目的:探讨疾病筛查的卫生经济学评价方法,为开展相关研究的学者提供参考.方法:通过整合现代流行病学、卫生统计学和卫生经济学中的相关内容,探讨分别采用真实性指标(灵敏度、特异度)和预测值指标(阳性预测值、阴性预测值)开展疾病筛查卫生经济学评价的差异,并结合文献中的案例进行实证研究.结果:真实性指标(灵敏度、特异度)属于诊断试验的固有指标,不受样本人群患病率的影响,更适合开展疾病筛查的卫生经济学评价,而且真实性指标易于获取,模型计算过程简洁、方便.案例研究结果显示,与风险评分法筛查2型糖尿病的增量成本效果比相比,空腹静脉血糖法为626,这表示风险评分法筛查组每多筛查出1例糖尿病患者需要多花626元.结论:建议采用真实性指标开展疾病筛查的卫生经济学评价,规范模型选择的路径方法,不断提高我国疾病筛查的卫生经济学评价方面的证据质量.

目的:研制高等学校护理专业教师信息素养的评价工具。方法:通过查阅教师教育信息技术能力指南与标准、相关文献和政策，拟定评价工具初稿，采用德尔菲法确定评价工具指标，采用层次分析法计算指标权重。结果:3轮函询有效问卷回收率均为100.0%，专家权威系数为0.88，确立了4个一级指标、13个二级指标和45个三级指标的高等学校护理专业教师信息素养评价工具。结论:本评价工具具有科学性、适宜可行，指标简洁明确，为高等学校护理专业教师信息素养评价提供了依据。

目的:研发一款"酸碱平衡紊乱分析软件"，用于快速判断酸碱平衡紊乱（酸碱失衡）的类型。方法:以Henderson-Hasselbalch方程式和代偿公式为基础建立数学模型，确定酸碱失衡分析的重要参数，制定分析流程。使用Visual Basic 2010.NET编程语言完成软件的编译，调试后生成安装程序包。用计算机检索PubMed、万方和中国知网数据库中从1980至2015年发表的酸碱失衡案例文献，详细记录每个案例提供的血气参数〔pH、动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）、碳酸氢根（HCO 3-）和阴离子隙（AG）〕及酸碱失衡类型（文献结果）；使用软件对上述案例的酸碱失衡类型重新进行分析得出判断（软件分析结果），对两种判断结果进行Kappa一致性检验和McNemar配对 χ2检验。 结果:以"四参数-四步骤"程序化分析方法作为判断酸碱失衡类型的分析流程。其中，"四参数"指pH、PaCO 2、HCO 3-和AG。"四步骤"概述为：①根据pH初步判定血气的酸碱状态，结合HCO 3-、PaCO 2判断酸碱失衡的原发类型；②根据代偿情况判断是否存在双重混合型酸碱失衡（DABD）；③根据AG判断是否存在三重混合型酸碱失衡（TABD）；④使用ΔAG↑/ΔHCO 3-↓比值，判断AG增高型代谢性酸中毒（AG↑型代酸）是否同时伴有代谢性碱中毒（代碱）或AG正常型代酸。"酸碱平衡紊乱分析软件"具备界面简洁、操作方便、判断迅速、分析结果系统而全面的特点，可以判断除"AG正常型代酸合并代碱"以外的所有酸碱失衡类型。应用"酸碱平衡紊乱分析软件"对文献报道的112例酸碱失衡案例进行再次分析，软件分析结果与文献结果的一致率为87.50%，具有较好的一致性（Kappa检验： κ＝0.84， P<0.01；McNemar检验： χ2＝0.87， P＝0.65）。 结论:"酸碱平衡紊乱分析软件"可以作为判断酸碱失衡类型的重要工具，为临床医生提供诊断参考，具有很高的实用价值和应用前景。

肺癌是导致癌症死亡的主要原因之一，低剂量CT筛查可以发现早期肺癌，降低癌症死亡率。但随着影像技术的高质量发展和参检人数的增加，更多的非肺癌类偶然发现在CT报告中被提及，不恰当的处理建议可能增加患者焦虑或导致不良后果的发生。因此，如何正确处理肺癌CT筛查中的偶然发现显得十分重要。美国放射学院肺癌筛查指导委员会于2019年成立了偶然发现小组委员会，小组委员会联合多学科专家制订了《肺癌CT筛查偶然发现的快速参考指南》，并于2022年发布，其作为一份简洁易懂的参考工具，较美国放射学院先前发布的系列CT筛查偶然发现的管理指南（白皮书）适用人群更广，实用性更强。

