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以神经系统表现为首发症状的食源性肉毒毒素中毒病例报告及鉴别诊断
编辑人员丨2023/9/30
肉毒毒素中毒是由肉毒杆菌毒素引起的神经麻痹性疾病,多累及颅神经和周围神经肌肉接头的突触前膜,表现为松弛性、对称性、下行性瘫痪.由于临床表现多种多样,如无明确可疑食物食用史,易与重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等疾病的表现混淆.现报道我院收治的 1 例以波动性肌无力、双睑下垂、吞咽困难、视物重影为特征的肉毒毒素中毒病例.患者否认食物药物中毒史,疲劳试验阳性,新斯的明试验阳性,最初诊断为重症肌无力,经溴比斯的明、激素、免疫抑制剂治疗后,症状无明显缓解,经过反复详细询问后,患者回忆起其家人和好友轻微乏力和头晕的症状,未在意.几人曾在发病前的不同时间服用过同一罐农村自制生酱.通过血清学检验,患者及其家人、好友均确诊为A型肉毒毒素中毒.肉毒杆菌中毒的救治关键在于早期诊断.对于波动性肌无力、双睑下垂、吞咽困难、视物重影的患者,应详细询问其食用可疑食物的病史,排除肉毒毒素中毒的可能性,以免误诊和延误治疗.
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编辑人员丨2023/9/30
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远海航行期间一起群体性食物中毒事件的处置
编辑人员丨2023/8/6
目的:分析某舰艇远海航行期间一起群体性食物中毒事件的处置做法,探讨海上发生类似疫情时的应对与防范措施.方法:出现疑似食物中毒病例后,在积极救治患者的同时,及时开展流行病学调查,查找中毒原因,总结经验教训和应对措施.结果:此次事件确认为自制酱菜细菌污染所致的群体性食物中毒;发病的中毒病例均得到及时救治.结论:各部门应急联动积极处置使该事件未造成严重后果;严格执行卫生制度,加强卫生宣教可有效防范此类事件发生.
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编辑人员丨2023/8/6
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一起肠炎沙门菌引起的校园食源性疾病暴发事件调查溯源分析
编辑人员丨2023/8/5
目的 调查一起肠炎沙门菌引起的学校食源性疾病暴发事件,并对危险因素开展分析溯源,为预防类似事件的发生提供科学依据.方法 运用描述性流行病学方法分析事件的流行病学特征;运用病例对照研究调查可疑食物;通过环境卫生学方法调查追溯食品污染的过程;对病例、食物、环境样品进行病原菌分离、血清分型和脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测.结果 本起暴发事件共报告病例71例,流行曲线符合持续同源暴发模式的特点.病例对照、环境卫生调查和病因溯源研究提示学校超市售卖的三明治是引起本次事件的危险食品(OR=302.09,95％CI=75.18～1 213.97).采集的病例、食品、环境样品中有8份(12.70％,8/63)检出了肠炎沙门菌,分离菌株的PFGE图谱条带完全一致,证实了学校超市出售的三明治使用的沙拉酱在制作过程中被肠炎沙门菌污染,是导致这次食源性疾病暴发的原因.结论 本次事件是由肠炎沙门菌污染食品引起的食源性疾病暴发,可疑食品为被自制沙拉酱污染的三明治.建议禁止各类未经充分热处理的含生鲜鸡蛋成分的食品进入学校,相关行政部门应加强对该类食品的卫生监督.
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编辑人员丨2023/8/5
