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基于4D-CT高通气功能肺组织避让的胸部肿瘤放疗计划可行性研究
编辑人员丨4天前
目的:建立基于4D-CT肺通气功能图像的胸部肿瘤高通气功能肺避让(HVFLA)的放疗计划设计流程，确定HVFLA的放疗计划策略，为胸部肿瘤患者开展HVFLA放疗临床试验提供支持。方法:基于前期已经建立的4D-CT肺通气功能图像深度学习模型，搭建计算平台将其融入放疗计划流程，进一步回顾性入组10例行4D-CT模拟定位的胸部肿瘤患者，根据建立的模型获取每位患者的4D-CT肺通气功能图像，根据肺通气量相对值高低自动将肺通气功能区域三等分为高、中和低通气功能肺，并导入Pinnacle 3治疗计划系统。对于每位患者，根据靶区处方剂量和危及器官的剂量限值要求，采用容积旋转调强技术，分别设计临床计划和HVFLA计划，要求每个计划均满足临床要求，其中，HVFLA计划增加限制高功能肺的优化条件。通过比较靶区、危及器官(双肺、心脏和脊髓)和高功能肺的剂量学参数评价计划，剂量学参数包括靶区的 D2、 D98和平均剂量，双肺和高功能肺的 V5、 V10、 V20、 V30和平均剂量，心脏的 V30、 V40和平均剂量，脊髓的 D1 cm 3等。采用配对 t检验的方法对两组计划统计分析。 结果:临床计划和HVFLA计划的靶区和危及器官均满足临床要求，HVFLA计划高功能肺的平均剂量、 V5、 V10、 V20和 V30平均分别减少1.2 Gy、5.9%、4.2%、2.6%和2.3%，均具有统计学意义( t＝－8.07、4.02、－6.02、－7.06、－6.77， P<0.05)。双肺、心脏和脊髓的剂量学参数差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:建立了基于4D-CT肺通气功能图像的高功能肺避让的放疗计划设计流程，HVFLA计划可以显著降低高功能肺的受照剂量，双肺、心脏和脊髓受照剂量无显著变化。HVFLA放疗计划策略可行，可以为胸部肿瘤患者开展HVFLA放疗提供支持。
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编辑人员丨4天前
