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直接靶板微滴法快速检测肺炎克雷伯菌替加环素和多黏菌素的敏感性
编辑人员丨2023/8/19
目的 探究直接靶板微滴法(DOT-MGA)快速检测替加环素和多黏菌素敏感性.方法 共收集了67 株肺炎克雷伯菌进行DOT-MGA测试,将有或没有替加环素、多黏菌素(药物终浓度为2 μg/ml)的6μl微滴一式三份加在靶板上,设置了3、4、6、8 h四个孵育时间点.Bruker Biotyper软件将测试结果判定为敏感(评分<1.7 分)或非敏感(评分≥1.7分).结果 孵育4h后,替加环素和多黏菌素的生长有效率、特异度、阳性预测值均为 100.00%,分类一致率分别为98.15%、96.15%,灵敏度分别为 96.30%、92.31%,阴性预测值分别为 96.45%、92.86%.结论 DOT-MGA可以快速准确鉴别对替加环素和多黏菌素的耐药表型,与微量肉汤稀释法比较具有良好的一致性.
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编辑人员丨2023/8/19
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MALDI-TOF MS直接靶板微滴生长法对耐碳青霉烯类肠杆菌的快速鉴别诊断价值
编辑人员丨2023/8/5
目的:探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)直接靶板微滴生长法(direct-on-target microdroplet growth assay,DOT-MGA)对快速鉴别耐碳青霉烯类肠杆菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的价值.方法:收集32株大肠埃希菌和28株肺炎克雷伯菌,将菌液与含有单种抗菌药物(亚胺培南、美罗培南或厄他培南)的肉汤在靶板上混合作为检测孔,与不加抗菌药物的肉汤混合作为生长对照孔,(35±1)℃分别孵育3 h、4 h、5 h和6 h后,根据VITEK MS系统能否成功鉴定靶板上的待测菌,判断其是否对碳青霉烯类药物耐药.采用微量肉汤稀释法检测菌株的最小抑菌浓度,与DOT-MGA结果进行比较.结果:肺炎克雷伯菌孵育至4 h时,生长对照有效率为92.9％,DOT-MGA检测3种碳青霉烯类药物的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均为100.0％.大肠埃希菌孵育至5 h时,生长对照有效率为100％,DOT-MGA检测亚胺培南、美罗培南和厄他培南的特异度及阳性预测值均为100.0％,灵敏度依次为85.0％、70.0％和95.0％,阴性预测值依次为80.0％、66.7％和92.3％.肺炎克雷伯菌DOT-MGA结果与微量肉汤稀释法完全一致(Kappa=1),大肠埃希菌则较好(厄他培南0.93,亚胺培南0.81)和一般(美罗培南0.64).结论:MALDI-TOF MS鉴别CRE快速、准确、操作简便,特别是检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的准确性高,可为临床早期的抗菌药物靶向精准治疗提供帮助.
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编辑人员丨2023/8/5
