目的 分析基于表面增强拉曼光谱(SERS)的肾结石患者体液代谢谱特点,探讨其应用价值,为肾结石患者的筛查工作提供参考.方法 纳入福建省立医院泌尿外科确诊的25例肾结石患者(结石组)和25例健康体检者(对照组),采集其血液、尿液样本,利用SERS测量样本光谱,再进行平均谱和差异谱绘制.采用主成分分析结合线性判别分析(PCA-LDA)对归一化数据进行处理.最后采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PCA-LDA方法的效能.结果 结石组患者的体液(血液、尿液)拉曼光谱与对照组之间存在差异.根据既往报道的拉曼峰暂定分配,推测血浆和尿液中各有11种代谢物与肾结石有关,其中结石组尿液中的磷脂酰肌醇、苯丙氨酸、棕榈酸/脂肪酸等含量高于对照组,而尿嘧啶、糖原等成分的含量低于对照组.结石组患者血浆中的甲基带含量高于对照组,而糖原、磷脂酰肌醇、蛋白质-酪氨酸、苯丙氨酸、棕榈酸/脂肪酸、羟脯氨酸/酪氨酸和脂类的含量低于对照组.结论 采用SERS检测可发现肾结石患者的尿液和血液代谢成分与健康体检者存在差异,结合PCA-LDA与ROC分析法可能有助于肾结石患者的筛查.

[目的]观察蒽环类化疗药物致心脏毒性患者的心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌红蛋白(MY())水平及意义.[方法]在本院接受蒽环类化疗药物治疗的100例患者,根据其是否发生心脏毒性分为未发生心脏毒性组(A组)和发生心脏毒性组(B组),观察两组患者H-FABP、MYO水平、心功能和细胞因子水平的差异,分析发生心脏毒性患者H-FABP、MYO水平与心功能和细胞因子水平的相关性.[结果]B组患者的H-FABP、MYO水平和左心房内径(LAD)及右心房内径(RAD)高于A组(P＜0.01),心脏左室射血分数(LEVF)水平低于A组(P＜0.01);B组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、内皮素(ET-1)均高于A组(P＜0.01);B组患者的H-FABP、MYO水平与LAD、RAD、hs-CRP、IL-6、TNF-α和ET-1水平呈正相关(P＜0.01),与LEVF水平呈负相关(P＜0.01).[结论]蒽环类化疗药物致心脏毒性患者的H-FABP、MYO水平较高,且与LAD、RAD等心功能指标、hs-CRP、IL-6、TNF-α等细胞因子水平密切相关.

[目的]探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)在糖尿病肾病(DN)早期肾损伤中的变化及其临床意义.[方法]本院收治的60例2型糖尿病患者(T2DM组)、60例2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者(MA组)、60例2型糖尿病肾损伤达到临床期患者(CN组)及60例健康体检者(对照组)为研究对象;比较四组研究对象的Hcy、脂蛋白a、L-FABP水平及肾功能指标;并采用线性相关法探讨Hcy、脂蛋白a、L-FABP水平与患者肾功能指标变化的关系.[结果]T2DM组、MA组及CN组的Hcy、脂蛋白a、L-FABP水平均显著高于对照组(P＜0.05),MA组及CN组的Hcy、脂蛋白a、L-FABP水平显著高于T2DM组(P＜0.05),CN组的Hcy、脂蛋白a、L-FABP水平显著高于MA组(P＜0.05);CN组的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平显著高于T2DM组、MA组及对照组(P＜0.05),MA组、CN组的尿微量白蛋白排泄率(UAER)值高于T2DM组(P＜0.05),CN组的UAER值高于MA组(P＜0.05);UAER范围＞20 μg/min的T2DM患者的Hcy、脂蛋白a、L-FABP水平与SCr、UAER呈显著的正相关关系(P＜0.05).[结论]DN患者Hcy、脂蛋白a、L-FABP水平显著地升高,并且与患者肾功能损害和病情程度具有相关性.

[目的]探讨灯盏花素注射液联合比伐芦定对急性心肌梗死(AMI)患者介入术后心电图指标及心功能的影响.[方法]前瞻性选择2018年2月至2020年4月辽阳市中心医院收治的行PCI术治疗的116例AMI患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各58例.对照组在常规治疗基础上给予比伐芦定治疗,观察组在对照组的基础上给予灯盏花素注射液治疗.比较两组患者治疗后心肌梗死溶栓(T IM I)血流分级、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血清指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白T(cTnT)水平]及心电图情况[体表心电图QT离散度(QTd)、ST段回落].治疗后随访3个月,记录两组患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况.[结果]治疗后,两组患者TIMI血流分级较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者LVEF水平高于治疗前,LVESD、LVEDD水平低于治疗前,且观察组与对照组存在差异,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者血清H-FABP、IMA、cTnT、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者QTd均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组ST段回落良好率高于对照组(P<0.05).治疗后3个月随访,观察组、对照组各脱落1例,观察组MACE发生率为7.02％(4/57),低于对照组的21.05％(12/57),差异有统计学意义(χ2=4.653,P=0.031<0.05).[结论]灯盏花素注射液联合比伐芦定治疗可改善AMI患者PCI术后心肌灌注、心电图情况及心功能,减轻机体炎症反应,降低血清H-FABP、IM A、T nT水平,减轻心肌损伤,降低M ACE发生率,对改善患者预后具有重要意义.