在岁序交替、辞旧迎新之际，《中华消化杂志》总编辑对2023年杂志编委会和编辑部的工作进行总结，并对2024年的杂志工作进行展望。该刊始终坚持学术导向，于2023年先后召开12期定稿会，分别就肝病和胃肠动力等领域热点进行深入报道，重点刊出9篇专家编撰评论性文章，修订和发布8篇专家共识和2篇临床指南，杂志的阅读量和下载量均逐步升高。2023年杂志核心影响因子学科排名第1位，综合评价总分学科排名第2位。同时，杂志编校质量与编辑人才能力同步提升。除出版工作外，该刊2023年策划并实施了10期功能性胃肠病基层训练营活动，促进了消化学科发展和基层消化科医师能力提升。2024年，该刊将通过加强专辑组稿，进一步落实习近平总书记"把论文写在祖国大地上"的号召；通过纸质版全英文刊出、官网英汉双语同步发布，提升杂志在海外的知名度和影响力；通过双向翻译推动中文期刊的国际化和英文资源的本土化，将杂志作为消化学科创新的重要媒介；通过在官方网站、合作媒体分别以目次、摘要、文章为单位进行推送等方式，不断探索符合读者阅读习惯的数字化出版模式。在刊出消化病学领域的各类临床指南和专家共识的同时，通过"线上"与"线下"相结合的方式组织多种形式的专家解读和推广活动，让读者获取一线学科资讯、行业标准、专家共识的同时，进一步提升消化科医师临床实践能力和杂志影响力。

目的:建立并应用智能化护理体系文件管理系统,为临床护士提供床旁指导，规范临床护理服务。方法:建立智能化护理体系文件管理系统，并在临床成功应用，其功能包括上传管理、智能检索、跨专科共享、多终端查阅、阅读痕迹管理、个体化文件修订提醒及文件效期管理等。收集人工管理纸质版体系文件和智能化系统管理电子体系文件时文件管理耗时、文件检索时间、文件管理中问题发生率的情况，评价智能化护理体系文件管理系统的应用效果。结果:文件管理员领取、回收文件年均耗时原来为（492.68 ± 14.04）min与（195.43 ± 8.12）min，系统建立后可直接在电脑上做文件更新和作废处理，彻底节省了领取与回收的时间；检索目标文件耗时由原来的（82.72 ± 7.47）s下降至（44.75 ± 5.28）s，差异有统计学意义（ t值为34.242， P<0.01）；病区文件缺失平均发生率为2.78%，版本不一致平均发生率为5.56%，系统上线后，文件统一管理、同步更新，杜绝文件缺失及版本不一致的情况；不再需要打印纸质文件，显著降低耗材成本。 结论:通过智能化护理体系文件管理系统的建立及应用，合理优化文件管理流程，有效提高文件使用的准确性与便捷性，降低文件管理的人力与耗材成本，提高文件管理的效率与质量。

目的 探究天津市中小学生用眼行为情况与近视相关风险因素,以期针对性做好眼健康科普宣传与用眼教育指导工作.方法 横断面调查研究.于2021年12月面向天津全市中小学生下发眼健康调研问卷,调查学生用眼习惯;并结合2021年下半年校园视力筛查数据构建多因素Logistic回归模型,探究近视相关风险因素.结果 共计回收问卷821 459份,其中有效问卷701 104份.小学生学习性电子产品使用时间与娱乐性电子产品使用时间大部分低于1 h(占比分别为57.74％与40.98％).初中生学习性电子产品使用时间与娱乐性电子产品使用时间＞2 h的人群(占比分别为26.61％与35.05％)较小学生(占比分别为11.21％与20.93％)均明显增多.大部分高中生每日学习性及娱乐性电子产品使用时间与纸质材料阅读时间均＞2 h.51.59％的小学生睡眠时长不达标,初中生与高中生睡眠时长达标率分别为60.09％与64.99％.大部分(55.74％)中小学生日均户外活动时间为1～2 h.多元回归分析结果显示,小学生近视发生风险与电子产品使用时间(包括学习型与娱乐性)、近距离纸质材料阅读时间、户外活动时间、入睡时间及睡眠时长均相关(均为P＜0.05);初中生近视发生风险则与娱乐性电子产品使用时间、近距离纸质材料阅读时间、户外活动时间及睡眠时长均相关(均为P＜0.05);高中生近视发生风险仅与近距离纸质材料阅读时间及户外活动时长相关(均为P＜0.05).结论 天津市小学生、初中生及高中生电子产品使用时间＞2 h的人群比例逐渐升高,睡眠时长达标率逐步增加,其近视发生风险均与近距离纸质材料阅读时间及户外活动时长相关.整个社会应广泛开展科普宣传、加强用眼行为管理,实现我国儿童青少年近视率降低的目标.

