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肺出血型钩端螺旋体病误诊为肺结核临床分析
编辑人员丨1周前
钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的人畜共患病，人类主要通过接触受污染的河流、湖泊或接触携带钩端螺旋体的动物而感染。该病临床种类较多，可表现为发热、乏力、全身酸痛等感染征象和多脏器功能受累的临床特征。本文报道1例以呼吸困难和咯血为主要症状的肺出血型钩端螺旋体病，误诊为肺结核，而后通过痰液宏基因组二代测序确诊，经过有效的抗感染和呼吸支持治疗，预后良好，供临床参考。
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编辑人员丨1周前
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肺出血型钩端螺旋体病应用体外膜肺氧合技术治疗1例的监护
编辑人员丨2023/8/6
总结1例肺出血型钩端螺旋体病患者应用体外膜肺氧合技术治疗的监护体会.监护关键在于及时调整呼吸机模式并行机械通气监护,有条件时尽早应用体外膜肺氧合技术,一旦应用体外膜肺氧合技术,做好体外膜肺氧合治疗的监护、镇静镇痛护理、血流动力学监护及感染的预防和护理.本例患者在重症监护室住院治疗13 d,氧合改善,成功撤机,病情稳定后转入传染科病房治疗,10 d后痊愈出院.
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编辑人员丨2023/8/6
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无黄疸型钩端螺旋体病的肺部X线表现（摘要）
编辑人员丨2023/8/6
1958年夏秋季，我们曾遇到一批无黄疸型钩端螺旋体病病例，其突出临床表现为肺出血。在852例住院患者中，有咯血痰的病例占51.6％。我们对其中80例进行了胸部X线摄片检查，一般在入院三日内摄片。63例（占78％）有阳性发现。阳性X线表现特点为：两肺对称性均匀弥散分布的点片状软性阴影（图1见674页）、大小约在1～3毫米之间，密度甚低，边界模糊，与肺纹理间区分不清。病变分布稀的颇似肺野上布有灰尘，而密集者使全肺透明度显著减低，心缘边界不易辨认。在病灶之间，仍间有不规则的透明肺组织区。因而病灶彼此之间可以分辨，13例病情严重的病灶阴影呈融合性，但仔细观察仍有斑点状透明区夹杂其中，与一般肺炎的均匀实变阴影相有所不同。这些病灶阴影的分布是两肺对称的，以肺野的周边部分为显著，多居于中下肺野；肺尖受累者少。
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编辑人员丨2023/8/6
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四川某地区无黄疸型钩端螺旋体病病理解剖特点——尸体解剖及动物实验观察
编辑人员丨2023/8/6
1958年夏，四川某地区无黄疸型钩端螺旋体病流行时，我们曾作了16例本病死者的尸体解剖，发现该区本病最突出的特点是无黄疸而有严重的肺出血，且肺出血为本病的主要死亡原因。对于这样严重的肺出血文献上尚少记载。为此，我们在尸体解剖观察的基础上，进一步探求此型肺出血的某些机制问题及其动态过程，又以豚鼠作为实验模型，相继进行了多方面的实验研究，并得到一些初步结果。兹扼要报道如下，以供参考。
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编辑人员丨2023/8/6
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无黄疸型钩端螺旋体病肺大出血的临床特征与发病机制
编辑人员丨2023/8/6
无黄疸型钩端螺旋体病（以下简称本病）过去常认为是钩端螺旋体病的轻型，肝、肾损害不重，很少引起死亡。对本病所发生的严重肺大出血并导致死亡，近年来始引起重视（1，2）。王（曾礼）民重点分析了在四川省所见本病死亡的38例中，有肺出血及肺大出血者34例，说明肺大出血在无黄疸型钩端螺旋体病的预后中具有重要意义（3）。
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编辑人员丨2023/8/6
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肺出血型钩端螺旋体病与金黄色葡萄球菌性肺炎的临床鉴别
编辑人员丨2023/8/6
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编辑人员丨2023/8/6
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鼩鼱型钩端螺旋体引起的钩端螺旋体病
编辑人员丨2023/8/6
我们发现的Leptospira sorex引起的钩端螺旋体病，临床上主要表现为脑型症状。这一型钩端螺旋体目前已从罗赛鼠、沟鼠和黄胸鼠分离出来，其中以罗赛鼠的感染率为最高，其他鼠类和猪、牛等家畜尚未分离成功。血清学调查也证明罗赛鼠的感染率比他种鼠类为高。这说明调查地区内罗赛鼠为Sorex型钩端螺旋体的主要储存宿主。Sorex型对豚鼠的致病力较弱，对金地鼠则有较强的致病力，能引起肺出血、黄疸，以致死亡。曾经人工感染两只小猪，也能引起发热，27～43天后尚能从尿和肾脏中分离出病原体。
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编辑人员丨2023/8/6
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肺出血型钩端螺旋体病的X线表现（附35例X线分析）
编辑人员丨2023/8/6
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编辑人员丨2023/8/6
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流行性出血热与肺出血型钩端螺旋体病胸部X线表现及鉴别要点
编辑人员丨2023/8/6
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编辑人员丨2023/8/6
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重症肺出血型钩端螺旋体病误诊1例救治报告
编辑人员丨2023/8/5
目的 分析以发热、咯血及呼吸衰竭为主要表现的钩端螺旋体病(简称钩体病)的临床特点及误诊原因.方法 对株洲市中心医院收治的1例重症肺出血型钩端螺旋体的临床资料进行回顾性分析.结果 本例患者以咳嗽、咳痰、发热1周,加重伴气促3d入院,曾误诊为重症社区获得性肺炎,给予抗病毒等治疗后仍发热,后经宏基因二代测序证实为钩体病,针对钩体病治疗后好转出院.结论 以发热、咯血及呼吸衰竭就诊的患者,需要及时鉴别钩体病,争取早诊断、早治疗,避免漏诊误诊.
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编辑人员丨2023/8/5
