近年来，无托槽隐形矫治技术因其相对美观、舒适、椅旁操作较为简单等优点得到了越来越多的医师的临床应用，但其当前存在的临床效果欠理想、矫治效率不高等缺点以及缺乏科学规范的无托槽隐形矫治治的专业培训和技术指南也影响了医生继续开展或者更多开展隐形矫治的信心。虽然国内外学者进行了大量的无托槽隐形矫治的临床表达效果的研究，但目前还主要是一些回顾性研究和临床个案病例的报道，而基于多中心、大样本、前瞻性的临床研究还相对缺乏；临床医生对无托槽隐形矫治器膜片的性能、计算机建模技术、牙齿移动算法等信息所知不多，相关研究更少。在目前条件下，界定无托槽隐形矫治技术与种植支抗技术、片段弓技术在临床应用中的权重，参照规范的治疗标准评价其治疗效果，对无托槽隐形矫治技术的临床表达进行整体观察，对相关临床研究结果进行辩证思考将有助于我们正确理解无托槽隐形矫治的临床特点、探讨其内在机制，从而更好地指导我们的临床实践。以下为本人基于个人临床研究和文献阅读对隐形矫治移动表达和过矫治设计的一些粗浅的思考和看法，仅供大家参考。

本文介绍了武汉市某医院通过建立移动信息化网络、确定护理部及临床科室培训内容并对培训内容进行整合、分解的临床护士碎片化学习的实践.在评价受训护士培训率与满意度后发现,护理培训流程得到优化,临床护士的培训意愿与学习兴趣提高,学习时间更灵活,具有一定的成效;但存在学习内容呈现方式单调、易流于形式、没有摆脱碎片化阅读的弊端等问题,文章针对以上问题提出增加学习内容趣味性、个性化、强化学习意识等相应措施,以期为护理培训提供参考.

0引言SEDECAL SM-50HF-B-D移动DR是一款直流变频式X线机,其移动电动机电源和X线发生器电源分别由2组独立的电池组供电.在X线发生器部分,除曝光时高压主电路的电源由电池组直接供电外,其余的发生器电路、平板探测器、操作系统主机以及显示器等的电源均连接到变压器T2,并由独控电源(ISOLATED STAND ALONE)输出的110 VAC供电(参阅维修手册电路原理图BATTERY MOBILE E08,图号54302023).当X线摄片时,由于X线管灯丝的加热增温以及旋转阳极的启动,这时的ISOLATED STAND ALONE供电负荷最大,也最容易发生故障.我们医疗中心3个院区均各配备了1台SEDECAL SM-50HF-B-D移动DR,其中2个院区的移动DR承担着每天30多名患者的床边照片检查任务.由于这2个院区的床边照片工作量大,儿童照片时曝光预备时间长,致使这2个院区的移动DR都出现过ISOLATED STAND ALONE在曝光操作过程中发生故障的情况.本文介绍一种通过改装电路维修SEDECAL SM-50HF-B-D移动DR ISOLATED STAND ALONE的方法,既能快速排除故障、保障临床使用,又能节约维修费用.

目的:分析研究输血资讯公众平台的运营和传播现状,为以后的运营策略转换提供依据,同时为输血同行创建院内输血科或输血医学相关公众平台提供参考.方法:运用微信公众平台的统计功能,对2016-03-01-2017-06-07公众号的用户属性和增长情况、图文群发、菜单点击、图文阅读量排名等进行详细统计分析.结果:截至2017年6月7日,输血资讯公众号累计用户1 136人,女性多于男性,用户数排名前5位的省市依次为山东、广东、北京、湖北、河南;每日净增关注人数平均为2人,单日净增关注人数最高为120人,单月净增关注人数最高为230人;输血医学菜单累计点击1 315次,954人点击;发布图文消息55次,累计推送147条图文消息,图文阅读人数为35 462人,图文阅读次数为63 587次;图文转化率最高的3篇文章分别为:“重磅消息”(3163.54％)、“2017世界献血者日海报全球发布”(263.99％)、“世界献血者日宣传片”(247.57％).结论:创建输血相关微信公众号,持续并且规律性发布有价值输血讯息,公众号运营者积极与用户互动,可以有效促进输血医学信息的传播和提升输血医学学科影响力.随着输血医学的发展,需要培养即掌握输血医学又掌握信息技术的复合型人才.微信公众平台的运营需要团队协作才能持续保持其高关注度和影响力.

目前国内大多数医院体检报告的现状多为纸质打印、医疗影像和超声图像等.文章主要分析医院体检报告、影像和超声图像报告等胶片化、纸质化,移动终端健康管理类APP模式中影像资料格式的单一等现状,提出体检者应该第一时间、随时随地在线查阅体检报告、移动端查阅动态影像资料、可借鉴"智慧医疗"的模式以及智慧医疗中大数据的利用等健康体检报告智能化的发展趋势,以期帮助医疗行业提高生产力,对海量数据进行深度加工和挖掘,精细、动态和智慧的管理体检者的健康.

