目的:评价可吸收板用于眼眶骨折修复手术的效果。方法:采用前瞻性随机对照研究。纳入新乡市第一人民医院2018年7月至2021年3月眼眶骨折102例，按照随机数字表法分为两组，每组51例。对照组使用传统修复材料Medpor进行眼眶骨折修复手术，观察组则采用可吸收板进行手术。术后随访1年，比较两组治疗有效率、复视分级及立体视功能恢复情况。结果:观察组有效率为92.2%(47/51)高于对照组的76.5%(39/51)( χ2＝4.74， P＝0.029)。术前1 d、术后1周复视分级两组比较差异无统计学意义( χ2＝-0.19、-1.56， P＝0.853、0.130)；两组术后1个月及3个月观察组复视改善程度明显高于对照组( χ2＝-3.00、-2.95， P＝0.003、0.003)。观察组近立体视功能及远立体视功能较对照组恢复程度更高( χ2＝3.96、4.55， P＝0.047、0.033)；观察组恢复得更快( χ2＝-3.46， P＝0.001)。 结论:可吸收板修复眼眶骨折可显著改善复视及双眼立体视功能。

目的:分析眶底爆裂性骨折修复术后持续性复视的影响因素。方法:采用病例对照研究，收集2011年7月至2020年7月在河南省立眼科医院诊治的术后1 d即存在复视的眶底爆裂性骨折患者146例146眼的病历资料，根据观察期间内复视是否持续存在分为持续复视组14例14眼和复视消失组132例132眼，比较2个组不同性别、眼别、年龄、术前病程、术前眶内软组织嵌顿程度、手术方法、手术入路、术后眼球转动锻炼依从性、术后下直肌损伤程度眼数的差异，筛选 P<0.05的因素进行多因素Logistic回归分析。 结果:所有患眼均成功地进行了手术，术后随访期间所有患眼均未出现眼眶植入物感染、移位等并发症。2个组间不同年龄分类、术前病程、术前眶内软组织嵌顿程度、手术方法、术后眼球转动锻炼依从性、术后眼外肌损伤程度眼数比较，差异均有统计学意义( χ 2＝9.443， P＝0.002； χ 2＝29.041， P<0.001； H＝53.943， P<0.001； H＝34.583， P<0.001； χ 2＝46.041， P<0.001； H＝101.438， P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示，术前长病程( OR＝8.678，95% CI＝1.013~74.304， P＝0.031)、术前眶内软组织嵌顿(重度： OR＝32.963，95% CI＝7.647~142.084， P<0.001.中度： OR＝11.852，95% CI＝2.679~52.436， P＝0.001)、术后下直肌损伤(重度： OR＝511.000，95% CI＝42.815~6 110.808， P<0.001.中度： OR＝132.000，95% CI＝12.442~1 400.458， P<0.001)是术后持续性复视的独立危险因素。先进的手术方法(个体化塑形钛网法： OR＝0.020，95% CI＝0.002~0.127， P<0.001.厂家预制钛网法： OR＝0.031，95% CI＝0.004~0.257， P＝0.001)、术后眼球转动锻炼依从性良好( OR＝0.015，95% CI＝0.001~0.197， P<0.001)是术后持续性复视的独立保护性因素。 结论:眶底爆裂性骨折修复术前严重眶内软组织嵌顿和术后下直肌的不可逆损伤是术后持续性复视的主要危险因素，缩短术前病程、改善手术方法、增强术后眼球功能锻炼可降低术后持续性复视的发生率。

筛骨-上颌骨支撑结构(EMBB)是眼眶内壁及下壁交界区域的特殊复合骨结构，该支撑结构对于眼眶及筛窦、上颌窦稳定性的维持具有重要作用。眼眶爆裂性骨折中复合骨折虽较单眶壁骨折发生率低，但具有更加明显的眼球内陷、双眼复视等临床症状。EMBB骨折的病理机制可能更加支持眶底扣压学说，即外力的挤压作用导致筛颌缝处骨膜撕裂、骨缝分离，眶内容由于挤压和重力作用形成"漏斗样"疝出，抑或挤压导致筛骨纸板、上颌骨上壁及筛颌板3处骨质受损断裂移位，造成眶壁大面积塌陷，眶腔明显扩大。近年来针对眼眶内壁及下壁联合骨折的研究成为新的热点，而对于累及EMBB的眼眶爆裂性骨折专题研究报道尚属于起步阶段，目前的眼眶骨折修补技术仅能恢复两眶壁间的联系，而暂无整体恢复EMBB"支架"作用的方案。因此，如何恢复其支架作用，并恢复窦口-鼻道复合体对鼻窦的正常引流是今后EMBB型手术修复需要面临的挑战。本文将重点探讨EMBB的解剖及骨折后临床特点、骨折发生机制和手术修复方案等的研究现状与展望。

