目的:基于中文版胰腺炎生活质量评估量表(PANQOLI)评估我国CP患者的生活质量水平及其影响因素。方法:选取2021年9月至2022年1月间海军军医大学第一附属医院消化内科404例CP住院患者为研究对象，使用中文版PANQOLI量表对CP患者生活质量进行评估，采用单因素和多元线性回归分析影响CP患者生活质量的因素。结果:404例CP患者的生活质量总评分为28~94(72.47±13.61)分，相较中文版PANQOLI最高总分103分下降了29.64%。其中身体功能、角色功能、情绪功能、自我价值分别为(25.63±4.84)、(13.86±2.78)、(16.98±6.21)、(16.00±4.65)分，相较中文版PANQOLI各子量表最高分30、25、24、24分别下降了14.57%、44.56%、29.25%、33.33%。单因素分析结果显示，性别、年龄、职业、吸烟情况、饮酒情况、胰腺炎复发次数显著影响CP患者生活质量；多元线性分析结果表明，高龄( r＝－0.127)、失业( r＝－0.106)、吸烟( r＝－0.176)和胰腺炎反复发作( r＝－0.123)是CP患者生活质量的独立影响因素( P值均<0.05)。 结论:中文版PANQOLI量表可有效应用于我国CP患者，高龄、失业、吸烟和胰腺炎发作是影响CP患者生活质量的危险因素，可据此制定个性化的干预措施以改善CP患者生活质量。

目的:观察在重症胰腺炎患者护理中实施焦点式心理护理，对其治疗效果的改善作用。方法:选取2018年12月至2021年12月期间于驻马店市中心医院综合重症医学科接受治疗的70例重症胰腺炎患者，根据随机数字法分为对照组和观察组各35例。对照组实施常规心理护理，观察组实施焦点式心理护理。于干预前1 d、干预1个月后对比两组患者临床恢复指标，并使用心理状态评估量表(POMS)和生活质量量表(QOL)测评两组患者心理状态量表评分和生活质量量表评分。结果:干预实施前，两组临床恢复指标、生活质量及心理状态量表评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；干预实施后，对照组临床恢复指标及POMS量表评分均高于观察组，差异具有统计学意义( P<0.05)。相较于对照组，观察组QOL量表评分提升，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:实施焦点式心理护理能够最大程度上缩短患者储蓄发热时间，从而提升其心理状况，改善患者生活质量。

慢性胰腺炎是一种严重影响患者生存质量的进行性慢性炎症性疾病，目前国内对慢性胰腺炎患者生活质量评估的研究尚处于起步阶段。本文就慢性胰腺炎患者生活质量评定量表的研究进展进行综述，重点对各量表的结构、心理学测量特性及应用现状进行总结，并且提出一些建议，旨在为国内医护人员选择和开发慢性胰腺炎患者生活质量评定工具提供参考依据。

目的:探究急性胰腺炎患者实施中医综合性护理手段的价值及重要性.方法:选取我院2015年3月～2016年12月收治的106例急性胰腺炎患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为观察组(53例)与对照组(53例),对照组患者实施临床常规护理干预,观察组患者则在常规护理基础上联合中医护理干预,对比两组治疗效果、胃肠功能恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间及住院费用、实验室指标恢复正常时间、并发症及护理满意度,并采取焦虑自评(SAS)及抑郁自评(SDS)量表评估干预后两组患者评分,SF-36量表评估患者生活质量.结果:观察组治疗总有效率为98.11％,高于对照组86.79％,P＜0.05,差异具有统计学意义;观察组患者干预后胃肠功能恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间、实验室指标恢复正常时间均短于对照组,住院费用少于对照组,P＜0.05;观察组患者SAS、SDS、SF-36评分均优于对照组,P＜0.05;观察组并发症率为0.00％,低于对照组9.43％,护理满意率为98.11％,高于对照组84.91％,P＜0.05.结论:急性胰腺炎患者实施中医护理干预效果良好,临床疗效提升,恢复更快,并发症率低,患者心理状态佳,生活质量改善,具有极高临床应用价值.

生活质量是指不同文化价值体系中的个体与其预期目标、期望、标准以及所关心的事情相关的生活状况体验[1].近年来,以患者为中心的医学已成为疾病临床管理的重要模式,但由于患者住院期间不同阶段所需实现的健康目标不同,这就需要将患者住院期间自评的健康状况作为检验医疗护理措施效果的指标之一[2].而我国尚无评价某项治疗措施或急性并发症对患者住院期间生活质量影响的量表.这使很多治疗措施缺乏患者层面的评估工具,不能为医护人员提供进一步治疗和护理的依据.因此,本研究将以患者为中心的生活质量自评量表——修订版腹部手术影响量表(Abdominal Surgery Impact Scale-Revised, ASIS-R)进行汉化并在急性胰腺炎患者中进行信效度检验,为住院期间短期生活质量的评估提供依据.

目的? 引进修订版腹部手术影响量表(Abdominal Surgery Impact Scale-Revised,ASIS-R)并在急性胰腺炎患者中进行信效度检验.方法? 遵循Brislin翻译原则,由2名英语水平6级的护理研究生对英文修订版ASIS量表进行翻译,2名精通中英文毕业于国外的护理专家对量表进行回译,通过预调查对量表进行文化调适.采用便利抽样法,选取2017年10月—2018年4月在江苏省某三甲医院胰腺中心就诊的182例急性胰腺炎患者进行调查,最终纳入173份有效量表,分析修订量表在急性胰腺炎患者中的信效度.结果? 中文修订版ASIS量表共有14个条目,包括活动受限、功能受损、内脏功能、睡眠、心理功能5个维度.中文修订版ASIS量表的Cronbach's α系数为0.719,各维度的Cronbach's α系数分别为0.966、0.964、0.972、0.976、0.968,重测信度为0.660.经专家委员会评定,中文修订版ASIS量表各条目的平均内容效度(S-CVI/Ave)为0.95,各条目的内容效度指数(I-CVI)为0.80～1.00.探索性因子分析共提取5个公因子,能解释总方差的94.93%,且各条目在其公因子上的因子载荷均＞0.4.结论? 中文修订版ASIS量表具有良好的信效度,可作为急性胰腺炎患者自我评估住院短期生活质量的工具.

