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DRG支付背景下临床科室超支情况分析及管理策略——
编辑人员丨3周前
目的 分析临床科室疾病诊断相关分组(DRG)结算病例超支的影响因素,为科室精细化管理提供思路.方法 选取2022年某三级综合医院心血管内科1 495例DRG结算病例的医保结算信息、病案信息及费用信息,使用单因素分析及多因素Logistic回归模型分析DRG结算病例超支的影响因素.结果 单因素分析结果显示,结余病例组和超支病例组在年龄、住院天数、医保类型、病例类型、疾病严重程度、治疗操作类型、相对权重(RW),以及药品占比、耗材占比、检查检验占比、医疗服务占比方面的差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,住院天数≥5 d、城乡居民医保、低倍率或高倍率病例、高药品占比、高耗材占比是DRG结算病例超支的危险因素(P＜0.05),非手术室操作、RW≥2是DRG结算病例超支的保护因素(P＜0.05).结论 临床科室可从主动适应医保规则,落实临床路径管理,加强医疗成本控制,兼顾学科高质量发展等方面持续改进,促进DRG精细化管理,助力医院可持续发展.
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编辑人员丨3周前
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医院应用DIP管理系统实施按病种分值付费改革的实践
编辑人员丨2023/8/5
目的 分析医院利用信息化手段实施按病种分值付费(DIP)的实践和成效.方法 从DIP内涵与机制、医院面临的挑战出发,以某三级甲等医院为主体,分析其利用DIP管理系统进行DIP改革的具体实践和成效.结果 通过建立D I P管理系统,医院提升了病案质量,病案入组率从系统上线前的94.54％上升至99.05％,病案结算率从93.73％上升至98.96％.将分组测算、费用控制从事后转移到事前,医院扭亏为盈,从上线前的3个月累计超支101.76万元,转为半年度累计结余265.28万元.通过全面分析病例组合指数、分值、盈亏等指标,发现神经外科等优势学科.结论 DIP管理系统有助于医院改善DIP实施时所面临的病案质量、分组测算、绩效管理和运营决策方面的困境,协助医院迎接医保支付方式改革,推动医院精细化管理.
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编辑人员丨2023/8/5