眼眶骨折常导致面部塌陷、复视、眼球内陷，甚至失明等严重后果。传统手术依赖医师的经验来实现骨折的复位和眶壁的重建，修复效果不甚理想。近年来，随着数字化技术的发展，包括计算机辅助手术、3D打印、手术导航系统、术中CT成像等技术在眼眶重建领域的应用越来越广泛。这些技术优势在于克服传统手术依赖于医师的经验，缺乏植入物位置的预估与定位等难点，帮助医师提高手术效率且实现眼眶精准重建，从而改善患者的美观和眼视功能。因此，笔者就数字化技术在眼眶骨折重建中应用的研究进展进行综述，以期为临床治疗提供参考和理论依据。

目的:通过有限元生物力学分析方法评价眶颧颌骨折不同内固定方式的稳定性，为选择最佳内固定方式提供新的研究方法和客观的量化依据。方法:选择2016年10月于大连医科大学附属第二医院确诊为眶颧颌骨折(Zingg B型)的患者1例，术中固定颧额缝、眶下缘，术后功能恢复良好，无张口受限、咬合功能正常、无复视、无内固定植入物移位、面部外观对称。收集术前眼眶CT图像，利用Mimics、Geomagic、Solidworks、Abaqus软件对健侧镜像处理模拟构建正常的颅面部骨骼有限元模型(FEM/intact)并进行验证，在此基础上根据骨折位置进行分割、装配，结合临床手术固定位点构建骨折内固定模型，分别为固定颧额缝有限元模型(FEM/ZFS)、固定眶下缘有限元模型(FEM/IOR)、固定颧额缝及眶下缘有限元模型(FEM/ZFS＋IOR)和固定颧额缝、眶下缘及颧上颌缝有限元模型(FEM/ZFS＋IOR＋ZMS)。对不同内固定模型加载咬肌牵拉力，分析材料与骨折段的应力及位移、计算颧骨的旋转角度。并根据患者实际的手术情况建立术后模型(FEM/Post)，与术前模拟的FEM/ZFS＋IOR分析结果进行对比。结果:建立的FEM/intact外观逼真，几何相似性好，模型通过准确性验证。FEM/ZFS＋IOR与FEM/ZFS＋IOR＋ZMS内固定钛板的最大应力分别为396 MPa和426 MPa，均低于其屈服强度483 MPa，骨折线最大位移分别为0.10 mm和0.06 mm，均≤0.1 mm，颧骨旋转角度均<2°；FEM/ZFS与FEM/IOR内固定钛板的最大应力分别为730 MPa和501 MPa，均高于其屈服强度，骨折线最大位移分别为0.27 mm和0.15 mm，均>0.1 mm，颧骨旋转角度均<2°。FEM/Post应力及位移情况与FEM/ZFS＋IOR分析结果一致。结论:有限元生物力学分析方法可以在术前对眶颧颌骨折不同内固定方式的稳定性进行数字化分析评价从而选择出最佳固定方式，为眶颧颌骨折的精准治疗提供新的研究方法和客观的量化依据。

目的:评估高密度多孔聚乙烯(Medpor)种植体与耳脑胶修复爆裂性眼眶骨折的效果。方法:回顾性分析开封市中心医院2015年1月至2018年1月爆裂性眼眶骨折80例(80眼)的临床资料，患者均采用Medpor种植体与耳脑胶进行修复，术后随访6个月。观察术后眼外肌功能改善、BCVA、眼球内陷程度、复视、眼球运动障碍及并发症。结果:术后6个月眼外肌麻痹功能障碍解除率为50.60%(27/54)，眼外肌限制解除率为83.10%(118/142)。术后6个月视力(logMAR)为0.12±0.03，优于术前的0.48±0.11( t＝17.712， P＝0.000)。眼球内陷(－1.02±0.23)mm少于术前的(－3.04±0.66)mm( t＝25.850， P＝0.000)。复视及眼球运动障碍比例为11.25%和22.50%，少于术前的55.00%和98.75%( P<0.05)。未发生Medpor板脱出、移位、排斥、感染、睑内翻、下睑退缩或其它并发症。 结论:Medpor种植体与耳脑胶修复爆裂性眼眶骨折，能较好地恢复眼外肌功能，改善眼球内陷程度及复视，且安全性较高。

