目的:观察益康唑固体脂质纳米粒(E-SLNs)滴眼液在兔眼单次点眼后的眼部药代动力学。方法:采用微乳法制备质量分数0.2%的E-SLNs，采用微量稀释法评估其在体外抑制镰刀菌的最小抑菌浓度(MIC)并与那他霉素滴眼液进行比较。取健康无眼疾新西兰大白兔25只，任取4只作为空白对照组，未给予药物干预；采用随机数字表法将另21只实验免依据处理时间点不同随机分为7个组，每组3只。双眼均用E-SLNs滴眼液点眼，分别于点眼后不同时间点采用滤纸收集泪液，处死动物后剖取角膜，采用高效液相色谱分析法测定泪液和角膜样品中的药物含量，并对样品药物的精密度、回收率、稳定性及药物抑菌能力进行评估。结果:泪液及角膜样品药物精密度的相对标准偏差(RSD)为2.34%～4.04%；稳定性分析结果显示，各样品中药物RSD均小于10%。E-SLNs的半数抑菌浓度(MIC 50)和90%抑菌浓度(MIC 90)分别为0.37 μg/ml和0.89 μg/ml，那他霉素滴眼液的MIC 50和MIC 90分别为1.15 μg/ml和1.70 μg/ml。E-SLNs滴眼液兔眼单次点眼后，泪液、角膜中的药物质量分数达峰时间均为5 min，峰值质量分数分别为597.64 μg/g和33.15 μg/g。 结论:E-SLNs滴眼液兔眼单次点眼后在泪液及角膜中可获得远高于对致病镰刀菌MIC的药物质量浓度。

目的 分析无锡地区女性患者阴道分泌物检出的念珠菌种类和耐药情况,初步了解近年来无锡地区女性患者阴道念珠菌种类及耐药情况的变化,为临床合理抗真菌治疗提供参考依据.方法 选取2018 年 1 月至2020 年 12 月无锡市妇幼保健院收治的进行阴道分泌物培养且念珠菌检测阳性患者的阴道分泌物标本进行回顾性分析,探讨近年来真菌种类变化趋势及耐药情况.结果 2018-2020 年分别检出念珠菌2 963 株、3 499 株和3 274 株,其中白色念珠菌分别为2 329 株(78.6%)、2 687株(76.8%)和2 467 株(75.3%).念珠菌的药敏结果显示,对几种念珠菌耐药率最高的抗菌药物是益康唑和咪康唑,耐药率最低的抗菌药物是制霉菌素和两性霉素B,几乎没有出现耐药株.结论 白色念珠菌是真菌性阴道炎的主要致病菌,白色念珠菌和克柔念珠菌的占比逐年下降,热带酵母菌和光滑酵母菌占比逐年上升.生殖道感染念珠菌对几种常用抗菌药物的耐药情况日益突出,其中热带念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌对几种常用抗真菌药物的耐药率高.临床需减少经验性用药,应结合药敏结果提供个性化治疗方案,合理使用抗生素,必要时联合使用多种抗生素治疗,从而减缓耐药菌株的产生速度.

目的 分析恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染发生率、感染部位、危险因素以及耐药情况.方法 收集80例恶性肿瘤患者的病历资料,分析恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染发生率及感染部位,采用非条件Logistic回归分析探讨真菌感染的危险因素,并统计耐药情况.结果 80例恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染发生率为18.75％(15/80).经鉴定共发现真菌28株,其中以白色假丝酵母菌(53.57％)最为常见,其次为光滑假丝酵母菌(21.43％)、热带假丝酵母菌(14.29％).15例真菌感染患者的感染部位主要为呼吸道、泌尿系统、口腔,占比分别为60.00％、26.67％、13.33％.Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、伴有基础性疾病、留置导尿管/胃管、临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、住院时间≥30天、使用抗生素、使用激素均为恶性肿瘤患者放化疗后继发真菌感染的独立危险因素(P＜0.01).28株真菌对常用于治疗真菌感染的抗生素均表现出了程度不一的耐药率,尤其是酮康唑与益康唑,耐药率高达35.71％与25.00％.结论 临床治疗中应采取有效干预措施对恶性肿瘤放化疗患者真菌感染的危险因素进行有效控制,合理应用抗生素,建议依据药敏试验结果指导临床用药,以降低真菌感染发生率.

