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原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤合并结节性淀粉样变性1例并文献分析
编辑人员丨3天前
报道1例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤合并结节性肺淀粉样变性患者的诊治过程,结合文献,探讨其临床表现、影像学特征、病理特点及诊治,以提高临床医生对该病的认识。
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编辑人员丨3天前
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双肺多发结节性淀粉样变 18F-FDG PET/CT显像一例
编辑人员丨3天前
笔者报道了1例行 18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像的双肺多发结节性淀粉样变病例,分别从临床症状、影像学表现及病理诊断等方面分析了该病的特点,并通过文献复习加深了对肺淀粉样变的认知。结节性肺淀粉样变的发病率低,临床症状不典型,与常见的肺内肿瘤鉴别困难,临床鉴别肺结节时应考虑该病的可能。因此, 18F-FDG PET/CT显像对双肺多发结节性淀粉样变病变范围的评估至关重要。
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编辑人员丨3天前
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结节性肺淀粉样变一例
编辑人员丨2023/8/6
淀粉样变性不是一种常见的疾病,其特点是细胞外异常纤维蛋白质沉积造成组织器官结构和功能改变.结节性肺淀粉样变罕见,现将我院收治的1例报道如下:一、临床资料患者,女,65岁,退休人员,因反复咳嗽半年,伴胸闷1周于2016年12月26日来我院就诊.
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编辑人员丨2023/8/6
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肝肾淀粉样变性合并胃癌1例
编辑人员丨2023/8/6
患者男,75 岁.因腹胀、纳差、恶心、腹泻1 年余,加重1 个月,于2016年3 月3 日入院.1 年前患者因腹胀、纳差,伴恶心,间断腹泻,大便为黑色稀水样,3 ~ 4 次/d,无呕吐、呕血,多次在当地医院按"胃炎"治疗,效果不佳,近1 个月余,上述症状加重,以肝硬化收入我院,发病来,体重下降约5 kg.既往体健.母亲患"淋巴瘤"去世.体格检查: 体温36. 5℃,血压114/78 mmHg,腹壁柔韧,上腹部及右下腹压痛,无反跳痛,肝肋下约5 cm,剑突下约8 cm,质中边锐,压痛,肝区叩击痛阳性,双下肢轻度指凹性水肿.辅助检查: 血常规: Hb91. 00 g/L、Plt 89. 00 × 109 ·L-1;生化: AST 51 U/L、ALT 67 U/L、ALP582 U/L、GGT 825 U/L;血凝: D-D2. 495 mg/L、FDP 12. 07 mg/L;尿常规: 尿蛋白2 g/L;甲、乙、丙型肝炎病毒标志物均阴性,戊型肝炎病毒抗体测定: IgG 弱阳性,IgM 阴性;肿瘤标志物CA125 39. 90 U/mL;心脏彩超未见明显异常.腹部大血管成像示:考虑活动性肝炎并肝肿大,肝实质密度明显不均匀,肝左内叶大片状低密度影并多发增粗、迂曲的动脉血管影,考虑癌变,右侧背阔肌处结节性转移灶,少量腹水;胃镜下取组织活检,病理示: (胃体小弯侧) 腺癌(现有标本为黏膜内癌);肾穿刺活检提示肾淀粉样变性;免疫组化: 管型κ + ,λ + + + ,请临床检查血尿免疫固定电泳,排除浆细胞病(图1);肝脏穿刺活检: 电镜及masson 染色均提示符合肝淀粉样变性(图2);骨髓穿刺结果: 产板巨细胞减少,浆细胞比例正常.患者拒绝骨髓活检.诊断考虑:(1) 胃癌;(2) 肝肾淀粉样变性;(3)转移癌(肝脏、右侧背阔肌);(4) 间质性肺炎.治疗上给予质子泵抑制剂、保肝、优思弗降胆红素、利尿、提高免疫力、纠正贫血等对症治疗.建议患者行MP 方案化疗,患者及家属拒绝,要求出院.
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编辑人员丨2023/8/6
