目的:基于改进DS证据理论，对我国县级医院眼科服务能力进行评价。方法:以方便抽样方法，选取我国东、中、西部9家县级医院眼科的2019年数据，应用基于马氏距离权系数的改进DS证据理论方法开展医疗服务能力评价，并与经典证据理论方法的评价结果进行比对分析。结果:我国县域眼科服务能力区域性发展不均衡，部分指标的评价结果存在地区差异性，东部地区医院在医疗服务量相关的多项指标评价上总体领先，东部地区医院住院手术量、门诊手术量、床位周转次数、床位使用率、住院人次、门诊人次、急诊人次等指标均值分别为西部地区医院均值的3.25、1.60、1.81、1.61、2.64、2.63、4.47倍。与经典证据理论方法相比，改进DS证据理论方法分析结果与各医院实际业务发展情况一致，评估结果可信，能更有效降低评估结果中的不确定性。结论:我国县级医院眼科服务能力仍有待持续提升，有必要应用改进DS证据理论方法开展持续评价。

为了充分发挥杂志的继续教育功能，满足广大医务工作者在阅读杂志提高知识技能水平的同时能够免费获得Ⅱ类继续教育学分的需求，《中华眼科杂志》与中华医学会眼科学分会联合为眼科医师搭建继续医学教育平台“专家讲坛”。每期讲座内容由眼科学分会各专业学组根据临床热点，委派相关专家撰写，希望能为广大眼科医师提供更为前沿、系统的眼科最新知识。对许多严重影响人群眼健康的疾病，如儿童青少年近视眼、糖尿病视网膜病变等而言，开展大规模筛查可在看似健康的人群中快速、简便地挑选出患病者，具有重要的公共卫生服务作用。本文介绍了人群眼病筛查研究设计的10项原则，研究的分类，以及如何通过Logistic回归分析遴选出筛查指标，受试者操作特征曲线评价筛查技术鉴别能力，决策曲线分析确定筛查技术的净效益，生存分析进行预测性分析等数据分析方法，以期为人群眼病筛查工作提供参考。 （中华眼科杂志，2020，56：637-640）

目的:引入证据理论开展县级眼科医院医疗服务能力评价,为医院管理机构决策提供依据.方法:应用证据理论方法,对全国范围内8所县级眼科医院2015年医疗服务质量进行综合评价.结果:评价结果与各眼科医院实际情况相符.结论:应用证据理论方法开展县级眼科医院医疗服务综合评价,结果合理可信;相比TOPSIS法,证据理论方法扩充了评价结果的信息量,提供了多角度信息;证据理论方法可作为县级眼科医院医疗服务能力评价的有效手段.

目的 分析某院眼科专业各病区的DRGs相关指标,发现优势与不足,为该专业的临床重点专科建设和精细化管理提供参考.方法 结合CN-DRGs分组方式,利用MDCC的DRGs组数、病例组合指数(CMI)、费用消耗指数等DRGs指标,以及药占比、耗材比、抗菌药物使用率等管理指标,利用加权Topsis法对2018年上半年眼科5个病区住院医疗服务绩效进行评价.结果 加权Topsis法评价结果显示,眼科A病区服务能力最强,服务效率最优,综合排名第1,但其在目标管理上仅居第3位;B病区在服务能力、服务效率及综合排名中均位列第3,但目标管理居最后;C病区发展较为均衡,在各维度排名中均位列第2,其综合排名也位居第2;D病区在服务能力和综合排名中位列第4,在服务效率排名中位列第5,但在目标管理上排名第1;E病区在服务能力和综合排名中位列第5,在服务效率和目标管理排名中位列第4.结论 利用DRGs和Topsis法对眼科住院医疗服务绩效进行综合评价,可以客观评价医疗服务能力、服务效率及目标管理情况,为该专业加强学科建设、绩效考核和精细化管理提供数据支持.

目的 通过分析某综合医院眼科诊断和手术操作编码及其DRGs入组的情况,针对住院病案首页质量情况提出改善措施.方法 收集2017年1月1日～2017年12月31日出院的眼科住院病案2472份,以问题为导向对住院病案首页进行质控,将错误情况记录,修正ICD-10编码后重新入组统计汇总.结果 眼科住院病案首页主要诊断和手术操作错误1079份,占43.65％.对分组产生影响的有24份,占问题病案的2.22％.主要诊断错误集中在晶状体疾患这章,错误例数达1012份,占比93.79％.修正后MDC和DRGs减少,权重升高.结论 住院病案首页数据质量直接影响DRGs分组结果与科室医疗技术服务能力水平的评价,了解白内障分型掌握分类规则才能进行正确病案分类,提高医师填写住院病案首页的重视度,增强HIS功能,保障数据的准确性.

目的 评价同仁大活络丸治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 收集2019年3月—2020年8月于北京同仁堂中医医院、301医院风湿科门诊、中国中医科学院眼科医院骨科门诊3家社区服务中心门诊就诊的膝骨关节炎患者256例,均给予同仁大活络丸口服治疗,4周为1个疗程,连续治疗12周.记录试验前后视觉模拟评分(VAS)、骨关节炎指数(WOMAC)、Lequesne评分.结果 纳入256例患者经治疗后,患者VAS评分、WOMAC评分、Lequesne评分与治疗前相比显著降低(P<0.01),差异有统计学意义;治疗4周、8周、12周时总有效率分别达到67.6％、93.3％、99.2％.结论 同仁大活络丸治疗膝关节骨性关节炎疗效明显,在减轻患者疼痛、僵硬以及活动能力方面均有很好效果,且安全性良好,未见明显不良反应.

目的 了解并分析江西省眼科医疗资源及服务现状.方法 运用网络填报的方式,由纳入医疗机构指定眼科负责人完成调查表填写,有课题组专人回收并审查.调查结果采用均数、基尼系数、多元线性回归等进行描述和分析评价.结果 共收回282家医疗机构的调查问卷,对江西省眼科专科的资源及服务现状研究分析得:⑴眼科医疗机构及技术人员:江西省共有眼科医疗机构282家,平均每16万人拥有一家眼科医疗机构;共有眼科医师834人,平均每5.4万人拥有一名眼科医师;共有眼科护理人员918人,医护比1:1.1.⑵282家医疗机构共有眼科医疗设备1152台,共有手术显微镜231台,裂隙灯312台,检眼镜342台,AB超116台,角膜曲率计96台,眼底照相机55台.⑶眼科专科业务量:282家医疗机构2014年出院147830人次,手术111242人次,白内障手术66096例;2015年出院174853人次,手术130946台,白内障手术76474例;2016年出院210739人次,手术162463台,白内障手术97556例.⑷眼科业务量影响因素:医疗机构级别和医师人数对门(急)诊量有显著影响,眼科医师数和眼科设备总量对住院量有显著影响,眼科医师数和眼科设备总量对眼科手术量具有显著影响.⑸眼科资源分布的公平性:按人口分布的眼科机构基尼系数为0.0242,眼科医师基尼系数为0.1174,眼科设备基尼系数为0.2120;按土地面积分布的眼科机构基尼系数为0.0218,眼科医师的基尼系数为0.1219,眼科设备的基尼系数为0.2914.结论 眼科医疗机构,人员及眼科医疗设备的分布总体较为合理,但基层较短缺,一些复杂眼科疾病的诊治还比较薄弱.