西安靖迈欣生物科技有限公司常年供应皮肤科药用辅料,品种有:1.抗生素类:氯霉素、氯洁霉素、硫酸新霉素、红霉素等.2.抗真菌类:咪康唑、益康唑、酮康唑、克霉唑、联苯苄唑、盐酸特比萘酚、水杨酸、苯甲酸等.3.糖皮质激素类:丙酸氯倍他索、倍氯米松、氢化可的松、曲安奈德、醋酸地塞米松等.4.抗寄生虫类:甲硝唑、升华硫、苯甲酸苄酯、替硝唑等.5.抗病毒类:阿昔洛韦、鬼臼毒素、酞丁胺等.

西安靖迈欣生物科技有限公司常年供应皮肤科药用辅料,品种有:1.抗生素类:氯霉素、氯洁霉素、硫酸新霉素、红霉素等.2.抗真菌类:咪康唑、益康唑、酮康唑、克霉唑、联苯苄唑、盐酸特比萘酚、水杨酸、苯甲酸等.3.糖皮质激素类:丙酸氯倍他索、倍氯米松、氢化可的松、曲安奈德、醋酸地塞米松等.4.抗寄生虫类:甲硝唑、升华硫、苯甲酸苄酯、替硝唑等.5.抗病毒类:阿昔洛韦、鬼臼毒素、酞丁胺等.

目的 了解测头颈部肿瘤患者真菌感染病原学特征, 指导临床真菌感染防控.方法 收集2013-2017年150例头颈部肿瘤患者临床资料, 对分离鉴定的真菌类型、感染率及耐药情况进行分析.结果 150例头颈部肿瘤患者共分离58株真菌, 分离率38.67％.其中白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、马尔尼非青霉菌、克柔假丝酵母菌、黑曲霉菌、其他真菌分别为23、14、10、6、2、2、1株.白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对氟康唑、益康唑、酮康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B的耐药率分别为13.04％、52.17％、26.09％、4.35％、4.35％, 21.43％、50.00％、57.14％、7.14％、0.00％和60.00％、50.00％、20.00％、0.00％、0.00％.70例男性和80例女性患者分别分离真菌25和33株, 分离率分别为35.71％和41.25％.春、夏、秋、冬四季患者真菌分离率分别为35.14％ (13/37) 、50.98％ (26/51) 、33.33％ (11/33) 和27.59％ (8/29), 夏季分离率高于其他季节 (χ2=4.940 5, P=0.026 2) .住院时间<10d、≥10d、≥20d、≥30d和≥40d患者真菌分离率分别为16.67％ (8/48) 、25.00％ (7/28) 、44.00％ (11/25) 、53.57％ (15/28) 和80.95％ (17/21), 住院天数≥40d患者真菌分离率高于其他患者 (χ2=18.4109, P=0.0000) .头颈部肿瘤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者真菌分离率分别为25.45％ (14/55) 、39.53％ (17/43) 、42.86％ (15/35) 和70.59％ (12/17), Ⅳ期患者真菌分离率高于其他患者 (χ2=14.129 4, P=0.000 2) .结论 头颈部肿瘤患者感染真菌以假丝酵母菌常见, 临床治疗中可优先选用两性霉素B和氟胞嘧啶.夏季、住院时间长、晚期肿瘤患者真菌感染几率高.

目的 为监测化妆品中的抗真菌药物含量以提供风险评估依据,本研究建立了化妆品中氟康唑、酮康唑、克霉唑、益康唑、咪康唑、联苯苄唑和伊曲康唑等7种抗真菌药物的高效液相色谱-串联质谱分析方法.方法 样品经饱和氯化钠和乙腈提取后,采用Waters BEH C18柱 (2.1 mm×50 mm,1.7μm) 分离,以0.1％乙酸乙腈-0.1％乙酸水溶液为流动相梯度洗脱,MS/MS多反应监测模式检测,外标法定量.结果 7种抗真菌药物在1 ng/ml100 ng/ml时响应值与浓度呈良好线性关系,方法检出限为0.02μg/g～0.50μg/g,样品的加标回收率为88.0％～97.2％,相对标准偏差 (RSD) 为3.9％～6.1％.结论 本方法通过对目标物的有效净化和分离,实现了快速测定,准确定量和确证的目的,适用于化妆品中7种抗真菌药物的检测.

