乳腺癌是女性最高发的恶性肿瘤，越来越多患者接受乳腺癌切除术后乳房再造。乳房再造对于提升患者自信心，改善生活质量十分重要。基于假体置入的乳房再造术是乳房再造的主要选择。关于假体置入平面的选择，曾先后出现过皮下平面、肌下平面和胸肌前平面置入。结合脱细胞真皮基质的胸肌下平面假体置入乳房再造是普遍采用的手术术式，但对胸大肌的剥离提升引起的术后疼痛、肩功能障碍以及动态畸形等并发症受到很多医生的关注。近年来，越来越多欧美国家整形外科医生重新考虑胸肌前(皮下)平面乳房再造，并且观察到其短期良好的术后表现。该文就乳房再造假体置入平面进行综述。

目的:目前对于乳房再造中假体置入的理想平面尚未达成共识，该研究通过meta分析比较胸肌前和胸肌后假体置入的临床疗效和安全性，以求找到更优的手术方法。方法:检索PubMed、Cochrane、Web of Science和Embase数据库，检索时限为2019年1月1日至2022年4月1日，收集有关比较乳腺癌乳房切除术后胸肌前乳房再造术(PBR)和胸肌后乳房再造术(SBR)的研究，以各项并发症发生率及乳房美观度为结局指标。由2名研究者独立按照纳入及排除标准进行文献筛选、资料提取、方法学质量评价后，用RevMan 5.3软件对纳入研究进行meta分析。结果:共纳入14项研究，包含2 355例患者。Meta分析显示PBR和SBR在血清肿、假体取出、皮瓣坏死、包膜挛缩、创面裂开发生率方面差异无统计学意义；在血肿、运动畸形发生率及乳房美观度的BREAST-Q评分方面，PBR更优。结论:PBR可能与SBR在临床疗效和安全性方面一样可靠，且在血肿、运动畸形发生率及乳房美观度方面更优于SBR，未来需要开展设计良好的多中心随机对照试验进一步确认。

目的:对比腔镜胸肌前假体置入乳房重建术和传统开放胸肌后假体置入乳房重建术在手术安全性和术后美容效果两方面的差异。方法:通过回顾性队列研究分析北京大学人民医院外科于2022年10月1日至2023年9月13日收治的早期乳腺癌患者的临床资料。结果:按照手术方式分为腔镜手术组（30例）和传统手术组（46例）。腔镜手术组和传统手术组患者在基础临床病理资料、前哨淋巴结检出数目和腋窝淋巴结清扫数目方面差异均无统计学意义（均 P>0.05）。相比较传统手术组，腔镜手术组患者的手术时间延长，术后第3天伤口引流量较多（均 P<0.05）。两组患者发生术后并发症的概率差异均无统计学意义（均 P>0.05），但腔镜手术组患者出现乳头乳晕复合体坏死的比例（10.0%）较传统手术组（26.1%）低。 结论:单孔充气法腔镜胸肌前假体置入乳房重建术实现了美容效果的最大化。在严格选择适应证的前提下，其可以成为一种可选择的手术方式。

腔镜乳腺手术目前已经得到越来越广泛的普及，而胸肌前假体置入乳房重建也开始明显得到更多的应用。腔镜技术与胸肌前假体置入乳房重建这两项技术的结合，产生了很好的互补作用，促进了各自的发展。本文描述了这两项技术的特点，分析了两者结合的现状，并对腔镜胸肌前假体置入乳房重建的应用进行展望。

Poland综合征又称先天性胸肌缺损并指综合征.典型特点表现为不同程度的单侧乳房、胸大肌和上肢的发育畸形[1].胸壁畸形在一定程度上影响患者的心理健康及生活质量,通过胸壁矫形及乳房再造可得到良好对称的胸廓外形.自体脂肪移植、皮瓣移植及假体置入是目前畸形修复的常用方法[2],联合使用可达较理想效果[3].股薄肌肌皮瓣作为自体组织乳房再造的候选皮瓣之一,自1992年NJ Yousif首次报道以来,因其血管蒂恒定、易于取材、成活率较高等优势及较少的供区损伤,已成为乳房再造的常用手段.自2015年7月至2017年6月,中国医学科学院北京协和医院整形美容外科采用横行股薄肌肌(transverse upper gracilis flap,TUG)皮瓣移植术联合多次自体脂肪移植右胸壁填充术修复男性Poland综合征患者1例,术后效果满意.现报道如下.

乳腺癌是女性最高发的恶性肿瘤，越来越多患者接受乳腺癌切除术后乳房再造。乳房再造对于提升患者自信心，改善生活质量十分重要。基于假体置入的乳房再造术是乳房再造的主要选择。关于假体置入平面的选择，曾先后出现过皮下平面、肌下平面和胸肌前平面置入。结合脱细胞真皮基质的胸肌下平面假体置入乳房再造是普遍采用的手术术式，但对胸大肌的剥离提升引起的术后疼痛、肩功能障碍以及动态畸形等并发症受到很多医生的关注。近年来，越来越多欧美国家整形外科医生重新考虑胸肌前(皮下)平面乳房再造，并且观察到其短期良好的术后表现。该文就乳房再造假体置入平面进行综述。