纸质报告或其电子版报告是影像医师与转诊医师的主要沟通方式。报告的内容不仅影响患者的管理和临床结果，而且可以作为法律性文件用于医疗纠纷的评判，用于证明医疗的必要性、计费的准确性和监管的合规性。融合显像的复杂性使得完成一份高质量的PET/CT报告可能较其他影像学检查报告困难。该文讨论了一份简洁、完整的 18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT肿瘤显像报告应具有的基本要素，并通过日常临床实践中的例子对这些要素进行阐述。

目的:汉化简化版成人元记忆（Metamemory in Adulthood，MIA）量表，并检验其信度和效度。方法:采用Beaton简洁6步法对简化版MIA量表进行翻译和文化调适。选取2018年10月—2019年9月在长沙市某三级综合性医院就诊的528例OSAS患者，以汉化修订后的简化版MIA量表进行调查，采用Cronbach's α系数和Guttman分半信度系数评价量表的信度。结果:最终形成的中文简化版MIA量表共35个条目，包含7个因子，分别为记忆成就、记忆情绪、记忆策略、记忆任务、记忆控制、记忆能力和记忆变化；量表Cronbach's α系数为0.901，Guttman分半系数为0.917；条目水平的内容效度指数（ I- CVI）为0.80～1.00，量表水平的平均内容效度指数（ S- CVI/ Ave）为0.928。7个因子累计方差解释率为65.209%。 结论:中文简化版MIA量表具有良好的信效度，可有效评估OSAS患者元记忆水平。

房间隔穿刺术是介入心脏病学最常用的技术之一，近年来随着三维电学的发展，临床上对房间隔穿刺术有了新的认识。解剖方面，卵圆窝电位的发现体现了电学方法对解剖学的重建，有助于将“房间隔识别并穿刺”转化为“卵圆窝识别并穿刺”。器械方面，新近出现的射频针和穿刺导丝可以易化穿刺过程。方法学上，三维电解剖标测方法和X线方法相比，前者呈现三维化视角，通过电位标测能够精确定位卵圆窝，提升了穿刺成功率；后者不需配备电解剖标测系统，不需要预先标测，操作较为简洁。三维电解剖标测方法和超声方法相比，前者能够标测卵圆窝最中心位置，定位精准，同时也能实时追踪穿刺针尖；后者解剖层次清晰，但只能展现二维界面，由于需要增加超声设备，花费也较多。虽然大多数情况下X线指导的房间隔穿刺术是安全有效的，而超声的辅助定位作用能够提高安全性，但新近出现的三维电解剖标测技术是更适用的无射线房间隔穿刺方法。

目的:分析儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的影响因素并构建Nomogram(列线图)预测模型。方法:采取随机整群抽样的方法，对新疆地区5所学校共5 409名7~16岁儿童开展调查，采用斯诺佩(SNAP-Ⅳ)评估量表和影响因素调查问卷进行调查。利用最小绝对收缩选择算子(LASSO)回归和多因素 Logistic回归分析调查儿童ADHD影响因素并建立Nomogram预测模型。 结果:1．调查儿童ADHD的检出率为7.3%；2.LASSO- Logistic回归模型显示，高热惊厥疾病史( OR＝5.97，95% CI：3.52~9.86)、癫痫疾病史( OR＝11.86，95% CI：7.83~17.89)、头部外伤疾病史( OR＝10.0，95% CI：7.27~13.71)、母亲分娩方式( OR＝2.53，95% CI：1.99~3.23)、母亲文化程度( OR＝2.26，95% CI：1.45~3.67)、母亲吸烟超过1年以上( OR＝12.65，95% CI：8.30~19.34)、家庭环境是否安静( OR＝1.27，95% CI：1.00~1.63)、打骂的教育方式( OR＝3.05，95% CI：2.13~4.31)为儿童ADHD的独立风险因素；3.将以上指标建立Nomogram预测模型，经Bootstrap重采样1 000次进行内部验证，C-index指数为0.81(95% CI：0.78~0.83)，提示Nomogram预测模型有较好的预测能力、精准度以及区分度。临床决策(DCA)曲线提示Nomogram模型的预测概率阈值>0.2时，患者的临床净收益水平高。 结论:调查儿童ADHD检出率为7.3%，比全国平均水平较高。高热惊厥、癫痫、头部外伤疾病史、母亲分娩方式、母亲文化程度、母亲吸烟超过1年以上、家庭环境是否安静、打骂的教育方式为儿童ADHD的独立风险因素，依此绘制的Nomogram预测模型能够简洁、直观地为儿童提供个体化的ADHD患病风险预测。