目的 对恶性肿瘤患者放化疗后真菌的感染率、感染部位、危险因素以及耐药情况进行统计分析,为控制真菌感染提供科学依据.方法 以2014年1月-2017年12月收治的480例恶性肿瘤经放化疗治疗的患者作为研究对象,采用SPSS20.0软件对真菌的感染率、感染部位、危险因素以及耐药情况进行数据分析.结果 480例恶性肿瘤患者中有95例出现了真菌感染,感染率为19.79％,其中以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌3种最为常见,构成比分别为55.10％、12.24％、8.16％,真菌种类构成比差异有统计学意义(P<0.05).呼吸道、口腔、泌尿系统是发生真菌感染的最主要部位,构成比分别为54.74％、14.74％、13.68％,感染部位构成比比较差异有统计学意义(P<0.05).患者年龄、肿瘤临床分期、住院时间长短、是否应用广谱抗菌药以及是否使用激素是引起真菌感染的危险因素,而患者的性别与是否引起真菌感染无明确的相关性.95株真菌对治疗真菌的常见药物均出现了不同程度的耐药,对酮康唑的耐药率最高为27.55％,其次为益康唑耐药率为18.37％.结论 针对引起真菌感染的危险因素,采取有效措施切实降低恶性肿瘤患者因为真菌感染而影响本身的治疗效果.

目的 探讨成人腹股沟疝无张力疝修补术后切口感染的高危因素和预防方式.方法 回顾性分析2016年10月至2018年5月, 火箭军总医院226例腹股沟疝患者的临床资料, 本组患者均行无张力疝修补术.分析术后切口感染情况, 及引起术后感染的相关因素.结果 患者均顺利完成手术, 切口感染患者18例 (7.96％) .急性嵌顿疝患者用过补片与未用过补片感染情况比较, 差异有统计学意义 (P<0.05);围手术期预防性使用抗生素与否对切口感染影响明显, 且差异有统计学意义 (P<0.05);患者自身因素、术前切口的微环境和手术操作对切口感染不明显, 差异无统计学意义 (P>0.05) .术后手术部位感染病原体培养, 病原体分离革兰阳性菌11株 (61.11％), 革兰阴性菌7株 (38.89％), 白色念珠菌感染1株 (5.56％) .药敏试验结果显示金黄色葡萄球菌为代表的革兰阳性菌对青霉素类和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶呈较高的耐药率, 以鲍曼不动杆菌为代表的革兰阴性菌普遍对氨苄西林的耐药率较高;白色念珠菌对咪康唑耐药率100％, 对氟康唑、伊曲康唑、益康唑和制霉菌素耐药率均为0.结论 预防腹股沟疝无张力疝修补术后切口感染的重点在于针对不同高危因素采取有效的预防措施, 术后感染期选择适合抗生素进行治疗.

目的 探讨老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染的病因及治疗.方法 选取老年肺癌患者60例,采用SPSS21.0将入组患者随机分为2组:一组合并呼吸道深部真菌感染(合并组,30例),一组未合并呼吸道深部真菌感染(未合并组,30例),分析合并组30例患者的真菌菌种分布情况、7种抗真菌药对36株真菌的药敏结果 、老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染的病因、治疗及转归.结果合并组30例患者中,通过痰培养共将36株真菌分离了出来,其中和细菌混合感染2例,25株为白色念珠菌,6株为热带念珠菌,2株为光滑念珠菌,1株为克肉念珠菌,1株为毛霉菌,1株为其他.两性霉素B、5-氟胞嘧啶、制霉菌素对36株真菌的敏感度最高,分别为97.2％、94.4％、91.7％;其次为氟康唑,为86.1％;再次为咪康唑、酮康唑,均为66.7％;最后为益康唑,为61.1％.白细胞<2×109/L、放化疗疗程≥3个、皮质激素应用、抗生素应用种类≥3种、抗生素应用时间≥7 d、感染前1周侵入性操作、住院时间≥30 d是老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染的主要病因.合并组30例患者中,20例好转,好转率为66.7％,6例无效,4例死亡.结论 老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染的病因为白细胞计数减少、放化疗疗程长、皮质激素应用、抗生素应用种类多、抗生素应用时间长、感染前1周侵入性操作、住院时间长,抗真菌药物治疗效果较好.