活体年龄推断是法医临床学、法医人类学领域关注的重要研究课题,也是司法鉴定的重点和难点内容,一直以来备受国内外学者关注.2000 年2 月21 日,最高人民检察院《关于"骨龄鉴定"能否作为确定刑事责任年龄证据使用的批复》中对于骨龄鉴定意见是否可以作为有效证据给出了肯定性的批复,确定了法医学骨龄鉴定(以下简称"骨龄鉴定")的法定证据地位.

1案例1.1简要案情曾某某,女,55岁,大厦保洁人员.2022年12月20日10时许,在洗拖把时与他人发生纠纷.经调查证实,双方在扭打过程中曾某某摔倒在地,监控录像发现其面部和左侧肩部磕碰到拖把池,未发现明确直接暴力打击腰部,伤后立即送至医院诊治.

1案例资料1.1案例11.1.1简要案情辛某,56岁.2022年1月22日,辛某驾驶三轮车与一辆小型轿车发生交通事故.1.1.2病史摘要外伤后意识不清1.5 h,双侧瞳孔等大同圆,直径2.0 mm,光反射迟钝;右额部肿胀,见创口;颈软;右肘部肿胀;左膝部及左小腿见开放创口;可触及骨擦感.临床诊断:弥漫性轴索损伤;脑挫裂伤;硬膜下血肿;蛛网膜下腔出血;枕骨骨折;左股骨下段骨折;左胫腓骨上段开放性骨折;左髌骨开放性骨折;右尺骨鹰嘴骨折;右肘关节脱位;双肺挫伤;双肺炎症;双侧胸腔积液.

1案例11.1简要案情蔡某,男,21岁.2021年1月2日因交通事故致伤.现临床治疗已终结,委托按《人体损伤致残程度分级》标准进行伤残程度评定.1.2病历资料摘录2021年1月2日～7月29日住院病历摘录:伤者因"车祸伤致全身多处疼痛5+h"入院.相关影像学检查提示:左股骨中段骨折;颈胸段椎管内积气,纵隔、胸背部软组织积气,颈1椎体水平椎管内条片状高密度影,考虑胸1双侧椎弓根撕脱骨折,胸2椎体及附件骨折.左下肢血管彩超:考虑左侧股浅动脉远心端、胭动脉栓塞,左侧胭动脉以远缺血改变.

目的 介绍一款新软件的原理、计算、识别,并通过测量已知面积的不规则图形和对比常用测量软件,为确定新型测量软件的准确性提供依据.方法 对已知面积不规则图形进行数字化扫描,运用新型测量软件及福昕PDF阅读软件测量法进行比较,从测量时间、可重复性、是否可以全程记录及是否可以溯源等方面分析,同时对同一人及不同人之间的可信区间经行分析.结果 上述方法面积测量结果无统计学差异,但在测量时间存在统计学差异,在全程记录及溯源方面无差别,同一人和不同人之间的可信区间均在95％以上.结论 新型测量软件可以为司法鉴定应用.

近年来受到侦查鉴定分离影响,法医临床鉴定工作出现了脱离现场勘查趋势,作者通过5例以鉴定人身份进行现场勘查、调查了解相关情况,进而成功解决鉴定的疑难问题,讨论现场勘查在法医临床鉴定中的实际意义[1,2].

肾脏损伤和(或)较严重的创伤性失血性休克等影响肾脏血流灌注的这类损伤预后多会因肾功能损害出现急、慢性肾功能不全的并发症,鉴定时除需要注意肾脏本身损伤及急、慢性肾功能不全等并发症外,还要特别注意鉴别在原有病变基础上受外力作用导致的条件肾损伤以及引起的并发症[1],本文仅讨论外伤直接引起的急、慢性肾功能不全这类损伤所涉及的鉴定条款问题.

伤病关系分析是法医鉴定中重要的一部分,由于目前尚未形成系统性和可操作性强的分析方法和策略,难免在鉴定中出现主观、片面和形式化分析的问题.本文在多年伤病关系分析基础上,结合典型案例和侦查学方法在收集材料、分析思路和发现疑点等环节总结应对策略,以期达到分析快速、全面和实操性强的目的.

1案例资料1.1简要案情及病历摘要杨某,男,35岁.某年11月13日22时许,杨某在某食店工作时被他人抛甩烧烤夹砸伤颈部,整个受伤经过有视频监控.杨某伤后觉颈部疼痛不适,以吞咽、说话时明显.入院治疗,查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏114次/分,血压150/112 mmHg.专科检查:气管正中,未见凹陷,颈部稍肿胀,甲状软骨未见明显畸形,压痛明显.甲状腺未见肿大.

1案例资料1.1简要案情谈某,女,44岁.某年1月5日,在打牌期间与他人发生纠纷,被他人用开水烫伤.委托单位提供谈某受伤当时照片1份、某医院出院记录1份.1.2检验情况委托单位提供谈某受伤当时照片示:面部潮红,可见散在大小不等水泡(图1a);某医院谈某出院记载:入院查体见颈胸面部创面周围散在大小水泡,创面潮红,创面渗液多,肿胀明显,诊断为二度烫伤.伤后12日检验:面部散在敷料在位,痂皮附着,部分痂皮已脱落,呈潮红样改变(图1b).