目的:分析开放性眼球外伤的CT影像特点。方法:回顾性分析山西省眼科医院2016年6月至2019年6月363例(363眼)开放性眼球外伤的CT影像资料及手术结果。结果:开放性眼球外伤在CT图像上显示眼球变形，体积增大、缩小或正常，可显示玻璃体积血、晶状体损伤、脉络膜脱离、眼内异物、眼眶骨折及眼外肌损伤等，其中271例(74.66%)显示眼球破裂口的位置。经治疗220例(60.61%)保留眼球，143例(39.39%)摘除眼球。玻璃体积血程度、伴发脉络膜脱离、骨折和术前视力差是眼球摘除的危险因素，其中重度积血与伴发骨折者眼球摘除的可能性是无积血者的66.715倍[ OR＝66.715，95% CI(8.169，544.852)]、无骨折者的2.426倍[ OR＝2.426，95% CI(1.109，5.308)]。 结论:CT可以对开放性眼球外伤做出较为明确的诊断，可以较好地显示破裂伤口位置，对眼球及眼眶并发损伤的诊断准确而全面，能够给临床诊断及治疗方案提供可靠的影像学依据，并有助于判断预后。

目的:探讨头盔式眼球运动训练系统在眼眶骨折患者康复训练中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年4—12月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科由同一名医生行眼眶骨折修复手术治疗的60例患者为研究对象。将患者随机分为试验组和对照组，每组各30例。对照组以患者的手指做视标进行眼球运动训练，试验组采用头盔式眼球运动训练系统进行训练。分别于训练前、训练后1周、1个月以及3个月分别比较两组患者复视分级和双眼立体视功能。结果:训练后1、3个月试验组患者复视分级和静态/动态立体视功能均优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:头盔式眼球运动训练系统可以提高患者的训练效果，帮助患者恢复立体视觉。

目的:评价3D打印眼眶模型辅助预成型钛网修复眶壁骨折的精准性和安全性。方法:眼眶骨折患者36例，分成两组：A组18例为试验组，采用3D打印眼眶模型辅助预成型钛网修复眶壁骨折。B组18例为对照组采用传统三维预成型钛网修复眶壁骨折，术后观察两组眶CT、眼球内陷、复视改善情况，评价3D打印眼眶模型辅助预成型钛网修复眶壁骨折的治疗效果。结果:试验组在术后眼眶CT上可见钛网的边缘与骨折边缘精确吻合。眼球内陷矫正率：A组术后2周与3个月、6个月比较，有统计学差异（ P <0.05），术后3个月与6个月比较，无统计学差异（ P >0.05）；B组术后各期均无统计学差异（ P >0.05）；复视矫正情况：A组、B组术后2周与3个月、6个月比较，3个月与术后6个月比较，均无统计学差异（ P >0.05）。 结论:应用3D打印眼眶模型辅助预成型钛网可以更加精准安全的修复眶壁骨折，提高眼球内陷和复视的治愈率。

目的:评估3D打印技术在眶壁骨折修复手术中应用的效果。方法:回顾性分析山西大医院眼科2016年6月至2019年6月眶壁骨折修复手术61例(61只眼)的临床资料。其中打印组31例行眶壁骨折修复，术前应用3D打印技术＋补片预设计；常规组30例不用打印技术，进行常规手术。术后随访1个月，通过CT检查比较两组患者植入的补片与骨折窗是否吻合。结果:术后观察植入补片与骨折窗的吻合度，打印组的吻合率为88.2%，高于常规组的吻合率76.7%，差异有统计学意义( χ2＝5.220， P＝0.026)。 结论:应用3D打印技术对术前补片的修剪更加个体化，提高了补片的解剖修复水平，取得更好的手术效果。