目的 对比单、双侧经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗Ⅳ型肝门部胆管癌并发恶性梗阻性黄疸的效果.方法 对51例Ⅳ型肝门部胆管癌并发恶性梗阻性黄疸患者行PTCD,对其中单侧组23例行透视引导下经右侧腋中线肋间隙穿刺右肝管及分支(13例)或经剑突下穿刺左肝管及分支(10例)置管引流,28例(双侧组)行经右侧腋中线肋间隙穿刺联合经剑突下穿刺置管引流.分别于PTCD前及后2周检测血清总胆红素(TBIL),计算TBIL每周递减率(WDR).记录PTCD后1个月内并发症情况;于其后1～2个月以欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表(EORTC-QLQ-C30)及恶性梗阻性黄疸患者特异性条目池(QLQ-MOJ11)评估患者生活质量.结果 2组均顺利完成置管引流,术中均未出现不良反应或并发症.2组间术前及术后TBIL水平及连续2周WDR≥30％者占比差异均无统计学意义(P均＞0.05).QLQ-C30量表评价结果显示,在功能领域,双侧组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体健康状况得分均高于单侧组(P均＜0.05);而在症状领域,双侧组疼痛得分高于单侧组(P＜0.05);组间单一条目差异均无统计学意义(P均＞0.05),QLQ-MOJ11各条目得分差异亦无统计学意义(P均＞0.05).双侧组术后胆道感染、胰腺炎、出血、腹痛发生率高于单侧组,而引流管移位/脱出及更换引流管次数均少于单侧组(P均＜0.05).结论 单侧及双侧PTCD均可有效缓解Ⅳ型肝门部胆管癌合并恶性梗阻性黄疸症状;单侧引流后患者生活质量优于、并发症少于双侧引流,但易出现引流管移位等情况.

背景与目的:重症急性胰腺炎(SAP)患者病情危重、进展迅速,具有较多的并发症,其中,胰源性门静脉高压症(PPH)是一种局限性区域性的门静脉高压症.部分患者PPH代偿较好,无明显的临床症状,仅在检查时发现存在脾大等情况,只需内科保守治疗并定期随访即可;对于出现PPH相关症状的患者,目前推荐行脾脏切除术.然而SAP合并PPH的患者,其全身一般情况较差,炎性水肿和腹腔感染较重,行脾脏切除术有加重感染和出血的风险,针对该类患者的治疗方法,目前国内外缺少一定的推荐及共识.因此,本研究主要探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗有症状的SAP合并PPH患者的临床效果以及处理的指征、时机和流程方法.方法:回顾性总结2014年1月—2021年12月南京大学医学院附属金陵医院重症医学科收治的15例SAP合并PPH患者的临床资料,分析患者采用PSE治疗PPH的临床诊疗经过及预后,观察患者PPH临床症状缓解情况、实验室血常规检验结果、影像学检查结果、术后并发症情况、是否有PPH症状再发.术后3d与1、3、6个月进行影像学评估,术前及术后1年进行SF-36生活质量量表评分.结果:15例患者入院后均给予常规补液、抗感染、肠内营养等治疗.患者行PSE至AP发病时间相差较大,中位时间为487 d.PPH相关的临床症状指:脾功能亢进、胃底静脉曲张破裂出血.15例患者中,5例仅有脾功能亢进,8例仅有胃底静脉曲张破裂出血,2例合并存在以上两种症状.患者脾脏栓塞面积的中位数为60％.7例患者存在脾功能亢进,术后外周血细胞均有不同程度的恢复,随访6个月时,患者血细胞计数基本恢复正常.8例反复出现上消化道出血的患者,术后呕血、黑便症状、胃底静脉曲张明显缓解.2例患者并发脾脓肿,予以抗生素治疗并行经皮脾脓肿穿刺置管引流术后,治疗后好转拔管出院.随访1年时间,15例患者均存活且未再发生相关临床症状及并发症,SF-36生活质量量表结果显示,患者出院1年后的各项生活质量评分均较入院时明显提高(均P＜0.05);脾亢患者的三系基本恢复正常;既往存在消化道出血的患者,其呕血、黑便的症状也未再出现.结论:对于SAP合并有症状的PPH患者,在合理把握手术指征和时机的前提下,PSE是一种安全有效的治疗方法.

目的 研究全面护理干预对重症急性胆源性胰腺炎(SABP)患者术后生活质量的影响.方法 选取2017年2月至2018年12月于临颍县人民医院接受手术治疗的90例SABP患者,依据入院时间分为全面护理组和常规组,每组45例.常规组接受SABP常规护理,全面护理组接受全面护理干预.采用简明健康状况调查量表(SF-36)评估两组患者干预前后生活质量,比较两组患者术后并发症发生情况、住院时间、护理满意度.结果 干预前两组患者SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后全面护理组患者SF-36评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.01).全面护理组并发症发生率为2.22％(1/45),低于常规组的17.77％(8/45),差异有统计学意义(P<0.05).全面护理组住院时间较常规组短,护理满意度评分较常规组高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 全面护理干预应用于SABP手术患者可加快疾病恢复,减少患者术后并发症的发生,提高其护理满意度及生活质量.