目的 评估根管冲洗溶液次氯酸钠和硅酸钙基根管封闭材料对感染牙本质小管内粪肠球菌生物膜的作用效果,以期为临床提供参考.方法 通过系列离心的方法将粪肠球菌悬液接种于单根管离体牙18颗(郑州大学第一附属医院口腔颌面外科提供)牙本质小管内,脑心浸液培养3周.形成粪肠球菌生物膜后,应用5%次氯酸钠或无菌去离子水进行前期浸泡处理,再在根管内表面分别加入硅酸钙基根管封闭材料(iRoot SP)(硅酸钙组)、牙胶(Gutta)(牙胶组)或无菌去离子水(去离子水组)再培养1、4、12周,每组每个时间点2个牙根薄片样本,用激光扫描共聚焦显微镜(laser scanning confocal microscope,LSCM)分析死菌比例并进行单因素方差分析和LSD-t检验.结果 次氯酸钠前期浸泡条件下,硅酸钙组再培养4、12周的死菌比例为(75.3±3.5)%和(74.8±3.8)%,显著大于相应时间点牙胶组[分别为(65.9±4.1)%和(63.0±3.7)%]和去离子水组[分别为(63.9±4.0)%和(64.2±3.5)%] (P<0.05).无菌去离子水前期浸泡条件下,硅酸钙组再培养1、4和12周的死菌比例[分别为(27.5± 4.6)%、(43.0±4.4)%和(40.3±6.1)%]显著大于牙胶组和去离子水组相应时间点(P<0.05).次氯酸钠或无菌去离子水前期浸泡条件下,硅酸钙组再培养4和12周的死菌比例均显著大于再培养1周(P<0.05).结论 次氯酸钠冲洗根管后应用硅酸钙基根管封闭材料可对感染牙本质小管内粪肠球菌生物膜产生持续的杀灭作用.

根管封闭剂的作用是充填根管壁与固体充填材料之间的间隙,封闭侧副根管、峡部及不规则根管解剖结构等,包埋残留于根管系统内致病微生物等.因此,根管封闭剂的性能是影响根管治疗成功的重要因素之一.EndoSequnce BC及iRoot SP封闭剂是两种化学成分相似的硅酸钙基类预混合根管封闭剂(premixed calcium silicate-based sealers,PCSS),该类材料因具有无需调制,可直接注入根管内,临床使用方便等特点而受到广泛关注,渐成为牙髓病学研究热点.PCSS具有良好的组织相容性、细胞相容性,遗传毒性及致癌性小;能促进成骨分化及矿化作用,具有一定的生物活性;对粪肠球菌及白色念珠菌等常见根管内致病微生物具有一定抑制作用.PCSS良好的生物学性能可能与其水化反应生成的羟基磷灰石及氢氧化钙相关.

目的:评价和比较硅酸钙基生物材料iRoot BP Plus和MTA作为根尖倒充填材料的封闭性和粘接强度.方法:收集因正畸或牙周病新鲜拔除的单根离体牙93颗,截去牙冠后行常规根管预备、根管充填,切除根尖3mm后行根尖倒预备,随机分为3组:A组(iRoot BP Plus组)、B组(MTA组)、C组(GIC组),分别行根尖倒充填.扫描电镜下观察并比较不同倒充填材料与牙本质之间粘接界面的微观形态;薄片推出实验体视显微镜下观察各组的断裂形式;测量染料渗透深度结合图像软件分析不同的微渗漏结果.结果:扫描电镜显示:iRoot BP Plus与根管壁牙体组织之间的粘接界面结合具有好的边缘适应性.薄片推出实验发现,iRoot BP Plus和MTA两组间的粘接强度无显著性差异,均明显高于GIC组(P＜0.05);三组均以混合型为主要断裂方式,GIC组内粘接型断裂形式所占比例相对最高.微渗透结果显示,iRoot BP Plus和MTA的渗透深度相比无统计学差异,均明显低于GIC组(P＜0.05).结论:iRoot BP Plus与MTA作为根尖倒充填材料都具有较好的根尖封闭性能和粘接强度,均优于传统倒充填材料GIC.

爱汝特根管封闭糊剂(iRoot SP)是一种不含铝的硅酸盐生物陶瓷材料,用于根管治疗术中的根管填充,其主要成分为硅酸钙、磷酸二氢钙、氢氧化钙、氧化锆.iRoot SP于2010年获准在中国上市,在国内开始逐步应用于口腔牙髓根尖周病的根管治疗中.作为新型生物相容性材料,其近年来得到了国内外学者的广泛关注.本文结合近10年的研究成果,从iRoot SP的生物相容性、成骨潜能、抗炎性、抑菌性、抑制疼痛等方面综述其生物活性的研究进展,为系统地开展iRoot SP疗效研究及基于iRoot SP的治疗方案设计提供参考.