目的:设计一种基于即时通信技术的多功能医院影像归档及传输系统(PACS),提高PACS的可用性和稳定性.方法:通过对信息技术的相关标准、医院流程的研究、系统功能设计以及数据库体系结构等方面的比较,构建基于即时传递的多功能PACS.结果:系统的建立降低了物料成本和管理成本,提高了工作效率和医院的医疗水平.基于即时传输技术的多功能PACS工作效率提高了一倍,节省了患者50％的等待时间,患者检查数量提升了15.5％,缩短了25％的影像诊断时间.结论:在医院内部署功能完善、具备高可扩展性的多功能PACS,后续能够无缝对接各层级的区域影像中心和远程医疗,并可拓展电子胶片的应用.

移动互联网的快速发展不断推动着科技文献检索与阅读模式的转变.随着大数据、人工智能等新技术的应用,新的信息服务越来越趋向智能化与个性化.通过整合PubMed E-utilities与百度人工智能开放平台语音合成应用接口,构建了一个支持音频播放的生物医学文献检索系统,在传统文献检索的基础上提供音频服务,实现从文献可读到有声可听,促进文献阅读时人机分离,实现随时随地听文献,帮助科研人员更好地利用日常碎片化时间进行文献跟踪学习.

“微生物学实验”是高校生物学专业的一门基础实验课,由于微生物学实验技术更新快、实验原理知识点琐碎及近年来教学时数缩减,传统的教学方法差强人意.微课作为一种新型教学模式,以短小、精炼、互动性强为特征,顺应碎片化移动阅读的趋势,为实验课程教学改革提供了新的思路.以自主实验项目“红豆杉内生真菌的分离”内容为例,探讨了实验类微课的设计和制作思路,并进行了教学反思,以更好地完善微课教学,提高教学质量.

目的:减少物理胶片的使用量,缩短患者影像检查时间,推进不同医院影像检查结果互认.方法:通过云技术、二维码技术等"互联网+医疗"的应用,用"云胶片"代替传统的胶片和纸质报告.结果:"云胶片"的应用,使患者可通过移动端接收影像检查图像和报告,从而减少患者等待报告,打印物理胶片的时间;"云胶片"在病人转诊时可进行共享调阅,减少了患者的重复检查与费用支出;也实现了节能减排.结论:"云胶片"技术代替物理胶片是大势所趋,"互联网+医疗"的深度融合,能够减轻患者负担,优化就医流程,改善医疗服务.

目的:观察智能手机言语训练结合头针治疗脑卒中后非流畅性失语的临床疗效,以期探索一种新型失语症中西医结合疗法.方法:选取脑卒中后非流畅性失语症患者46例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,2组均23例,各组脱落3例,最终分别纳入20例.对照组进行头针治疗加常规言语训练,常规言语训练包括口颜面动作训练、听理解、复述、命名、日常沟通、阅读与书写训练;头针治疗采用焦氏头针功能分区理论针刺言语一、二、三区,以上治疗均为1次/d,5次/周,共治疗4周.观察组在对照组治疗基础上增加智能手机言语训练,包括口颜面动作训练、表达训练及交流板训练.口颜面动作训练及表达训练是指将提前录制的口颜面、日常活动动作视频分批导入家属手机,在病房内进行视频观察、复述、命名训练,交流板训练采取照相机图片系统进行辅助交流练习.以上训练共50 min/次,1次/d,5次/周,共进行4周.治疗前后采用西方失语症成套测验(WAB)中的言语项目[自发言语、听理解、复述、命名、失语商(AQ)]、波士顿诊断性失语症检查(BDAE)严重程度分级及实用性语言交流能力检查(CADL-T)进行评估分析,观察2组语言功能变化并进行组内及组间比较.结果:治疗前2组自发言语、听理解、复述、命名、AQ、BDAE严重程度分级及CADL-T得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前后观察组进行组内比较,自发言语(Z=-3.934,P=0.001)、听理解(Z=-3.922,P=0.001)、复述(Z=-3.642,P=0.001)、命名(Z=-3.922,P=0.001)、AQ值(Z=-3.922,P=0.001)及CADL-T得分(Z=-3.922,P=0.001)均有明显改善,差异均有统计学意义;治疗前后对照组组内比较,复述(Z=-3.921,P=0.001)、命名(Z=-3.922,P=0.001)及AQ值(Z=-3.922,P=0.001)改善明显,差异具有统计学意义,但自发言语(Z=-2.255,P=0.061)、听理解(Z=-1.756,P=0.079)及CADL-T得分(Z=-1.403,P=0.161)改善不显著,差异无统计学意义.治疗后2组间各项得分比较,观察组均高于对照组,包括自发言语(Z=-3.034,P=0.002)、听理解(Z=-1.286,P=0.018)、复述(Z=-2.133,P=0.033)、命名(Z=-2.857,P=0.004)、AQ(Z=-2.911,P=0.003)、BDAE严重程度分级(Z=-2.030,P=0.042)及CADL-T得分(Z=-4.099,P=0.001),差异均具有统计学意义.结论:智能手机言语训练结合头针治疗可明显改善脑卒中后非流畅性失语症患者语言功能,体现在自发言语、听理解、复述、命名、AQ、失语严重程度分级及实用性交流能力上,临床疗效优于头针配合常规言语训练,值得临床推广.