为了解2018年陕西省城市供水水质卫生状况,按照《2018年陕西省饮用水水质监测工作方案》,选取陕西省地级以上城市/县(市、区)城区773个城市供水监测点,分别于2018年枯水期(4-6月)和丰水期(7-9月)采集出厂水、末梢水和二次供水进行检测.结果显示,2018年陕西省城市供水工程水质合格率为80.85％(1 250/1 546).出厂水中消毒剂余量的合格率84.05％(216/257)低于末梢水95.65％(835/873)和二次供水95.77％(272/284),差异有统计学意义(P＜0.01).高纯二氧化氯和液氯消毒方式末梢水样消毒剂余量合格率分别为96.51％(332/344)和 97.32％(363/373),高于使用次氯酸钠的消毒剂[88.89％(48/54)]和复合二氧化氯的消毒剂[89.58％(86/96)],差异均有统计学意义(P＜0.05).除二氧化氯(91.24％)、游离余氯(94.62％)、菌落总数(94.18％)、浑浊度(94.18％)、总大肠菌群(94.70％)和氟化物(96.70％)外,其余指标的合格率均超过97％.提示微生物学指标、浑浊度和氟超标是影响陕西省城市供水水质的主要原因.

目的:探讨超声根管间断荡洗在牙髓血运重建中的临床疗效。方法:选取32颗牙髓、根尖周病变年轻恒牙，随机分为实验组与对照组：实验组采用超声根管间断荡洗，对照组采用次氯酸钠根管冲洗。通过观察术前术后临床症状及根尖片检查，评价根尖周病变的变化及牙根发育状况，探讨牙髓血运重建的临床效果。通过分析初诊治疗至矿化物三氧化物凝聚体(MTA)覆盖起始时间，探讨炎症控制时间。结果:实验组16颗患牙与对照组16颗患牙临床症状均消失，根尖周病变消除，牙根继续发育。实验组中13颗患牙牙根形成，成功率81.25%，3颗患牙根尖孔缩小，进步率18.75%；对照组中10颗患牙牙根形成，成功率62.50%，6颗患牙根尖孔缩小，进步率37.50%，两组差异无统计学意义( P>0.05)。实验组控制炎症时间为(28.44±5.98)d，对照组控制炎症时间为(34.13±7.17)d，两组差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:超声根管间断荡洗应用于牙髓血运重建，取得较好的临床疗效，并且缩短了炎症控制时间。

目的:了解狂犬病病毒在体外组织和体液样本中的生存能力。方法:通过病毒滴度测定、直接免疫荧光、RT-PCR和病毒分离实验室技术手段对体外组织和悬液中狂犬病病毒生存活力进行验证。结果:随着温度升高，脑组织和悬液中狂犬病病毒活力逐渐下降，在56℃，30 min后病毒即失去感染力，在37℃时，组织中病毒活力可保持7 d；在pH9.6时，1 h后无法检测病毒活力；终浓度30%以上乙醇，500 mg/L以上次氯酸钠和100 mg/L以上苯扎溴铵对悬液中狂犬病病毒作用3 min后即可完全灭活；80%丙酮对组织中狂犬病病毒灭活作用最强，在浸泡4 h后样本即无法进行病毒分离。结论:狂犬病病毒不耐高温，在pH6.8~7.4环境中较为稳定，常用消毒剂即可对病毒发挥作用；本实验旨在为狂犬病病毒的体外生存活力提供详细数据，为下一步狂犬病防控工作开展提供理论支持。

目的:比较分析国内外微生物对消毒剂抗性研究的热点和前沿，为我国深入开展微生物对消毒剂抗性研究及加强微生物耐药性防控管理提出建议。方法:检索1994年1月1日至2018年12月31日中国知识基础设施工程(China National Knowledge Infrastructure，CNKI)全文数据库和Web of Science数据库中发表的微生物对消毒剂抗性的相关文献。分析文献基本情况，采用CiteSpace可视化软件，通过文献关键词共现和聚类分析方法，比较国内外微生物对消毒剂抗性研究热点和研究的发展趋势。结果:共检索到有效中文文献234篇，有效英文文献1 563篇。中文文献均为国内学者发表；英文文献中，以国内学者作为第一作者或通信作者发表的文献有97篇，国外学者发表1 466篇。发文期刊质量均较高。与国外研究大趋势相比，国内学者发表的文献数量近年来有下降趋势，文献所在期刊相对较集中。国内学者发表的中文文献关键词共现分析结果显示，"鲍曼不动杆菌"的中心度值最高，为0.36。国内外学者发表的英文文献关键词中" Escherichia coli(大肠埃希菌)"中心度值均最高，分别为0.63和0.21。研究的发展趋势分析发现，国外学者发表的英文文献突现词较多，1994年至2018年研究人员对病原体种类的关注逐渐从大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌转移至肺炎克雷伯菌、肠道沙门菌；对消毒剂种类的关注逐渐从氯已定、季铵盐化合物转移至次氯酸钠、过氧乙酸。而国内学者发表的文献突现词均较少，主要为"细菌"和"铜绿假单胞菌"，二者突现时期较早，在2008年和2010年终止。 结论:我国关于微生物对消毒剂抗性的研究取得了一定的成果，但开展研究的学科范围还需进一步拓宽，研究深度和持续性还有待进一步加强。

