胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，严重威胁人民的生命健康。筛查是降低疾病发生率和死亡率的主要手段，也是防治的重要策略。文章通过检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed和EMbase等数据库，对国内外胃癌筛查的情况进行总结分析。胃癌筛查地区主要在亚洲东部，筛查方法以胃镜检查和指示性活检为主，筛查起始年龄为40岁及以上。开展高危人群筛查，是中国胃癌防治的重点。

随着消化内镜技术与消化道癌筛查理念的发展和普及，磁控胶囊胃镜的临床应用价值进一步凸显。近几年来，国内外各种类型的磁控胶囊胃镜与优化技术发展迅速，应用广泛，制定相关指南具有重要指导意义。本指南以临床证据为依托，充分征询专家意见，对磁控胶囊胃镜的定义和诊断准确性、应用人群、技术优化、检查流程、质量控制等方面做出陈述推荐，并评估其证据质量和推荐强度，以期更好地指导磁控胶囊胃镜的规范化应用和科学化创新，供临床医务人员参考。

2021年12月《中国磁控胶囊胃镜临床应用指南（2021，上海）》正式发布，新指南对原有2017年版专家共识进行修订增补，根据标准原则规范流程制定，细化明确了磁控胶囊胃镜的定义范畴、临床适应证与禁忌证、检查过程与质控要点、局限与优化方向等内容。本文将对新指南的特点与重点内容进行简要说明与解读，以便医务人员更好地理解运用。

随着消化内镜技术与消化道癌筛查理念的发展与普及，磁控胶囊胃镜的临床应用价值进一步凸显。近几年来，国内外各种类型的磁控胶囊胃镜与优化技术发展迅速，应用广泛，制定相关指南具有重要指导意义。本指南以临床证据为依托，充分征询专家意见，对磁控胶囊胃镜的定义和诊断准确性、应用人群、技术优化、检查流程、质量控制等方面做出陈述推荐，并评估其证据质量及推荐强度，以期更好地指导磁控胶囊胃镜的规范化应用和科学化创新，供临床医务人员参考。

目的:探讨吞咽动作干预对磁控胶囊胃镜(MCE)食管检查效果的影响和可行性，为其临床应用提供理论依据。方法:前瞻性纳入2021年1月至2022年5月于四川大学华西医院行MCE检查的被检者196例，根据MCE吞服过程中吞咽动作的不同分为常规检查对照组和吞咽控制干预组各98例。比较两组被检者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、体重指数、临床症状(腹痛或腹胀、便血、黑便或粪便隐血试验阳性)、食管通过时间、食管病变检出率等指标。采用Wilcoxon秩和检验和卡方检验进行统计学分析。结果:常规检查对照组与吞咽控制干预组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、体重指数，糖尿病和高血压的患病情况，以及MCE检查原因比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。所有被检者均顺利完成检查，胶囊均排出体外。吞咽控制干预组的食管通过时间长于常规检查对照组[44.50 s (26.75 s, 101.25 s)比11.00 s (5.00 s, 29.00 s)]，差异有统计学意义( Z＝－8.13， P<0.001)。年龄为40~59岁被检者食管通过时间长于年龄<40岁者，但短于年龄≥60岁者[54.00 s (36.25 s, 64.75 s)比28.00 s (23.00 s, 35.00 s)、69.50 s (64.75 s, 73.00 s)]，差异均有统计学意义( Z＝－6.72、－6.91，均 P<0.001)。吞咽控制干预组食管病变检出率高于常规检查对照组[22.4%(22/98)比11.2%(11/98)]，差异有统计学意义( χ2＝4.41， P＝0.036)。 结论:通过指令控制吞咽动作能有效延长MCE对食管的检查时间，并能提高MCE对食管病变的检出率。

目的:探索磁控胶囊胃镜人工智能标注胶囊胃镜图片的方法，以提升内镜医师的工作效率并减少人工智能阅片盲区。方法:按照磁控胶囊胃镜相关共识意见，由10名内镜医师和1名有医学背景的磁控胶囊胃镜研发人员对深圳市资福医疗技术有限公司2020年3月至8月招募的本公司35名磁控胶囊胃镜受检者(以下简称受检者)共14 775幅磁控胶囊胃镜图片进行胃内24个部位的标注，标注形状包括矩形和多边形。10名内镜医师中，高年资(胃肠镜操作次数>8万次，主任医师或副主任医师)内镜医师3名，中年资(胃肠镜操作次数为1~8万次，副主任医师)内镜医师4名，低年资(胃肠镜操作次数<1万次，主治医师)内镜医师3名。先选择2名高年资内镜医师采用盲法对同一例受检者图片进行预标注，确定最合适的标注重合率标准。采用人工智能深度学习方法对标注合格的图片进行机器自动学习和标注并反馈学习结果。采用卡方检验进行统计学分析。结果:根据预标注结果将矩形标注区域的标注重合率标准设定为50.0%，多边形标注区域的标注重合率标准设定为70.0%。第1次标注合格率为39.0%(5 762/14 775)，返修图片9 013幅，经反复多次培训和1~5次返修后，所有图片均标注合格。高年资内镜医师搭档的标注合格率高于不同年资内镜医师搭档[48.7%(1 200/2 466)比19.0%(825/4 337)]，差异有统计学意义( χ2＝ 659.20， P<0.001)，而高年资内镜医师搭档与高年资内镜医师和胶囊研发人员搭档的标注合格率比较[48.7%(1 200/2 466)比49.6%(1 496/3 019)]差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:该磁控胶囊胃镜人工智能标注方法可为人工智能无盲区阅片，以及磁控胶囊胃镜采集图像操作过程中人工智能无盲区监测提供技术支持。

