.49,P=0.035)及术后留置导管(OR=1.53,P=0.028)等因素相关.结论 妇科肿瘤患者术后盆腔感染率与年龄、手术持续时间、术前盆腔感染史、手术方式、术后未使用抗菌药物及术后留置导管等因素相关.

目的:分析腹腔镜手术对穿孔性阑尾炎患者术后切口感染和免疫功能的影响,为预防和控制术后感染工作提供研究依据.方法:选取2016年1月～2018年12月的63例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,根据术式将其分为开腹组(30例)和腹腔镜组(33例).对两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、肛门排气时间、术后下床时间、住院时间、住院费用进行观察和比较;对两组患者术后切口感染、切口出血、盆腔脓肿、肠粘连等并发症的发生率进行观察和比较;对两组患者术前、术后血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)G、IgM水平及外周血CD4+T淋巴细胞比例、CD8+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值进行检测和比较.结果:腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、肛门排气时间、术后下床时间、住院时间、住院费用均低于开腹组,两组之间的差异均有统计学意义.腹腔镜组患者的切口感染率和肠粘连发生率均低于开腹组,两组之间的差异均有统计学意义.腹腔镜组患者术后血浆炎症因子水平升高幅度小于开腹组,血浆IgG水平、IgM水平、外周血CD4+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值下降幅度小于开腹组,两组之间的差异有统计学意义.结论:在穿孔性阑尾炎的手术治疗中,应用腹腔镜手术能够减轻手术创伤、促进术后康复、减少医疗费用、降低术后切口感染发生率,并可下调患者术后炎症因子水平、降低手术对患者免疫功能的损害程度.

目的 探讨宫腔镜术后盆腔感染病原菌耐药性与影响因素.方法 回顾性分析温州市中西医结合医院2016年2月-2018年10月收治的1026例宫腔镜手术患者的临床资料,分析患者的临床资料、术后盆腔感染情况,对盆腔感染患者病原菌及耐药性进行分析,归纳宫腔镜术后盆腔感染的影响因素.结果 术后盆腔感染40例,感染率为3.90％(40/1026);共检出58株病原菌,其中革兰阴性菌38株占65.52％,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌17株占29.31％,以金黄色葡萄球菌为主;真菌3株占5.17％;主要革兰阴性菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、左氧氟沙星、阿莫西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等药物耐药率较高,对亚胺培南、呋喃妥因等药物较敏感;主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素、苯唑西林、环丙沙星、氨苄西林、左氧氟沙星等药物耐药率较高,对利奈唑胺、米诺环素、万古霉素较敏感;合并糖尿病、手术时间是宫腔镜手术患者术后盆腔感染的影响因素(P<0.05);预防性使用抗菌药物是盆腔感染的保护因素(P<0.05).结论 宫腔镜术后盆腔感染病原菌可表现为多种药物耐药,临床上可通过控制合并症、预防性抗菌药物使用及缩短手术时间等措施进行盆腔感染的预防.