目的 分析血清微小RNA(miR)-93-5p、第10号染色体上缺失的磷酸酶和紧张素同源物(PTEN)表达水平在评价川崎病(KD)患儿冠状动脉损伤(CAL)中的应用价值.方法 回顾性分析2021年10月至2023年12月郑州大学附属儿童医院心血管内科收治的164例KD患儿的临床诊治资料,依据冠状动脉超声检查结果分为KD+CAL组56例和KD组108例.比较两组患儿的一般资料、血清miR-93-5p和PTEN水平,采用Pearson相关分析法分析血清miR-93-5p与PTEN水平的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-93-5p、PTEN水平对KD患儿CAL的诊断价值,采用多因素Logistic回归法分析KD患儿发生CAL的影响因素.结果 KD+CAL组患儿血小板计数、发热持续时间、静脉注射用免疫球蛋白使用时间、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血清miR-93-5p水平分别为(430.33±86.42)×109/L、(9.84±1.96)d、(9.67±1.92)d、(0.68±0.13)μg/L、(82.46±16.24)mg/L、1.51±0.36,明显高于KD组的(351.61±70.18)×109/L、(8.11±1.07)d、(6.53±1.18)d、(0.32±0.06)μg/L、(65.67±13.25)mg/L、1.02±0.28,血清PTEN水平为(2.32±0.41)ng/mL,明显低于KD组的(3.03±0.61)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析法分析结果显示,KD+CAL组患儿血清miR-93-5p与PTEN呈负相关(r=-0.522,P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,血清miR-93-5p、PTEN水平联合诊断KD患儿CAL的曲线下面积(AUC)为0.917(95%CI:0.863～0.954),明显高于miR-93-5p单独诊断的AUC 0.837(95%CI:0.771～0.890)、PTEN单独诊断的AUC 0.847(95%CI:0.783～0.899),差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归法分析结果显示,血小板计数、发热持续时间、静脉注射用免疫球蛋白使用时间及血清miR-93-5p、PTEN水平均是KD患儿发生CAL的影响因素(P<0.05).结论 KD合并CAL患儿血清miR-93-5p水平上调,血清PTEN水平下调,检测其水平变化可用于疾病的早期诊断.

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血清微小RNA-372(miR-372)、第10号染色体上缺失的磷酸酶和紧张素同源物(PTEN)水平变化及其意义.方法 选取150例HLAP患者为HLAP组,根据病情严重程度将HLAP患者分为轻症组(n=41)、中度重症组(n=43)、重症组(n=66),根据预后分为死亡组(n=34)和存活组(n=116);同期另选取62名体检者为对照组.采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-372,酶联免疫吸附法检测PTEN.Pear-son相关法分析HLAP患者血清miR-372与PTEN水平的相关性,多因素Logistic回归分析HLAP患者预后不良的影响因素,受试者工作特征曲线分析血清miR-372、PTEN水平对HLAP患者预后的预测价值.结果 HLAP组血清miR-372水平高于对照组,PTEN水平低于对照组(P均<0.05).轻症组、中度重症组、重症组血清miR-372水平依次升高,PTEN水平依次降低(P均<0.05).HLAP患者血清miR-372与PTEN水平呈负相关(r=-0.729,P<0.05).重症HLAP、住ICU时间长和C反应蛋白、miR-372水平升高为HLAP患者预后不良的独立危险因素,PTEN升高为独立保护因素[OR(95%CI)分别为4.208(1.424～12.432)、1.724(1.243～2.390)、1.030(1.010～1.050)、1.672(1.271～2.200)、0.936(0.904～0.969)].血清miR-372、PTEN水平联合预测HLAP患者预后的曲线下面积大于二者单独预测(P均<0.05).结论 HLAP患者血清miR-372水平升高、PTEN水平降低,二者与病情严重程度和预后有关,可作为HLAP患者预后不良的预测指标.