目的:探讨磁控胶嚢胃镜（magnetically controlled capsule gastroscopy，MCCG）在儿童胃、十二指肠检查中的临床应用价值、安全性及与传统胃镜间的差异。方法:回顾性分析2020年3月—2022年3月期间在上海市儿童医院门诊或住院的腹痛伴幽门螺杆菌感染的160例8~16岁患儿临床资料。患儿根据胃镜检查方法不同分为MCCG检查组及传统胃镜检查组各80例。观察分析两组患儿上消化道病变的检出情况、检查时间、耐受度及安全性。结果:两组患儿分别顺利完成MCCG检查79例及传统胃镜检查78例，病变检出率两组比较，食管［1.3%（1/79）比1.3%（1/78）， χ2=0.000， P>0.999］、胃［87.3%（69/79）比91.0%（71/78）， χ2=0.552， P=0.327］、十二指肠［15.2%（12/79）比19.2%（15/78）， χ2=0.450， P=0.533］，组间差异无统计学意义。MCCG组与传统胃镜组检查时间比较差异有统计学意义［72.0（41.0，109.5）min比6.0（4.3，7.0）min， U=24， P<0.001］。两组患儿均无不良事件发生。 结论:MCCG对于胃部及十二指肠疾病的检出率与传统胃镜无明显差异，且安全、稳定，可作为诊断儿童胃及十二指肠疾病的检查工具。

目的:探讨影响磁控胶囊胃镜(magnetically controlled capsule endoscopy，MCE)胃视野清洁度评分的相关因素，并探索提高清洁度的方法。方法:回顾性分析2017年10月—2020年8月间于北京大学第一医院接受MCE的患者资料。记录胃部6个区域(贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦和幽门)的清洁度得分(1~4分)，并计算这6个区域得分的总和。收集患者的临床特征(如性别、年龄、体重指数、检查指征、是否使用食管附件、是否应用质子泵抑制剂)、预处理方案[单倍剂量链霉蛋白酶方案(西甲硅油5 mL+链霉蛋白酶颗粒20 000 U+碳酸氢钠1 g)或双倍剂量链霉蛋白酶方案(西甲硅油5 mL+链霉蛋白酶颗粒40 000 U+碳酸氢钠2 g)]。根据胃视野清洁度总分，分为图像质量欠佳组(P组，胃视野清洁度总分≤18分)和图像质量良好组(G组，胃视野清洁度总分>18分)。比较2组患者临床特征、检查指征、食管附件使用率、质子泵抑制剂使用率、预处理方案等，分析与清洁度评分相关的因素。结果:符合纳入排除标准的患者238例，中位年龄61.5(54.0，76.3)岁，女性68例(28.6%)；P组35例(14.7%)，中位年龄67.0(56.0，83.0)岁，G组203例(85.3%)，中位年龄61.0(53.0，75.0)岁。年龄、性别、体重指数、是否应用食管附件对于胃的总清洁度评分无影响( P>0.05)。有消化道疾病或症状的检查指征及质子泵抑制剂的使用更有可能出现较差的胃视野清洁度评分( OR＝2.899，95% CI：1.258~6.681， P＝0.012； OR＝3.168，95% CI：1.261~7.959， P＝0.014)。双倍剂量链霉蛋白酶预处理方案更可能避免较差的胃视野清洁度评分( OR＝0.201，95% CI：0.067~0.603， P＝0.004)。 结论:消化道疾病或症状以及质子泵抑制剂的使用可能降低MCE胃清洁度评分，而双倍剂量链霉蛋白酶的预处理方案可改善胃清洁度评分。

胶囊内镜(capsule endoscopy，CE)因具备无痛无创、安全有效、无严重并发症等特点，现已成为临床上消化道疾病重要的检查手段，弥补了传统消化内镜的不足。随着CE技术的不断发展，患者对于CE检查需求度的不断提升，按专业化标准培训CE专业人员已成为当务之急。本文就CE培训现状、CE学习曲线以及CE和磁控胶囊胃镜培训模式等四个方面进行综述，为探索CE培训教育体系和模式提供参考。

目的:探讨微信群健康宣教在健康体检人群接受磁控胶囊胃镜检查中的应用效果。方法:选取2020年9月至2021年6月在该院行健康体检的体检者300例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组150例。对照组给予常规健康宣传教育，观察组则基于微信群给予健康宣教，为期2个月，观察两组体检者预约体检时和体检当日消化道疾病及磁控胶囊胃镜检查知识认知水平、胃镜检查依从性、消化道疾病感知自我效能及心理状态变化情况。结果:观察组体检者消化道疾病筛查认知、消化道疾病高危因素认知、磁控胶囊胃镜检查认知水平高于对照组，磁控胶囊胃镜检查依从性及消化道疾病感知自我效能均高于对照组，坚定、平静情绪评分均高于对照组，恐惧、焦虑情绪评分均低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:健康体检人群接受磁控胶囊胃镜检查中应用微信群健康宣教，有利于提高体检者消化道疾病及胃镜检查认知水平，提高其胃镜检查依从性和消化道疾病感知自我效能，改善其不良情绪。