目的:比较视觉定性评估法和半定量分析法用于 18F-氟比他班(FBB) β-淀粉样蛋白(Aβ)显像诊断阿尔茨海默病(AD)的准确性并探讨其临床应用价值。 方法:前瞻性纳入2019年1月至2019年10月间解放军总医院临床诊断为可能的轻/中度AD患者17例[男8例，女9例，年龄(74.1±8.5)岁]和认知功能正常志愿者(NC)17名[男9名，女8名，年龄(64.5±6.3)岁]。所有受试者均行动态 18F-FBB PET/CT脑显像。采用视觉定性评估法和半定量分析法分析PET脑显像结果。采用两样本 t检验比较2种方法所得标准摄取值比值(SUVR)差异；2种方法与临床结果的一致性采用 Kappa检验分析；采用受试者工作特征(ROC)曲线确定诊断AD的SUVR最佳界值。 结果:视觉定性评估诊断AD的灵敏度、特异性和准确性分别为14/17、16/17和88.2% (30/34)。NC组和AD组全脑SUVR分别为1.09±0.85和1.75±0.25，复合皮质SUVR分别为1.16±0.57和1.89±0.15，差异均有统计学意义( t值：-10.263和-10.789，均 P<0.001)。半定量分析法诊断AD的SUVR最佳界值为1.47，灵敏度、特异性和准确性分别为15/17、16/17和91.2% (31/34)。视觉定性评估法和半定量分析法与临床诊断结果的一致性都较好( Kappa值：0.765和0.824，均 P<0.001)。 结论:视觉定性评估法和半定量分析法用于 18F-FBB Aβ显像诊断AD都具有较高的准确性，但视觉定性评估法简洁清晰易掌握，在临床工作中值得进一步推广和使用。

目的:通过形态学分析与流式细胞术检测，探寻一种可以简洁、快速、准确定量分析嵌合抗原受体（CAR）-T细胞输注后在患者体内骨髓或外周血中CAR-T细胞含量的检测方法。方法:分析2016年8月至2021年8月在徐州医科大学附属医院血液科接受CAR-T细胞免疫治疗256例患者外周血与骨髓中CAR-T细胞检测结果。256例患者均为CAR-T细胞输注后生存期超过1个月。其中多发性骨髓瘤患者118例，急性淋巴细胞白血病患者68例，淋巴瘤患者70例。通过形态学方法分析外周血与骨髓中CAR-T细胞形态学特征、阳性率及检出率。通过流式细胞术蛋白 L检测分析外周血与骨髓中CAR-T细胞阳性率及检出率。采用 χ 2检验分析2种方法联合分析检出率与单一方法分析检出率之间的差异。 结果:CAR-T细胞具有显著形态学特征，与正常淋巴细胞存在明显形态学差异。形态学方法和流式细胞术对外周血或骨髓CAR-T细胞检出率分别为88.28%（226/256）和79.29%（203/256）。2种方法联合分析，CAR-T细胞检出率可达99.22%（254/256）。两种方法联合分析比单一方法分析，差异具有统计学意义， P<0.05。通过外周血不同时间点检测结果分析发现，118例多发性骨髓瘤患者标本第7天形态学与流式细胞术平均检测比例分别为9.50%与10.23%，第15天形态学与流式细胞术平均检测比例分别为13.50%与15.19%，第21天形态学与流式细胞术平均检测比例分别为8.00%与10.07%。68例急性淋巴细胞白血病患者标本第7天形态学与流式细胞术平均检测比例分别为12.00%与11.22%，第15天形态学与流式细胞术平均检测比例分别为21.00%与23.10%，第21天形态学与流式细胞术平均检测比例分别为13.50%与10.91%。70例淋巴瘤患者标本第7天形态学与流式细胞术平均检测比例分别为7.50%与10.35%，第15天形态学与流式细胞术平均检出率分别为9.00%与10.35%，第21天形态学与流式细胞术平均检出率分别为6.50%与5.69%。不同疾病患者标本在第15天左右CAR-T细胞数量达到高峰。 结论:2种方法联合检测外周血或骨髓CAR-T细胞的检出率较单一方法检测明显提高。