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应用耳后三瓣法修复先天性耳垂缺损
编辑人员丨3天前
目的:探讨应用耳后三瓣法修复先天性耳垂缺损的方法及效果。方法:回顾性分析2019年3月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院和中国医学科学院整形外科医院收治的应用耳后三瓣法修复先天性耳垂缺损患者的临床资料，具体方法是在耳后区域设计A、B、C 3个皮瓣，A瓣面积比缺损面积大10%~20%，向前下缺损的方向转移，用于修复耳垂缺损；B瓣设计成一个旋转皮瓣，向A瓣方向旋转，用于修复A瓣移植后的继发缺损；C瓣设计成一个滑行推进皮瓣，用于减轻耳后区创面的张力。术后观察皮瓣血运情况，有无感染、血肿等并发症，以及伤口愈合后瘢痕情况。采用问卷对患方进行满意度调查，1~4分分别表示不满意、一般、满意和非常满意。结果:共纳入10例患者，男3例，女7例；年龄7~18岁，平均11岁；均为单侧耳垂缺损；术后出现感染1例，经局部消毒、口服抗生素治疗3 d后好转，局部小血肿1例，经换药后痊愈，无皮瓣坏死等并发症。随访3~6个月，无皮瓣坏死，修复后耳垂的色泽、形态、饱满度较好，耳后区域瘢痕较隐蔽。满意度调查显示，非常满意8例，满意2例。结论:采用耳后三瓣法修复先天性耳垂缺损，再造耳垂形态自然，瘢痕隐蔽，临床效果满意。
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编辑人员丨3天前
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耳屏前穿支皮瓣修复耳垂前侧缺损
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨利用耳屏前穿支皮瓣修复耳垂前侧缺损的效果.方法 自2014年3月至2016年11月,修复耳垂前侧缺损患者10例.采用多普勒超声血流探测仪标记耳屏前穿支血管的位置;根据缺损部位的大小、创面远端至耳屏距离等,设计以耳屏前动脉穿支为蒂的皮瓣;切开皮瓣远端,紧贴SMAS筋膜浅面由远端开始向近端分离,形成穿支皮瓣,转移覆盖至创面,供区直接拉拢缝合.结果 皮瓣存活良好,切口均Ⅰ期愈合;所有患者获随访6～12个月,未发生皮瓣臃肿、明显瘢痕、面部“猫耳”畸形等并发症,形态功能效果均满意.结论 利用耳屏前穿支皮瓣修复耳垂前侧的缺损,皮瓣设计简单,血供丰富,操作方便,供区切口隐蔽,效果满意,值得推广.
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编辑人员丨2023/8/6
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双侧耳廓缺损并挛缩畸形的伤残评定1例
编辑人员丨2023/8/5
1 案例资料1.1 简要案情王某,男,77岁.某年8月18日因交通事故致双耳损伤入院.专科查体见双侧耳廓挫裂创,双侧耳廓部分皮肤撕裂创,创缘不齐,软骨外露,创面中度污染,左侧耳廓可见部分皮肤缺失、软骨断裂,行"双侧耳廓裂创清创缝合术".术中见左耳廓前部皮肤及大部分耳廓软骨缺损,残余软骨破碎,予以修剪,部分创缘皮肤不齐、坏死,去除失活组织、游离软骨,将耳后创缘前翻,与耳甲腔残缘缝合,留置引流条,加压包扎;右耳廓自耳轮脚上缘沿耳甲腔至耳垂皮肤及软骨裂开,向外侧游离、掀翻,残余软骨破碎,予以修剪,部分皮肤颜色呈暗黑色,创缘不齐、坏死,修整创缘,并去除游离大片软骨,将耳后创缘前翻,与耳甲腔残缘缝合,留置引流条,加压包扎.
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编辑人员丨2023/8/5