摄入腐蚀性物质可能严重烧伤上消化道导致出血或穿孔，甚至可能危及生命，较少涉及气管支气管损伤。本文分析1例口服管道疏通剂（主要成分为氢氧化物、碳酸钠、次氯酸钠等）后腐蚀性消化道损伤及肺损伤的病例，经积极抢救治疗，最终因发生大咯血而死亡。提示摄入腐蚀性物质后可能出现严重的并发症，需要及时诊断及合理的医疗管理，以提高这类疾病的识别及救治水平。

目的:了解微生物实验室环境中轮状病毒污染状况，识别实验室内容易发生污染的重点部位，同时评价三种常用消毒剂对轮状病毒的灭活效果。方法:用病毒采样拭子对实验操作后的物表、常用仪器、实验室环境以及个人防护用品表面进行采样，并用荧光定量RT-PCR进行轮状病毒核酸检测。同时依照2002年版的《消毒技术规范》分别对含氯消毒剂、乙醇和苯扎氯铵这三种消毒剂进行轮状病毒灭活实验。结果:采集标本174份，共检测到13份轮状病毒核酸阳性标本，总体阳性率7.47%。用含有效氯500 mg/L次氯酸钠消毒剂作用5 min，75%的乙醇作用1 min，1 500 mg/L苯扎氯铵作用1 min，对轮状病毒的灭活对数值均可达到4.00以上。结论:在操作轮状病毒的实验室存在病毒污染的风险，用次氯酸钠、乙醇和苯扎氯铵消毒剂均可有效灭活轮状病毒，可用于轮状病毒去污染。

目的:观察用生物陶瓷盖髓剂对因龋露髓成熟恒牙行直接盖髓术的临床疗效和影响因素，探讨对此类患牙行活髓治疗的可行性及适应证选择。方法:选择2016年1月至2017年9月于北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科就诊的57例龋源性露髓患者（57颗患牙），所有病例的术前诊断均为深龋或可复性牙髓炎，且上橡皮障去腐露髓后出血鲜红，经2.5%次氯酸钠棉球轻压3 min内可止血；显微镜下以生物陶瓷盖髓剂（iRoot BP Plus）行直接盖髓术后即刻或2周复诊时行复合树脂粘接修复。术后12~50个月（平均30个月）复查，通过患者症状、临床检查及根尖X线片进行疗效评价。采用Kaplan-Meier生存分析统计治疗成功率，Log-Rank检验分析各种因素对疗效的影响。结果:50例患者［年龄（32±13）岁（13~68岁），男性12例，女性38例］接受了1年以上的复查，总体成功率为90%（45/50）；Kaplan-Meier生存分析显示术后1、2年及≥3年的成功率分别为98%、89%和81%。分析发现年龄、性别、是否有牙髓刺激症状、牙位和洞形、露髓孔大小以及冠方修复材料等因素对疗效均无显著影响（ P>0.05）。 结论:对诊断为深龋或可复性牙髓炎的露髓成熟恒牙以生物陶瓷作为盖髓剂行直接盖髓术可获得良好疗效，年龄、性别、是否有牙髓刺激症状、患牙牙位与洞形、露髓孔大小等因素不影响疗效。