目的 探讨持续近距离阅读相同内容的纸质文本和电子文本对健康青年人黄斑区微循环产生的短期影响.方法 前瞻性使用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)测量2021年5-10月就读于潍坊医学院的30名(60眼)健康在校大学生阅读纸质文本和电子文本1 h前后,黄斑区浅层视网膜血流密度(SVD)、深层视网膜血流密度(DVD)及脉络膜血流密度(CVD)和黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)的变化并进行对比.结果 经过量化分析,阅读纸质文本1 h,SVD在中心凹的下降[(18.3±7.4)%,(17.4±7.2)%]和旁中心凹下方区域的下降[(50.2±4.2)%,(48.0±5.5)%],差异有统计学意义(Z=2.93,P=0.021;Z=3.25,P=0.007);在其他的采集区域中,干预前后SVD的改变差异无统计学意义(P>0.05).阅读电子文本1 h后,CVD下降[(75.8±4.1)%,(74.7±4.9)%](t=2.36,P=0.022);SFCT下降(289.0±6.2,280.7±6.6)(t=2.35,P=0.022).结论 持续近距离阅读纸质文本1 h,会引起黄斑区浅层视网膜血流在短期内下降;持续近距离阅读电子文本1 h,会引起黄斑区脉络膜血流在短期内下降.这会增加一些眼底疾病的发病率.

在岁序交替、辞旧迎新之际，《中华消化杂志》总编辑对2023年杂志编委会和编辑部的工作进行总结，并对2024年的杂志工作进行展望。该刊始终坚持学术导向，于2023年先后召开12期定稿会，分别就肝病和胃肠动力等领域热点进行深入报道，重点刊出9篇专家编撰评论性文章，修订和发布8篇专家共识和2篇临床指南，杂志的阅读量和下载量均逐步升高。2023年杂志核心影响因子学科排名第1位，综合评价总分学科排名第2位。同时，杂志编校质量与编辑人才能力同步提升。除出版工作外，该刊2023年策划并实施了10期功能性胃肠病基层训练营活动，促进了消化学科发展和基层消化科医师能力提升。2024年，该刊将通过加强专辑组稿，进一步落实习近平总书记"把论文写在祖国大地上"的号召；通过纸质版全英文刊出、官网英汉双语同步发布，提升杂志在海外的知名度和影响力；通过双向翻译推动中文期刊的国际化和英文资源的本土化，将杂志作为消化学科创新的重要媒介；通过在官方网站、合作媒体分别以目次、摘要、文章为单位进行推送等方式，不断探索符合读者阅读习惯的数字化出版模式。在刊出消化病学领域的各类临床指南和专家共识的同时，通过"线上"与"线下"相结合的方式组织多种形式的专家解读和推广活动，让读者获取一线学科资讯、行业标准、专家共识的同时，进一步提升消化科医师临床实践能力和杂志影响力。

目的 通过调查新媒介环境下重庆市大学生阅读行为,了解重庆市大学生阅读行为现状及其对大学生生活学习的影响,为引导大学生良好阅读行为提供科学依据.方法 以重庆市大学城三所高校577名学生为调查对象,利用调查问卷,对大学生的新媒体使用情况、阅读行为以及数字化阅读对生活学习的影响等进行调查.计数资料用例数和构成比表示,运用卡方检验、卡方趋势检验、非参数检验进行分析.结果 92.5％ (534/577)的大学生把手机作为自己获取信息的首选工具,娱乐与休闲是大学生数字化阅读的主要动因,学习时侧重选择纸质资料.97.6％(563/577)的学生睡前进行数字化阅读影响了其睡眠,53.6％(309/577)的学生认为新媒体阅读对生活学习利大于弊.结论 大学生生活和学习具有明显的数字化特征,但传统纸质阅读仍然被保留和延续.数字化阅读对多数学生身心状况造成了不良影响,同时部分大学生存在不良上网习惯及信息素养教育缺乏等问题.