目的:探讨在乳牙牙髓炎根管治疗中采取次氯酸钠荡洗冲洗根管与合Vitapex糊剂填充的联合应用效果.方法:前瞻性选取2022年6月到2023年6月收治的80例乳牙牙髓炎患儿,分为观察组与对照组,各40例.对照组患儿治疗过程中采取常规生理盐水进行根管冲洗,并以常规氢氧化钙糊剂作为根管填充材料,观察组患儿治疗过程中采取超声下根管内次氯酸钠荡洗,并以Vitapex糊剂作为根管填充材料.对比两组患儿近远期疗效,治疗前后炎症因子水平变化,对比两组患儿疼痛持续时间、细菌减少率及根管预备前后菌落计数,最后对比牙周健康指标水平.结果:观察组近远期总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患儿IL-10、IL-2水平升高,CRP、TNF-α水平降低,观察组与对照组比较有差异(P＜0.05);观察组疼痛消失时间、根管预备后菌落计数明显低于对照组,且细菌减少率高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患儿PD、BI、PLI水平降低,观察组较对照组低(P＜0.05).结论:对乳牙牙髓炎患儿在根管治疗过程中采用超声下根管内次氯酸钠荡洗联合Vitapex糊剂可提升其近远期疗效,降低机体炎症反应,减少疼痛持续时间,具有良好的清洁效果及抗菌效果,进一步改善患儿牙周健康水平.

[背景]在不同的环境空气中存在着多种微生物,一旦易感人群与环境中的致病微生物接触,很容易被感染.为避免致病菌的传播,采取消毒的方式将环境中的致病菌杀死以阻断致病菌与人类接触,是目前最简单有效的办法.次氯酸钠(NaClO)是目前应用最广泛的消毒剂,然而NaClO应用于环境空气消毒的安全性尚不明确.[目的]建立NaClO诱导支气管上皮细胞(BEAS-2B)损伤模型,探讨NaClO消毒剂对BEAS-2B细胞的毒性作用机制.[方法]将 100 mmol·L-1 NaClO 标准溶液用 0.9%NaCl溶液梯度稀释至 0、25、50、100、200、400 μmol·L-1 处理细胞,分别在 15、30 min后细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测细胞活性,选择0、25、50 μmol·L-1 NaClO处理的细胞在倒置显微镜下观察细胞形态,流式细胞术 Annexin V FITC/PI双染法检测细胞凋亡情况,确定最终实验浓度.透射电镜观察线粒体等细胞器的形态,JC-1染色检测细胞线粒体膜电位,Fluo-4 AM荧光探针法检测细胞内Ca2+浓度,2′,7′-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)荧光探针检测细胞总活性氧(ROS),二氢乙锭(DHE)荧光探针检测细胞线粒体ROS,试剂盒检测脂质过氧化中间产物丙二醛(MDA).[结果]与 0 μmol·L-1 NaClO处理组细胞相比,25 μmol·L-1 NaClO处理 30 min后细胞形态变化不大,50 μmol·L-1 NaClO处理 30 min后细胞活力下降至正常细胞活力的 70%(P＜0.01),细胞形态开始皱缩变圆,最终选择 50 μmol·L-1 NaClO处理 30 min作为后期实验浓度.实验结果发现,与 0 μmol·L-1 NaClO处理组细胞相比,NaClO处理组凋亡细胞数量增加(P＜0.05),线粒体膜电位降低(P＜0.01),细胞内Ca2+浓度升高(P＜0.05),细胞ROS水平升高(P＜0.05),线粒体ROS水平升高(P＜0.01),MDA含量升高(P＜0.01).[结论]本研究成功建立了NaClO诱导BEAS-2B细胞损伤模型,并发现NaClO可通过诱导BEAS-2B细胞凋亡和氧化应激导致细胞损伤.根据结果推测可能的原因有 2种,一是NaClO溶于水形成次氯酸(HClO),HClO具有氧化性,进入细胞后使细胞内ROS水平升高,导致细胞氧化应激.二是HClO进入细胞直接攻击线粒体膜,导致线粒体膜内外电位失衡,Ca2+外流引起细胞凋亡.

目的:探究不同根管冲洗液对慢性牙髓炎患者根管治疗的疗效.方法:选取笔者医院2020年1月-2022年1月收治的108例慢性牙髓炎患者,分为对照组(54例)和研究组(54例),两组均行根管治疗,对照组采用次氯酸钠(NaClO)联合乙二胺四乙酸(Ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)冲洗,研究组则选用NaClO联合QMix冲洗,记录两组临床疗效,渗出液中基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、基质金属蛋白酶-8(Matrix metalloproteinase 8,MMP-8)和基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase 2,MMP-2)水平、炎性因子(IL-1β、IL-8以及TNF-α)、视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组MMP-9、MMP-8、MMP-2和IL-1β、IL-8、TNF-α均下降,且研究组低于对照组(P＜0.05),两组临床疗效、VAS评分与不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性牙髓炎患者根管治疗中采用NaClO联合QMix冲洗患牙,可减轻炎症反应,缓解疼痛,临床疗效显著.