目的 探讨清代消渴医案特点,挖掘清代医案中体现的消渴学术观点和诊治规律.方法 采用检索词检索和人工阅读的方式收集文献,将搜集到的清代消渴医案输入Word文本,与纸质书籍校对后,输入Excel表,统计频次并结合中医理论分析统计结果.结果 清代消渴医案中使用的消渴病名有14种,消渴病病因有7种,消渴病位共32种,病机要素多达16种,症状要素有口渴多饮、小便多、多食、消瘦、小便浑浊、纳差、发热等多种症状,药物共有136种,明确提及的成方24首.结论 在清代消渴没有统一病名,有关病因的观点受《黄帝内经》影响较大,存在多种病机类型,火热伤津、阴虚火旺、肝胃不和型占有较大比重,症状繁多,典型的“三多一少”症状俱全的医案较少,用药以补虚、清热药为主.

目的 通过对某院2008年-2016年再入院患者纸质病案利用情况的量化分析,了解变化趋势,为进一步提高病案信息利用效率、科学管理、更好的服务于临床和患者健康提供理论依据.方法 从某院病案管理系统和借阅登记本中收集2008年-2016年出院人次、再入院人次、再入院借阅人次等数据,计算各病区再入院借阅率,使用年度变化百分比(APC)评价借阅率变化趋势,并结合年度变化贡献率,评价各科室借阅率在全部上升或下降中的贡献.结果 2008年-2016年某院再入院纸质病案借阅率总体上呈下降趋势.除骨科外的其他科室均出现了不同程度的降低.其中骨科APC=4.94％,P=0.2614、耳鼻喉科APC=-8.19,P=0.2614、心内科APC=-10.07,P=0.066,阅读下降的变化趋势并没有统计学意义.对下降趋势贡献最大的前三位科室是妇产科、消化科、内分泌科,贡献率分别为13.07％、12.13％、9.86％.结论 总体上临床对纸质病案用于再入院参考的需求不断减少,不同科室变化程度不同,但纸质病案始终没有被取代.医院领导及管理部门应当抓住机遇找出影响病案信息使用的薄弱环节,适时调整病案信息管理重心,利用有限的资源提高病案信息利用效率,以便更好地服务于临床医疗和患者的健康.

开发药物基因组相关用药指导查询软件手机APP,可以解决英文数据库阅读不方便,纸质专业书籍信息更新缓慢和查询不便捷等问题.我们归纳提取http://www.pharmgkb.com中“Dosing Guidelines”项下的剂量调整信息,http://www.fda.gov/drugs里Science&Research项下“Table of Pharmacogenomic Biomarkers in Drug Labeling”项下相关药物标签中提及的药物基因组信息,并参考权威论著相关基因指导用药信息,利用SQLite构建用药指导信息库,在APICloud软件开发平台上,使用JavaScript编程自建一款基因指导用药的手机APP.本APP收录了目前研究较多、证据级别较高的精准医学药物197种,覆盖了抗凝和抗血小板药物、一般抗肿瘤药和免疫抑制剂、靶向抗肿瘤药、抗精神病药、抗癫痫药、质子泵抑制剂等25类.使用者可以通过输入药品通用名的拼音首字母获取该药特定基因型的临床意义及用药指导信息.基于APICloud开发平台自建的精准医学药物治疗与用药指导查询系统的手机APP可为临床提供实用快捷的药学信息服务.

目的 系统评价维生素D治疗变应性鼻炎的临床疗效,为维生素D在变应性鼻炎中的临床应用提供科学依据.方法 检索CNKI、维普、万方、CBM、Pubmed、Medline、EMBase、Cochrane等数据库,检索时间为建库至2018年5月1日;手工检索相关杂志纸质版.收集使用维生素D治疗变应性鼻炎的随机对照试验.由2位评审人员独立阅读文献,根据纳入及排除标准独立筛选文献,并提取相关资料及所需数据.采用RevMan 5.3.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9个随机对照试验,共546例患者.所有研究的分配隐藏和结局评价时盲法的实施情况均未提及;部分研究在随机分配和试验过程中实施盲法方面有说明且方法正确;所有研究在结局完整性及选择性报道方面均未发现明显偏倚.Meta分析结果显示,维生素D治疗变应性鼻炎的总有效率高于对照组(P<0.05,RR=1.21,95％CI 1.08～1.35),在改善成人鼻部症状方面明显优于对照组(P<0.05,MD=-1.74,95％CI-2.21～-1.27),而在改善血清25-羟维生素D水平方面由于纳入的研究存在较大的异质性且异质性来源复杂,暂未得出结论.结论 维生素D治疗变应性鼻炎具有较好的临床疗效,可提高治疗的有效率,同时在改善成人鼻部症状方面效果确切.